检验凝血四项指标对肝硬化患者的价值影响分析

(整期优先)网络出版时间:2022-04-17
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检验凝血四项指标对肝硬化患者的价值影响分析

王君锋

上海市松江区泗泾医院检验科 201601

摘要:目的:对肝硬化患者开展凝血酶时间625b62b3c7ba9_html_df222377f8eccae0.gif 、凝血酶原时间625b62b3c7ba9_html_6c79014716c72183.gif 、活化部分凝血活酶时间625b62b3c7ba9_html_914f8f09d8af2360.gif 、纤维蛋白原(FIB)指标检验的价值进行分析;方法:选取2021年1月至2021年12月我院40例社区老年健康体检人员以及我院收治的72例肝硬化患者,健康体检人员为对照组,肝硬化患者为观察组,比较两组研究对象625b62b3c7ba9_html_b4a5972842ff6c11.gif625b62b3c7ba9_html_470bce6b9a3f80da.gif625b62b3c7ba9_html_c0e1e46a1ff074d5.gif 以及FIB指标的凝血四项指标。结果:观察组的625b62b3c7ba9_html_b4a5972842ff6c11.gif625b62b3c7ba9_html_470bce6b9a3f80da.gif625b62b3c7ba9_html_c0e1e46a1ff074d5.gif 均要高于对照组(p<0.05);FIB指标明显低于对照组(p<0.05)。结论:对于肝硬化患者的凝血功能进行检测,可为肝硬化患者的临床治疗提供充分的医疗依据,在临床实践过程中需要做好应用依据。

关键词:肝硬化患者;625b62b3c7ba9_html_b4a5972842ff6c11.gif625b62b3c7ba9_html_470bce6b9a3f80da.gif625b62b3c7ba9_html_c0e1e46a1ff074d5.gif ;FIB

引言

肝硬化是消化科疾病中较为常见的一种,现如今我国肝脏疾病患者人数持续增加,肝硬化发病呈现出年轻化的发展趋势。肝脏是合成凝血因子的主要脏器,在肝脏受损环节将会大大减少凝血因子的合成数量,造成人类机体凝血功能异常,出现糖脂代谢紊乱的情况,对于患者的器官功能造成损坏[1]。为此在对肝硬化患者临床诊断过程中需要做好凝血因子检测工作,对于肝硬化患者的凝血功能进行判断,严格控制患者的病情发展。本文对肝硬化患者开展凝血四项指标检验的价值进行分析,具体内容如下所示。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2021年1月至2021年12月我院40例老年健康体检人员以及收治的72例肝硬化患者作为本次研究对象。健康体检人员为对照组,肝硬化患者为观察组。将两组研究对象的基本资料进行比较,无差异统计学意义(p>0.05),见表1。

表1 基本资料

项目

对照组(n=40)

观察组(n=72)

性别(例)

625b62b3c7ba9_html_6c13f02eb57ed665.gif

34

625b62b3c7ba9_html_81279aee7518fc3e.gif

38

平均年龄(岁)


625b62b3c7ba9_html_7fe9bf99099b243d.gif 6

625b62b3c7ba9_html_f77b229c067df47.gif 5

平均病程(年)



625b62b3c7ba9_html_eaf58109e0640290.gif 6

肝功能625b62b3c7ba9_html_6925af0b0e9258.gif 分级(例)

Ⅰ级


34

Ⅱ级


21

Ⅲ级


17

1.2排除标准

第一,患有其他重要脏器功能的研究对象。

第二,患有严重感染性疾病的研究对象。

第三,存在其他凝血机制障碍的研究对象。

第四,患有血液系统疾病的研究对象。

1.3检验方法

第一,检查前一天需要叮嘱所有研究对象在晚间625b62b3c7ba9_html_eab07fdb3c10ce5e.gif 前禁食禁饮,直至次日清晨研究对象均需要保持空腹状态。

第二,选取Stago凝血分析仪进行凝血指标检验,采取配套分析试剂。

第二,在血液采集过程中,需要抽取研究对象静脉血液625b62b3c7ba9_html_357c5a0bc022fe02.gif ,需要在抗凝管内增加625b62b3c7ba9_html_d70e2b072abcf5a9.gif 的枸橼酸钠抗凝剂,将其与患者的血液充分混匀后,将血液标本放入离心机内,将其按照每分钟625b62b3c7ba9_html_4ce0568e78ded492.gif 转速度进行离心处理,持续离心625b62b3c7ba9_html_656543cb84b7a540.gif

