氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病的药效分析

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病的药效分析

刘斐

黑龙江省绥化市青冈县人民医院，黑龙江绥化 151600

【摘要】目的：分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病的药效。方法：手收集科室为心血管内科；病情确诊为心肌梗死合并糖尿病；收治时间在2021.1-2021.12；收治例数为64例；分组方式采用Excel软件随机分组。将患者分为DZ组（32例）与GC组（32例），DZ组对患者使用上海信谊药厂有限公司生产的阿司匹林片，GC组在DZ组的基础上使用赛诺菲(杭州)制药有限公司生产的氯吡格雷治疗。观察两组患者的临床相关指标。结果：治疗效果：DZ组P<0.05）。结论：对心肌梗塞合并糖尿病患者实行联合治疗，治疗效果较佳，值得推广。

【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；治疗；老年心肌梗死；糖尿病；药效分析

Efficacy of clopidogrel combined with aspirin in the treatment of elderly patients with myocardial infarction and diabetes mellitus

Liu Fei

(Qinggang County People's Hospital, Suihua City, Heilongjiang Province, Suihua 151600, Heilongjiang Province)

[Abstract]Objective: to analyze the efficacy of clopidogrel combined with aspirin in the treatment of elderly patients with myocardial infarction and diabetes mellitus. Methods: the Department of hand collection was cardiovascular department; The disease was diagnosed as myocardial infarction and diabetes mellitus. The admission time was from January 2021 to December 2021; 64 cases were treated; The grouping method is random grouping with Excel software. The patients were pided into DZ group (32 cases) and GC group (32 cases). The patients in DZ group were treated with aspirin tablets produced by Shanghai Xinyi Pharmaceutical Co., Ltd., and the patients in GC group were treated with clopidogrel produced by Sanofi (Hangzhou) Pharmaceutical Co., Ltd. The clinical related indexes of the two groups were observed. Results: the therapeutic effect: DZ group < GC group, (P < 0.05). Conclusion: combined treatment for patients with myocardial infarction and diabetes is effective and worthy of promotion.

[Key words] clopidogrel; aspirin; treatment; Senile myocardial infarction; Diabetes; Pharmacodynamic analysis

心肌梗死疾病是较为常见的心肌坏死疾病，患者发病后易产生并发症，严重影响患者身体健康情况^[1]。一旦该疾病合并糖尿病，会导致患者病情迅速恶化，对患者各项身体机能均产生消极影响^[2]。故应及时对患者实行治疗干预。常规治疗方式为阿司匹林单一治疗，能在一定程度上改善患者病症但效果不明显^[3]。将阿司匹林与氯吡格雷联合用药治疗，效果较佳^[4]。基于此，研究与我院收治的心肌梗死合并糖尿病患者为研究对象，分析联合用药的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

科室：心血管内科；病情：心肌梗死合并糖尿病；收治时间：2021.1-2021.12；收治例数：64例；分组方式：Excel软件随机分组。将患者分为DZ组（32例）与GC组（32例），采用不同的药物治疗干预方式，分析联合用药的效果。患者情况如表1所示。

表1 临床资料比较

组间数据对比无统计学差异（P>0.05），可比。所有患者均经过我院医学伦理委员会批准同意，患者及其家属均知情并主动参与研究治疗工作，且自觉签署《知情同意书》。

纳入标准：患者确诊为心肌梗塞；患者伴有糖尿病；患者病例资料完整。

排除标准：患者无自主意识或伴有精神疾病；患者对治疗中使用药物过敏；患者伴有其他严重并发症；患者处于妊娠期或哺乳期。

1.2方法

两组患者入院后均接受溶栓以及降糖等治疗。

DZ组：对患者使用上海信谊药厂有限公司生产的阿司匹林片（批准文号：国药准字H31022423；规格：25mg）治疗。治疗方式：口服用药；用药剂量：首次300mg/次，之后酌情减量，为100-200mg/次，qd。

GC组：在DZ组的基础上使用赛诺菲(杭州)制药有限公司生产的氯吡格雷（批准文号：国药准字J20180029；规格：75mg）治疗。治疗方式：口服用药；用药剂量：首次300mg/次，之后酌情减量，逐渐降为为75mg/次，qd。

两组患者治疗周期均为2个月，治疗后观察患者治疗效果。

1.3观察指标

显效：患者血糖指标平稳，血管再通，无并发症发生。有效：患者血糖指标有下降趋势，血管再通，无严重并发症发生。无效：患者血糖指标未见下降，血管未见再通或伴有严重并发症。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计数内容应用%表示，并以χ²检验；组间数据对比统计学差异以（P<0.05）表示有意义 。

2.结果

治疗效果：DZ组P<0.05），见表2。

表2 治疗效果 （n/%）

3.讨论

心肌梗死是发病率较高的临床疾病，每年约有150万新增发病人群，我国心肌梗死疾病发病中城市高于农村，主要与患者饮食习惯以及运动习惯有关^[5]。患者受到冠状动脉的影响，其心肌供血产生不足，出现心律失常症状，严重者会导致患者死亡^[6]。如果患者合并糖尿病，不仅会提升患者的血糖指标，更会导致患者产生冠状动脉，加重患者病情

^[7]。该疾病主要治疗方式是溶栓，抑制患者血小板凝聚，研究中的两种药物均能起到该效果，对其联合使用效果较佳，并不会产生拮抗作用^[8]。

研究数据显示，对比两组患者治疗效果，GC组较高，其原因如下。对患者使用阿司匹林片，能抑制患者血小板聚集，但使用功能过程中，能对一氧化氮吸入产生影响，防止患者体内形成血栓。同时使用氯吡格雷能组织血小板释放。同时使用两种药物，能更加有效的起到抑制患者血栓情况，在防止患者比病情恶化的同时改善患者心梗症状。

综上，对心肌梗塞合并糖尿病患者实行联合治疗，治疗效果较佳，值得推广。

参考文献

[1]徐晓蕊. 阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2022,16(02):112-114.

[2]杨寿宇. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果与安全性[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(01):11-13.

[3]王薇薇. 尿激酶静脉溶栓联合阿司匹林及氯吡格雷治疗老年早期脑梗死的临床效果[J]. 中国实用医药,2022,17(01):140-142.

[4]张连芳. 阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病患者的效果及不良反应发生情况[J]. 中国现代药物应用,2021,15(24):133-135.

[5]洪高明. 阿司匹肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(36):66-69.

[6]徐敉,许春立. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2021,29(S2):21-23.

[7]杨丽颖. 阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的疗效[J]. 中国实用医药,2021,16(35):115-117.

[8]能昌盛,常尚. 氯吡格雷联合阿司匹林维持治疗隐匿型冠心病患者的临床效果[J]. 慢性病学杂志,2021,22(12):1808-1812.