加速康复外科理念在甲状腺疾病围手术期护理中的应用研究

加速康复外科理念在甲状腺疾病围手术期护理中的应用研究

于克娜

青岛市市立医院 山东青岛 266000

[摘要]目的：研讨加速康复外科理念在甲状腺手术患者围手术期的护理成效。方法：选择2020年3月-2021年3月我院收治的行甲状腺手术患者100名入组进行研究，将其随机分成两组，实验组和参照组，每组50名患者。对参照组患者实行传统护理方法，对实验组患者实行在传统护理的前提下结合加速康复外科理念的护理方法，对比两组患者手术后的一般情况、并发症发生情况和满意度。结果：实验组的引流管留置时长、住院时长均短于参照组，疼痛评分和住院花费均低于参照组；实验组患者发生并发症的概率低于参照组；满意度高于参照组，组间差异明显，（P<0.05）。结论：对于行甲状腺手术患者的护理实行加速康复外科理念指导下的护理方法可以提升患者的护理成效，并且能够提升患者的护理满意度，同时花费更少，值得临床大力推广运用。

[关键词]加速康复；甲状腺；围手术期；临床成效

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年3月-2021年3月我院收治的行甲状腺手术患者100名入组进行研究，将其随机分成两组，实验组和参照组，每组50名患者。其中实验组中男病患28名，女病患22名，年龄范围在23-74岁之间，年龄均值是（51.52土4.13）岁：患病种类：患甲状腺癌的患者有22名，患有甲状腺功能亢进的患者有23名，患多发性甲状腺腺瘤的患者有2名，患有单纯性甲状腺肿的患者有3名；患病时长均值是（12.52±2.17）个月。参照组中男病患27名，女病患23名，年龄范围在21-71岁之间，年龄均值是（49.22±3.58）岁，患病种类：患有甲状腺癌的患者有22名，患甲状腺功能亢进的患者有20名，患多发性甲状腺腺瘤的患者有4名，患有单纯性甲状腺肿的患者有4名；患病时长均值是（13.12±1.28）个月。两组对象的基本资料差异不明显，（P>0.05），予以对比。此次研究已通过医院伦理委员会审查，所有患者均签署知情同意书。选入标准：经过临床专业诊断，全部对象均符合甲状腺疾病的诊断标准；具有清晰的意识和正常的认知；不存在手术禁忌的患者。剔除标准：患有严重的心脏、肝部、肾脏功能异常的患者；患有精神疾病的患者；长时间服用免疫类药物或者激素类药物的患者。

1.2方法

对参照组患者实行传统护理方法，内容包含患者住院以后向其介绍需要做哪些常规的检查，监测患者的身体指征，向其详细介绍手术步骤；手术以后仔细观察患者的刀口情况，及时的为其换药，及时进行安抚患者。对实验组患者实行在传统护理的前提下结合加速康复外科理念的护理方法，加速康复外科表现在围手术期，手术前：为患者认真介绍科室的环境，降低其对不熟悉环境的恐惧感，为患者及其家属认真介绍疾病的基本常识和传统的治疗方法，介绍比较经常出现的并发症和对应的预防方法，提升患者的治疗顺从性。手术时：强化无菌操作思想并且严格执行，认真做好监护工作，做好患者的心理疏通工作；手术后：更加频繁的监测患者的身体指征。实时观察患者并发症的发生情况，一旦疾病出现变化及时告知医生，加强人文关怀，加强与患者的沟通，多进行宣传教育，降低患者的焦虑程度，提升患者的术后生活品质。多对刀口进行观察，增加换药频次，严格遵循无菌操作。

1.3观察指标

通常情况下：包含引流管留置时长、疼痛评分、住院时长和住院花费。并发症情况：包含刀口感染情况、甲状腺危象、肺部感染情况以及总发生概率，总发生率=（切口感染数+甲状腺危象数+肺部感染数）/总例数×100%。满意度情况：包含非常满意、满意和不满意，总满意率=（非常满意＋满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0版本统计软件做数据分析，计量资料采用（ ）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，采用x²进行检验，当P<0.05表示差别具有统计学意义。

2结果

2.1两组手术后一般情况对比（见表1）

表 1 两组手术后一般情况对比（ ）

2.2两组并发症发生情况对比（见表2）

表 2 两组手术后并发症情况对比（n，%）

2.3两组患者满意度情况对比（见表3）

表 3 两组患者满意度情况对比（n，%）

3讨论

最近几年，越来越多人患上甲状腺疾病，而且需要进行手术治疗的患者也是越来越多^[1]，对于这类患者不但要进行手术和药物治疗，康复护理也很重要，传统的护理方法没有很好的护理效果并且满意度方面也有局限性，加速康复外科护理有着可以降低外科手术患者的应激反应，减少并发症发生的作用，使患者得到更好的恢复^[2-3]。此次研究结果表明，实验组的引流管留置时长、住院时长均短于参照组，疼痛评分和住院花费均低于参照组；实验组患者发生并发症的概率低于参照组；满意度高于参照组，组间差异明显，（P<0.05）。

总而言之，对于行甲状腺手术患者的护理实行加速康复外科理念指导下的护理方法可以提升患者的护理成效，并且能够提升患者的护理满意度，同时花费更少，值得临床大力推广运用。。

参考文献：

1. 季媛媛. 加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018.

2. 郑秀娟. 加速康复外科理念在结直肠手术围手术期护理中的应用进展[J]. 中国保健营养 2020年30卷14期, 48页, 2020.

3. 韩永红, 付阿丹, 佘晓芳,等. 加速康复外科理念在甲状腺手术患者护理中的应用[J]. 护理学杂志, 2017, 032(006):28-29.