细节护理干预对ICU重症肺炎患者的影响

细节护理干预对 ICU重症肺炎患者的影响

丁美娟

合肥市第三人民医院 安徽 合肥 230022

摘要：目的：评价强化细节护理干预对 ICU 肺炎患者心理状况、生理指标等方面的积极影响。方法：选择我院ICU 收治的重症肺炎疾病患者，总计 90 例。时间在2020年12月-2021年12月之间，结合护理方案，进行 ICU 重症肺炎患者随机分组，分别为采用常规护理的对照组和采用细节合理的研究组，每组均为45人。比较两组 ICU 重症肺炎疾病患者的心理状态 SAS、SDS 评分以及急性生理和慢性健康Ⅱ APACHE Ⅱ评分、相关生理指标情况。结果：两组 ICU 重症肺炎患者干预后 SAS、SDS 以及 APACHE Ⅱ评分和生理指标比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：ICU 重症肺炎患者治疗期间配合应用细节护理干预可以进一步改善患者的生理、心理状况，从而促进患者康复。

关键词：细节护理；重症肺炎；ICU；效果

引言

重症肺炎为临床中的危急重症，多发于老年人，临床表现为呼吸衰竭、全身脏器受损等症状。该病发病急促、病程发展快，发病后若得不到及时治疗，易造成多组织器官衰竭，对患者生命健康造成严重威胁。近年来随着我国人口老龄化越发严重，重症肺炎发病率也逐渐上升，引起临床重视。研究表明，重症肺炎治疗同时，高效的护理干预对患者症状改善及生活质量提高具有重要意义。为此，本研究探讨了细节护理干预对重症肺炎患者生活质量的影响，研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院ICU 收治的重症肺炎疾病患者，总计 90 例。时间在2020年12月-2021年12月之间，结合护理方案，进行 ICU 重症肺炎患者随机分组，分别为采用常规护理的对照组和采用细节合理的研究组，每组均为45人。纳入标准：（1）临床确诊的重症肺炎疾病；（2）患者意识清楚，对试验方案知情同意；（3）医学伦理委员会审核批准。排除标准：（1）精神病史患者；（2）严重心脑血管疾病患者；（3）免疫系统疾病患者。其中，对照组中男、女比例 25：20，年龄 43 ～ 72 岁，平均（60.6±4.5）岁；患病时间 1 ～ 7 d，平均（4.5±1.5）d。研究组中男、女比例 27：18；年龄43 ～ 70 岁，平均（60.3±5.2）岁；患病时间 1 ～ 6 d，平均（4.0±1.3）d。两组 ICU 重症肺炎患者资料差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。

1.2方法

对照组给予患者排痰、吸氧、抗感染等疾病基础支持治疗以及生命体征监测等常规护理。研究组配合强化细节护理干预。（1）心理护理。基于重症肺炎疾病病情的反复性，导致患者明显心理压力。护理人员主动与患者沟通的基础上分析患者心理负担情况并进行排解、疏导，树立患者良好心态。（2）口腔护理。重症肺炎患者抵抗力差，口腔菌群失调情况下口腔菌群感染风险较高。护理人员需定时观察患者口腔黏膜情况，强化口腔卫生。（3）健康教育。基于疾病周期长、反复发作等特点，需增加患者疾病认知度，通过当面宣讲等方式介绍肺炎疾病、病情、指导患者用药，提高患者疾病认知度和遵医嘱配合度。（4）饮食护理。疾病因素导致患者身体能量消耗快，需及时补充所需营养，科学饮食，多食高蛋白、纤维素食品。（5）环境护理。做好病房环境护理，维持病房事宜温湿度，定期更换床上用品。

2结果

2.1指标评分比较

研究组、对照组 ICU 重症肺炎患者 SAS、SDS、APACHE Ⅱ评分情况见表 1。指标评分比较组间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

2.2生理指标比较

研究组、对照组 ICU 重症肺炎患者 WBC 计数复常、退热时间以及氧合指数情况组间差异有统计学意义（P＜ 0.05）。见表 2。

3讨论

ICU 收治患者中重症肺炎患者占较大比例，患病人群中老年患者占比率较高，此类疾病患者病情具有危急重症特点，加上老年年龄段特点，导致患者机体抵抗力较差、合并基础疾病多，从而增加患者安全性威胁。针对 ICU 重症肺炎疾病患者以抗感染、吸氧、排痰、营养支持等疾病对症支持治疗手段为主，而为了提高患者的救治预后效果，需有效落实护理干预工作。但是，重症肺炎疾病病程长、反复发作等特点，导致患者并发症发生率高、负性情绪明显，从而进一步加重患者病情，影响患者治疗预后。针对重症肺炎疾病患者单纯进行病情观察、生命体征监测等护理，护理效果有明显局限性，并未深入考虑患者的生理问题、心理问题。细节护理干预从不同层面、角度给予 ICU 重症肺炎疾病患者心理护理、口腔护理、健康教育、用药护理等多方面细节护理干预，可以进一步预防患者并发症风险、稳定患者心理，从而进一步提升患者的康复效果以及安全性。

试验结果显示经护理干预后，配合强化细节护理干预的研究组 ICU 重症肺炎疾病患者的 WBC 计数复常时间、退热时间、氧合指数等生理指标以及负性情绪评分、APACHE Ⅱ评分对比对照组患者指标差异显著。由此说明，重视并有效落实细节护理干预可以进一步促进 ICU重症肺炎患者的康复预后。此次试验结果和林真凤，陈莲芳研究结果有一致性，干预前两组重症肺炎患者的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）以及氧合指数（PaO2/FiO2）等呼吸相关指标比较并无明显差异性，而干预后对比干预前且综合组患者呼吸相关指标对比常规组有显著差异。

综上所述，ICU 重症肺炎疾病患者病情变化快、预后差，积极救治工作开展的同时配合和强化细节护理干预可以进一步改善患者的生理状况、心理状况，从而促进患者康复，提高患者安全性。

参考文献：

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