(大庆市第四医院 黑龙江大庆 163712)
摘要:目的 探究个性化延续护理对高血压老年人血压影响。方法 选取来我院调理血压的高龄患者82例,根据护理方式不同,随机均匀分为对照组和研究组,对照组患者采用常规护理,研究组采用个性化延续护理,对比两组患者护理前后血压调控水平及不良事件发生率。结果 护理后,研究组患者舒张压和收缩压下降效果均优于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义;研究组不良反应发生率明显低于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论 科学合理的给予高龄高血压患者个性化延续护理,能疏导患者情绪、加强自我控制能,减少不良事件发生率,具有潜在应用价值,值得推广。
关键词:个体化延续护理;高血压;高龄
随着国民经济增长,居民生活水平提高,不规律的作息时间及饮食使得高血压患者显著增加,高血压已经成为常见的慢性心脑血管疾病。高血压患者病情反复发作,现阶段医疗难以治愈,仅能通过药物或控制饮食等方式控制,不良反应容易影响患者身心健康,出现不良情绪。高血压患者长期得不到控制,容易出现体循环动脉压升高、多器官功能损坏,加强血压控制势在必行,避免病情危机生命。高血压可通过有效治疗和护理得到缓解,但依旧要求患者加强自身管理,将血压控制在合理范围,降低身体损伤,避免不良事件发生。
1 资料与方法
一般资料
选取2021年1月~6月来我院调理血压的高龄患者82例,根据护理方式不同随机均匀分为对照组和研究组,每组各41例,对照组包括男性患者21例,女性患者20例,年龄在62~77岁之间,平均年龄(70.89±4.76)岁,病程在2~8年,平均病程(5.47±1.02)年;研究组包括男性患者19例,女性患者22例,年龄在60~78岁之间,平均年龄(71.54±4.23)岁,病程在1~7年,平均病程(5.35±1.25)年,对比两组患者年龄、病程、性别等一般资料,发现无明显差异,且P>0.05,具有对比性。
纳入条件:患者均符合高血压确诊标准、年龄高于60岁;患者及家属了解本次研究,并签订知情协议书。排除标准:患者存在精神疾病、认知功能障碍;合并恶行肿瘤患者及严重器官疾病;不愿参加临床研究患者。
方法
对照组患者采用常规护理模式,护士为患者做好出入院登记,给予用药指导及日常生活、饮食指导等。
观察组患者在常规护理基础上加入个性化延续护理,具体内容如下:(1)院方应建立个性化延续护理小组,为有关护理人员开展高血压知识培训,要求小组成员具有丰富的临床经验,需通过特定考核后,才允许参与工作。(2)护士要在患者出院前完成资料整理,明确各项基础信息,结合有关调查表及理论常识建立个性化健康评估表,告知患者及家属延续性护理重要性,双方交换联系方式,要求患者按照表格信息做好记录,定期做好跟踪随访,最后汇总患者居家情况,建立个人健康档案。(3)患者出院前加强护理指导,出院后通过电话、视频或随访等方式指导患者护理,每周与患者通话两次,以了解患者饮食情况、用药剂量为主,发现患者错误饮食习惯时,加强监督,根据患者血压变化调整药量;每周与患者保持1次视频通话,交谈中了解患者情绪变化,积极疏导患者,减轻患者心理压力,除此之外,与患者家属加强联系,加强日常行为监督,做好血压记录;每周家访1次,深入了解患者服药情况,做好血压测量,引导患者适量运动,以柔和的语气与患者交流、了解家庭情况及环境,向患者讲述治疗成功病例,提高患者治疗积极性,督促患者保持情绪稳定,以轻松、乐观的心态控制病情。
观察指标
对比两组患者护理前后血压调控水平及不良事件发生率,其中不良事件包括心肌梗塞、短暂性脑缺血以及心绞痛。
统计学分析
该组实验以SPSS 24.0统计学软件作为数据分析、处理工具,计数资料采用[n(%)]表示,以χ2作为检验工具,计量资料采用均数±标准差( ±s)表示,以t作用检验工具,若P<0.05,说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者血压水平
表1 两组患者血压水平对比情况(±s)
组别 | 例数 | 收缩压(mmHg) | 舒张压(mmHg) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 41 | 144.31±10.55 | 127.66±9.54 | 99.75±8.15 | 87.65±7.61 |
研究组 | 41 | 143.78±10.78 | 120.65±9.57 | 99.74±8.56 | 76.54±7.48 |
t | | 0.22 | 3.28 | 0.00 | 6.58 |
P | | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2 不良反应发生情况
表2 两组患者不良反应发生情况对比[n(%)]
组别 | 例数 | 心肌梗死 | 短暂性脑缺血 | 心绞痛 | 不良事件发生情况 |
对照组 | 41 | 2(4.87) | 3(7.31) | 4(9.75) | 9(21.95) |
研究组 | 41 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.43) | 1(2.43) |
χ2 | | | | | 7.28 |
P | | | | | <0.05 |
3 讨论
随着生活水平提高,高血压逐渐成为严重威胁居民健康的病症之一,该病易于发生在老年群体,主要因为老年人身体机能衰退,疾病发生率上升。目前,没有完全医治好该病的方案或药物,仅能通过咳血护理维持、控制血压平衡。个性化延续护理是一项长期工作,具有个性化和连续性特点,为不同环境、条件下的患者提供优质护理服务,护士应定期了解患者情况,明确身心变化,多给予患者鼓励,建立起良好护患关系,要始终以患者为中心,积极了解患者病情,叮嘱有关注意事项,帮助患者缓解病情,现代通讯设备发展为个性化延续护理提供了可能,护士可通过电话、视频等方式了解患者现状,观察病情进展,快速给予建议,降低不良事件发生率。、
综上所述,科学合理的给予高龄高血压患者个性化延续护理,能够疏导患者情绪、加强自我控制能力及安全注意事项,减少不良事件发生概率,具有潜在应用价值,值得推广。
参考文献:
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