异位妊娠早期超声诊断的临床价值及准确性分析

异位妊娠早期超声诊断的临床价值及准确性分析

王盼盼

盐城市第三人民医院， 江苏盐城， 224001

摘 要：目的：分析异位妊娠早期超声诊断的临床价值及准确性。方法：选择2020年06月-2021年12月到本院治疗异位妊娠的患者98例，对全部患者实施经腹部超声诊断和经阴道超声诊断，分析诊断准确性、检查指标。结果：实验组患者的诊断准确性高于对照组，且误诊率以及漏诊率低于对照组，p＜0.05；实验组各项检查指标均低于对照组，P＜0.05。结论：运用早期超声诊断方式对异位妊娠患者诊断准确性较高，尤其是经阴道超声诊断方式对异位妊娠患者诊断价值颇高，可推广。

关键词：异位妊娠；早期超声诊断；价值；准确性

异位妊娠作为临床中常见的一类妇科急腹症，指的是患者体中受精卵于子宫之外的位置着床和发育。根据我国世界卫生组织调查显示，异位妊娠的主要类型为输卵管妊娠，此类占异位妊娠比例为95%^[1]。引发机体出现异位妊娠的主要因素为宫腔炎、手术创伤等，在多重因素影响之下，大部分的患者均会选取剖宫产的方式结束妊娠，使得瘢痕性子宫妊娠出现的概率明显增加，进而造成异位妊娠概率显著提升^[2]。异位妊娠的患者若是没有得到及时和有效的治疗，患者很容易有腹腔出血、流产以及失血性休克等问题出现，导致患者的生命安全受到较大的威胁，使得患者日后怀孕比较困难。而早期超声诊断作为对异位妊娠诊断的首选方式，此次研究将分析异位妊娠早期超声诊断的临床价值及准确性。

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2020年06月-2021年12月到本院治疗异位妊娠的患者98例，对全部患者实施经腹部超声诊断和经阴道超声诊断。患者年龄20-45岁，平均年龄（27.16±2.28）岁，停经时间37-67/d，平均停经的时间（53.38±2.58）d，其中初孕患者58例，再孕患者40例，尿HCG检查呈现为阳性。

1.2方法

1.2.1经腹部超声诊断组

引导患者处于仰卧体位，检查之前保障患者膀胱充盈，在患者的腹部实施横面、斜面以及纵切检查。主要是对患者的子宫内膜厚度、子宫大小、附件包块位置和盆腔中是否存在积液。

1.2.2经阴道超声诊断组

叮嘱患者将膀胱排空，取膀胱截石体位，在超声探头上涂抹适量的耦合剂，将探头上套一次性的避孕套，在套外部均匀的涂抹上耦合剂，把探头缓缓地置入阴道中开展超声检查，所检查的内容和经腹部超声检查一致。

1.3观察指标及评价标准

诊断准确性：记录和分析两组诊断准确性、漏诊率、误诊率；检查指标：明确两组诊断明确时间、显示孕囊时间，时间越短诊断效果越好。

1.4数据处理

用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x²检验，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1分析两组诊断准确性

实验组患者的诊断准确性高于对照组，且误诊率以及漏诊率低于对照组，p＜0.05，见表1。

表1 两组诊断准确性比较（n/%）

实验组各项检查指标均低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组检查指标比较（±s，min）

异位妊娠为受精卵于子宫腔之外位置着床发育，可被分作卵巢妊娠、输卵管妊娠、腹腔妊娠、瘢痕妊娠、宫角妊娠以及阔韧带妊娠等，异位妊娠作为妇科常见类急腹症，若是有破裂出血发生，很容易会造成患者出现死亡

^[3]。针对未生育的女性来讲，会导致其出现无法再孕。从上世纪70年代后，随着辅助生育技术的飞速发展与运用，异位妊娠的并发概率明显增加^[4]。对异位妊娠实施早期的诊断与有效治疗至关重要。超声检查方式作为临床中对对早期异位妊娠诊断的关键性辅助方式。异位妊娠患者典型的超声表现为：子宫内没有强回声，呈现出圆形和“双环征”孕囊；子宫内膜呈现出均匀增厚，大约为8mm-10mm，些许患者会在子宫中央发现假孕囊；患者一侧的附件区域能够探查存在异常回声，有形态不够规则、边界欠清的实性包块；盆腔中能够发现存在液性暗区；少部分患者在附件包块内检测到高回声孕囊。甚至会发现有孕囊中胚芽强回声与心管搏动问题等。因为子宫附件位置相对比较深，经腹部的超声诊断方式经常被膀胱的充盈度、腹壁厚度以及肠气干扰等相关等因素的干扰。经阴道超声诊断与盆腔脏器更难为接近，不管是图像质量抑或是血流信号，与经腹部的超声诊断准确性更高，检出速度更快^[5]。

此次研究中，分析两种诊断的准确性、检查指标。发现，实验组患者的诊断准确性96（97.96%）高于对照组，且误诊率2（2.04%）、漏诊率0（0.00%）低于对照组，p＜0.05；实验组各项检查指标均低于对照组，P＜0.05，其中实验组诊断明确时间：40.45±2.44min、显示孕囊时间：27.89±1.38min。

综上，早期的超声检查可快速和有效地将早期的异位妊娠诊断出，该诊断方式具有简便性、及时性以及准确性等诸多优势。其中的阴道超声诊断方式，对早期的异位妊娠更具高效性，值得在临床中运用。

参考文献：

[1] 刘峰,徐芳,吴一彬. 动态监测血清sflt-1、BNIP3、Ang、VEGF及FGF2联合多普勒超声检查对早期诊断异位妊娠及稽留流产的 临床价值[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(23):117-118.

[2] 武晓娜. 经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠早期诊断中的临床价值研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(33):187,190.

[3] 倪素娜. 阴超声联合血清β-HCG、孕酮检测早期异位妊娠的临床价值[J]. 中国保健营养,2020,30(11):54.

[4] 蒋晶,杨文香,柴芝红. 阴道超声联合血清PAPP-A、AMH水平在异位妊娠早期的诊断价值[J]. 中国妇幼保健,2020,35(6):1155-1158.

[5] 江爱芳. 超声诊断早期输卵管异位妊娠中的应用研究[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(20):210-211.