探究喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为的效果及临床价值

探究喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为的效果及临床价值

申荟琳

大庆市第三医院 163712

【摘要】目的 分析喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为的应用效果。方法 本次研究对象为本院68例精神分裂症攻击行为患者，时间2021年01月-2022年01月，随机将其均分为对照组34例，行喹硫平治疗，观察组34例，联合丙戊酸镁缓释片治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效率、一般精神病理症状、阴性症状和阳性症状评分均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予精神分裂症攻击行为患者喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗效果显著，具有推广价值。

【关键词】喹硫平；丙戊酸镁缓释片；精神分裂症；攻击行为；症状；疗效

[Abstract] Objective To analyze the effect of quetiapine combined with magnesium valproate sustained-release tablets in the treatment of aggressive behavior in schizophrenia. Methods the subjects of this study were 68 patients with aggressive behavior of schizophrenia in our hospital from January 2021 to January 2022. They were randomly pided into 34 cases in the control group and 34 cases in the observation group. 34 cases in the observation group were treated with magnesium valproate sustained-release tablets. The clinical effects of the two groups were compared. Results the effective rate, general psychopathological symptoms, negative symptoms and positive symptoms of the observation group were significantly better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion quetiapine combined with magnesium valproate sustained-release tablets is effective in the treatment of schizophrenic aggressive behavior, and has popularization value.

[Key words] quetiapine; Magnesium valproate sustained release tablets; Schizophrenia; Aggressive behavior; symptom; curative effect

精神分裂症是一种多发的迁延性、慢性疾病，该病具有较高致残率，容易复发，在所有成人中，该病的终身患病率约为百分之一。攻击行为是该病常见症状，该症状发生的概率约为百分之十，该现象的发生，一方面损伤到了患者的社会功能，一方面提升了危险性，加大治疗难度，给疾病管理带来了困难【1】。该病主要采取药物治疗，选取适当药物，改善症状，提升疗效具有积极意义。本次研究以精神分裂症攻击行为患者为对象，分析喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院68例精神分裂症攻击行为患者，时间2021年01月-2022年01月，随机将其均分为对照组34例，男17例，女17例，平均年龄（28.18±3.89）岁；观察组34例，男18例，女16例，平均年龄（28.76±3.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者行喹硫平（浙江华海药业股份有限公司；国药准字H20133096）治疗：初始剂量选取本品100mg，口服，每天1次，以患者实际病情为根据，适当调整用药剂量，每日剂量小于等于750mg。疗程为2个月。

1.2.2观察组

该组患者联合丙戊酸镁缓释片（湖南省湘中制药有限公司；国药准字H20030537）治疗：初始剂量取本品0.5mg，以患者实际病情为根据，适当增加用药剂量，每日剂量小于1.5g。疗程为2个月。

1.3观察指标

评价两组临床症状改善情况：应用PANSS量表，观察两组的一般精神病理症状、阴性症状和阳性症状评分。评价两组治疗效果：显效为患者攻击行为明显改善，心境明显好转；有效为患者攻击行为有所好转，心境有所改善；无效为与上述条件不符，对比两组治疗有效率。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与 检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状改善情况比较

对比一般精神病理症状、阴性症状和阳性症状评分，观察组均明显偏低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组临床症状改善情况比较[n( ±s)]

2.2 两组治疗效果比较

对比治疗有效率，观察组明显偏高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

精神分裂症临床发生率高，在疾病影响下，患者的生活能力和社会功能均明显降低，攻击行为是该病患者常见临床表现，不仅危及患者自身安全，同时会对医护人员和家人产生威胁【2】。患者在受到刺激时，容易出现攻击行为，即对另一个生物体做出任意形式的有目的性的侵害，患者无力承受，其中又以暴力行为最为严重，最残忍，也最极端。攻击行为的发生和患者出现的怪异行为、猜疑、被害妄想、命令性幻听、易激惹、敌意等现象关系密切【3】。

精神分裂症患者主要采取抗精神病药物治疗，喹硫平应用广泛，能够作用于患者机体内部含有的多种类型神经递质受体，口服给药，吸收度良好，具有较强亲和力【4】。该药物可以对α1肾上腺素受体产生轻度拮抗功效，对组胺H1受体产生中度拮抗，能够有效缓解患者产生的兴奋现象。该病疗程长，进展较慢，患者需要长期接受治疗，容易形成耐药性，所以单一用药效果不佳，改善攻击行为效果不理想【5】。同时应用丙戊酸镁缓释片，该药物是一种心境稳定剂药物，主要治疗癫痫，患者在服用该药物后，能够抑制中枢5-HT，作用于γ-氨基丁酸，促使其降解，增加患者大脑内部的GABA含量，从而改善患者病理症状，预防攻击行为发生。经众多人体试验和动物试验证实【6】，攻击行为发生和患者体内的中枢5-HT之间密切相关，中枢5-HT含量越低，攻击行为发生率就越高，所以攻击行为发生的重要原因之一即为中枢5-HT水平低下。联合用药治疗，可以有效调节中枢5-HT含量，强化其功能，预防攻击行为发生，改善精神分裂症患者相关病理症状，效果更明显【7】。本次研究结果表明观察组的治疗有效率、一般精神病理症状、阴性症状和阳性症状评分均明显优于对照组（P＜0.05）。说明联合用药治疗效果明显，有助于改善患者相关症状，提升临床疗效，抑制攻击行为。

综上所述，给予精神分裂症攻击行为患者喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗效果显著，具有推广价值。

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