脐血炎症细胞因子IL-6、LBP、Toll-4联合预测胎膜早破早产儿

脐血炎症细胞因子 IL-6、 LBP、 Toll-4联合预测胎膜早破早产儿

王海玲

江苏省宿迁市妇产医院 223800

【摘要】目的：探究脐血炎症细胞因子IL-6、LBP、Toll-4联合预测胎膜早破早产儿的价值。方法：择取的研究对象为我院2017年1月至2018年11月收治的168例胎膜早破孕妇分娩的早产儿，分为感染组和未感染组，对所有早产儿均进行脐血IL-6、脐血LBP和脐血Toll-4检验预测，分析和对比IL-6、LBP、Toll-4单独预测以及三者联合预测的价值。结果：脐血炎症细胞因子IL-6、LBP、Toll-4联合预测的效果明显高于单独预测，且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：脐血炎症细胞因子IL-6、LBP、Toll-4联合预测胎膜早破早产儿发生宫内感染具有更高的价值，值得临床研究和推广采用。

【关键词】脐血炎症细胞因子 IL-6 LBP Toll-4 胎膜早破早产儿 宫内感染

胎膜早破主要是指孕妇在临产前所出现的胎膜破裂症状，并且早产儿易发生感染情况^[1]。因此本文主要是探究脐血炎症细胞因子IL-6、LBP、Toll-4联合预测胎膜早破早产儿的价值，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象

择取的研究对象为我院2017年1月至2018年11月收治的168例胎膜早破孕妇分娩的早产儿，分为感染组（36例，其中肺部感染21例，肠道感染11例，化脓性脑膜炎4例）和未感染组（132例），其中有阴道顺产90例，阴道助产38例，剖宫产40例；胎龄28周~37周，平均（32.17±3.89）周；出生体质量1.2～2.5 kg，平均（1.86±0.28）kg；出生日龄0~3 d，平均（1.98±0.32）d；男婴82例，女婴86例，对所有早产儿均进行脐血IL-6、脐血LBP和脐血Toll-4检验预测。纳入标准：符合第8版《妇产科学》中胎膜早破标准者；均为单活胎者；胎膜早破≥24 h的早产儿；早产儿的监护人知情并签署知情同意书者。排除标准：合并有严重先天性畸形的早产儿；患有颅内出血、呼吸窘迫综合征的早产儿；患有先天性疾病或遗传性疾病的早产儿。

1.2 方法

对所有胎膜早破孕妇分娩的早产儿取脐带血，将脐带血3000 rpm离心8 min后取上层血清，采用酶联免疫吸附试验法（Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）检测IL-6、LBP、Toll-4水平，试剂盒由上海生工生物技术公司提供，具体操作参照试剂盒中的说明书。BioTek酶标仪采购于美国伯腾仪器有限公司，输入标准浓度后，测定吸光度值，绘制酶标曲线，最后测定每个样品的吸光度，依据所测的吸光度进行样品含量的计算。

1.3 观察指标

分别记录感染新生儿以及未感染新生儿的IL-6、LBP、Toll-4水平，并分析IL-6、LBP、Toll-4水平对于胎膜早破早产儿宫内感染的预测价值。

1.4 统计学分析

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，采取t和“x±s”用于表示计量资料，采取x²和%用于计数资料的表明，P＜0.05代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比感染以及未感染新生儿的IL-6、LBP、Toll-4水平

感染组新生儿的IL-6、LBP、Toll-4水平明显高于未感染组，且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。

表1 感染以及未感染新生儿的IL-6、LBP、Toll-4水平对比（）

2.2对比IL-6、LBP、Toll-4水平对于胎膜早破早产儿宫内感染的预测价值

对于感染组的患儿检测IL-6、LBP、Toll-4水平，发现IL-6、LBP、Toll-4单独检测的灵敏度分别为77.78%、86.11%以及80.56%，而三者联合检测的灵敏度为94.44%。可见联合检测的灵敏度明显高于单独检测，具有更高的预测价值，且差异显著（x

²=11.603，P=0.001；x²=3.952，P=0.047；x²=8.807，P=0.003），有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胎膜早破分娩的早产儿早发感染是目前临床上常见的一种症状，并且具有较高的发生率，多发于妊娠期和分娩期，同时有报道表明，胎膜早破和早产具有较大的关联，并且通常会伴有宫内感染发生，从而会导致产妇出现子宫内膜炎、延长产程等情况，也会导致新生儿出现呼吸困难、颅内出血等症状，从而对新生儿以及产妇的生命健康水平产生较大的影响，所以对胎膜早破早产儿发生宫内感染预测具有较高的临床价值和意义^[2-3]。

一般临床上对于胎膜早破早产儿预测主要是采用脐血炎症细胞因子IL-6、LBP、Toll-4等进行检验^[4]。其中IL-6为一种能够参与免疫反应的细胞因子，该细胞因子由多种细胞所产生，并且可以作为诊断细菌感染的重要标记物之一。LBP是一种糖蛋白，属于敏感性较高的细菌感染指标之一。Toll-4是天然免疫系统识别病原微生物的主要受体。根据本次研究发现，对于发生感染的胎膜早破早产儿中，其IL-6、LBP、Toll-4均出现了明显的增高，且均高于未发生感染的新生儿，并且这三种脐血炎症细胞因子联合预测的价值明显高于单独预测的价值，且差异有统计学意义。

综上所述，通过本次研究发现，血炎症细胞因子IL-6、LBP、Toll-4联合预测胎膜早破早产儿发生宫内感染具有更高的价值，值得临床研究和推广采用。

参考文献

[1]钱珊英.超敏C反应蛋白检测在胎膜早破早产儿宫内感染中的诊断价值[J].青岛医药卫生,2019,51(02):102-104.

[2]欧婉婷,雷克竞.PCT、IL-6、LBP预测胎膜早破早产儿宫内感染准确度比较[J].现代仪器与医疗,2019,25(03):27-30.

[3]刘海兰,贺逸红,李玉洁.超敏C-反应蛋白检测在胎膜早破早产儿宫内感染中的诊断价值[J].中国妇幼保健,2018,33(23):5478-5480.

[4]陈超群,梅艳娟,黄洁明等.脐血IL-6及LBP在预测未足月胎膜早破早产儿发生早发型细菌感染的临床研究[J].中外医学研究,2017,15(19):64-65.