第三,2小时内对其凝血指标进行检测,对于血浆内的凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原的指标检测活动。

1.4观察指标

比较两组研究对象凝血酶时间625b62b3c7ba9_html_df222377f8eccae0.gif 、凝血酶原时间625b62b3c7ba9_html_6c79014716c72183.gif 、活化部分凝血活酶时间625b62b3c7ba9_html_914f8f09d8af2360.gif 以及纤维蛋白原(FIB)的凝血四项指标。

1.5统计学指标

本次数据研究选取625b62b3c7ba9_html_9b8e062d52f765ef.gif 软件进行数据处理与分析,若组间数据比较存在差异统计学意义时,则需要利用625b62b3c7ba9_html_67bd3d6fdfd5ab52.gif 来表示。

2结果

观察组的625b62b3c7ba9_html_b4a5972842ff6c11.gif 指标、625b62b3c7ba9_html_470bce6b9a3f80da.gif 指标、625b62b3c7ba9_html_c0e1e46a1ff074d5.gif 指标均要高于对照组(p<0.05);FIB指标明显低于对照组(p<0.05),见表2。

表2比较两组患者的四项凝血指标[(625b62b3c7ba9_html_b89016fadd39e62b.gif ±s)]

组别

例数

PT指标625b62b3c7ba9_html_b688a8dc58ce2d9c.gif

TT指标625b62b3c7ba9_html_b688a8dc58ce2d9c.gif

APTT指标625b62b3c7ba9_html_b688a8dc58ce2d9c.gif

FIB指标625b62b3c7ba9_html_4458ba8afa166676.gif

对照组

40

14.77±2.53

16.54±2.62

37.09±5.41

3.24±0.66

观察组

72

17.36±2.18

20.13±3.07

48.63±4.79

2.13±0.58

t


8.514

5.382

15.262

5.187

p


0.032

0.029

0.015

0.026

3讨论

肝硬化发生可能与病毒性肝炎、酒精中毒、血吸虫感染以及代谢障碍等因素有着极为紧密的关联性,肝硬化患者的临床表现为四肢无力、腹胀、黄疸等症状,在肝硬化疾病发病后将会对患者体内肝细胞造成严重损伤,威胁患者的生命安全。肝硬化患者的早期症状并不明显,但是后期肝硬化患者将会出现凝血功能障碍[2]。这是由于肝硬化患者存在肝功能不健全的情况,将会大大减少蛋白质、凝血因子的合成数量,降低清除组织凝血活酶、纤溶因子的能力,导致患者抗凝系统与纤溶系统出现失衡的情况[3]。另外患者存在维生素K吸收障碍问题时,患者将会出现凝血因子活性降低的情况,大大增加血浆中的相关诱因[4]。现阶段关于肝硬化的疾病的发病机制并未完全研究清除,但肝硬化的发病诱因则是营养障碍、酒精中毒以及病毒性肝炎等[5]。如人们在长期性大量酗酒的情况下,将会对患者的肝脏带来极为严重的损伤[6]625b62b3c7ba9_html_b4a5972842ff6c11.gif 指标与患者的出血情况有着密切性关联,625b62b3c7ba9_html_470bce6b9a3f80da.gif 指标则能提示机体存在凝血功能减退情况,625b62b3c7ba9_html_c0e1e46a1ff074d5.gif 指标可充分反映其凝血功能,FIB则代表的是肝脏合成的糖蛋白,在FIB指标水平降低时,则代表患者机体蛋白合成量大大减少,患者合成酶活性大大降低。

本次研究结果表明,观察组的625b62b3c7ba9_html_b4a5972842ff6c11.gif 指标、625b62b3c7ba9_html_470bce6b9a3f80da.gif 指标、625b62b3c7ba9_html_c0e1e46a1ff074d5.gif 指标均要高于对照组(p<0.05);FIB指标明显低于对照组(p<0.05)。综上所述,对肝硬化患者的凝血功能进行临床检测,为肝硬化患者的临床治疗提供充分的治疗依据,判断肝硬化患者的肝功能受损情况。

参考文献

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