腹股沟疝手术病人实施快速康复外科护理的效果评价

腹股沟疝手术病人实施快速康复外科护理的效果评价

张卫娣，陈艳

福州市第一医院普外科十一区，福建 福州 350009

【摘要】 目的：分析腹股沟疝手术病人实施快速康复外科护理的效果。方法：时间选取2020年1月至2020年12月之间，我院行腹股沟斜疝无张力修补术患者中抽取60例作为研究对象，按平行分组法分为康复组和对照组两组，每组30例，对照组进行常规护理，康复组实施快速康复外科护理，对比两组护理效果。结果：康复组患者临床指标中肠道排气时间、复苏时间以及住院时间均少于对照组所需时间，数据结果有统计学意义（P＜0.05）。康复组术后第一天和第二天疼痛评分均低于对照组患者，数据结果有统计学意义（P＜0.05）符合统计判断标准。结论：腹股沟疝手术病人实施快速康复外科护理可以减轻患者疼痛感，减少患者住院时间，对患者康复具有促进作用。

【关键词】腹股沟疝；快速康复外科护理；护理效果

疝是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的一组疾病，腹股沟疝就是腹股沟区的腹外疝，是腹腔内脏器，通过腹股沟的薄弱部位或缺损，向体表突出所形成的疝，根据疝囊突出的部位不同，腹股沟疝又分为斜疝和直疝两种，其中斜疝的发病率占全部腹外疝的75%～90%。产生腹股沟疝的病因尚不明确，但与病人性别，年龄，家族史有关^[1-2]。腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。临床上对该病常采取无张力疝修补手术治疗。有研究指出腹股沟疝手术病人实施快速康复外科护理方式可减少患者手术应激反应，减轻患者疼痛感，促进患者术后康复。为此，我院特展开此次研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

时间选取2020年1月至2020年12月之间，我院行腹股沟斜疝无张力疝修补术患者中抽取60例作为研究对象，按平行分组法分为康复组和对照组两组，每组30例。康复组30例，男患者25例，女患者5例，其中年龄最小22岁，年龄最大69岁，平均年龄区间（45.5±3.7）岁；对照组30例，男患者25例，女患者5例，其中年龄最小21岁，年龄最大68岁，平均年龄区间（44.5±3.5）岁，组间差异（P＞0.05）无统计学意义。

1.2方法

30例对照组患者进行常规护理。30例康复组患者在常规护理基础上实施快速康复外科护理干预，具体内容包括：①术前护理干预，由专业护理人员成立快速康复护理小组，组长由五年以上工作经验护士担任。术前对患者家属以及患者本人进行疾病相关知识讲解，以提升患者对疾病认知能力，讲解内容包括疾病发病原因，治疗方法，注意事项等。手术前一天对患者进行心理护理干预，针对紧张，焦虑患者给予心理安慰，了解患者内心真实想法，给予患者及时解答，打消患者疑虑，让患者以平和心态接受治疗，以减少患者应激反应。②术前准备，术前6小时禁食禁饮，可在术前两小时口服葡萄糖溶液（20 ～ 40 mL）防止低血糖发生。③术中护理干预，在转运患者时注意患者保暖，可用毛毯覆盖，确保手术室内温度与湿度适宜，护理人员提前做好器械准备，护理人员做好麻醉与手术配合，注意患者术中各项生命体征监测。④术后护理干预，手术当天，当患者全麻清醒6小时后，评估患者各项生命体征，如各项指标平稳可鼓励患者下床活动，促进患者早排气。护理人员每隔两小时对患者疼痛情况进行评估，根据患者疼痛情况给予疼痛护理干预，轻度疼痛可适当给予按摩或注意力转移方式止痛，中重度疼痛患者可遵医嘱给予止痛药物处理。指导患者合适体位以减少对术后疼痛感。患者排气后给予饮食护理干预，先以流食开始，逐渐摄入半流食。给予患者腹部按摩以促进患者排尿，避免尿潴留发生。

1.3观察指标

①记录两组患者临床各项指标，包括：住院时间，肠道排气时间，复苏时间。②对两组患者进行术后疼痛程度评定，采取数字评分量表（NRS） 进行评价，总分 10 分，分数越高疼痛越严重^[3]。

1.4统计学处理

此研究所有涉及数据均应用SPSS25.0软件进行分析；计数资料为（n%）描述，计量资料（x±s）描述；差异检验分别为χ²和t，但数据差异P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者各项临床指标对比

康复组患者临床各项指标均优于对照组，差异P＜0.05具有统计学意义，见表1.

表1 两组患者各项临床指标对比（x± s）

康复组术后第一天和第二天疼痛评分均低于对照组，差异P＜0.05具有统计学意义，见表2.

表2 两组患者术后疼痛对比情况（x±s，分）

3. 讨论

腹股沟疝气如果长期没有得到及时治疗，患者容易出现一些日渐突出的肿块，而且肿块还经常影响腹股沟疝气患者日常行走，严重者还可能会嵌顿引起肠坏死，威胁患者生命安全。

临床上针对腹股沟疝常用无张力疝修补术进行治疗，但是患者由于对疾病不了解，紧张等因素存在，术后患者容易出现并发症，疼痛感强，住院时间长，影响患者生活质量。快速康复外科护理是一种治疗模式的创新革命，它颠覆了外科很多的传统观念，它以患者为中心，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科的合作，实现了手术前、手术中、手术后一整条路径的优化，实现了医院、医生、患者、家属多赢的结果^[4-5]。加速康复外科的病理生理学核心原则是减少围手术期创伤及应激，促进各脏器功能快速康复。本次针对60例腹股沟疝患者对比分析，康复组患者通过术前心理护理干预减少患者心理应激反应，对术前，术中，术后进行快速康复外科护理干预取得显著效果，结果显示，康复组患者临床指标中肠道排气时间、复苏时间以及住院时间均少于对照组所需时间；康复组术后第一天和第二天疼痛评分均低于对照组患者，数据结果有统计学意义（P＜0.05）。

总之，腹股沟疝手术病人实施快速康复外科护理可以减轻患者疼痛感，减少患者住院时间，对患者康复具有促进作用。

参考文献

[1]刘丹, 周庆红. 快速康复外科护理对无张力腹股沟疝修补术患者术后恢复及护理满意度的影响[J]. 河北医学, 2016, 22(6):3.

[2]叶彦, 郑珍珍. 腹股沟斜疝修补术患者应用快速康复外科护理临床路径的效果[J]. 中外医疗, 2020, 39(34):4.

[3]甘瑞英. 快速康复外科护理对腹股沟疝术后患者胃肠功能恢复及疼痛的影响[J]. 临床医药实践, 2017, 26(10):3.

[4]丁洁. 腹股沟疝患者无张力疝修补术中快速康复外科护理的效果分析[J]. 健康必读, 2019, 000(009):151-152.

[5]邱秋丽. 快速康复外科护理对腹股沟疝患者术后康复效果及满意度的影响[J]. 养生保健指南, 2017, 000(042):102.