不同剂量重组人促红细胞生成素在维持性血液透析肾性贫血中应用效果的比较研究

不同剂量重组人促红细胞生成素在维持性血液透析肾性贫血中应用效果的比较研究

王金玲

大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163000 摘要：目的： 探究 不同剂量重组人促红细胞生成素在维持性血液透析肾性贫血中应用效果的比较。 方法： 选取在我院就诊的 维持性血液透析肾性贫血患者 120 例 ，随机均分为对照组和观察组，对照组给予重组人促红细胞生成素 1 万 U(1 支 ) / 次， 1 次 1 周，观察组给予重组人促红细胞生成素 3500U/ 次， 3 次 1 周。比较两组治疗前后血红蛋白 (Hb) 、血细胞比容 ( Het) 和红细胞计数 ( RBC) 以及治疗效果、不良反应发生率。 结果： 两组各项血液指标、治疗有效率无显著差异，观察组并发症发生率低于对照组 （ P<0.05 ） 。 结论： 大剂量单次和小剂量多次使用重组人促进红细胞生成素在维持血液性透析肾病贫血中的效果相似，但是小剂量、多次用药具有更高的安全性。

关键词：不同剂量重组人促红细胞生成素；维持性血液透析肾性贫血；应用效果

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的常用办法，但是透析完成后，患者经常会出现肾性贫血的症状，会对治疗效果产生严重的不良影响，同时也会增加心血管病变的几率^[1]。肾性贫血的主要因素为促红细胞生成素分泌降低，重组人促红细胞生成素，目前被广泛应用于肾性贫血的治疗过程中，效果较好，但是其具体剂量却会对治疗效果产生较大的影响^[2]。基于此，本次就对不同剂量重组人促红细胞生成素在维持性血液透析肾性贫血中应用效果进行了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月~2021年2月在我院就诊的维持性血液透析肾性贫血患者120例，分为对照组和观察组，每组60名。观察组男女比例为32:28，年龄分布为20~69岁，平均年龄为（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为31:29，年龄分布为21~73岁，平均年龄为（47.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均进行血液透析血管通路均为动静脉内瘘，血液速度为250毫升，每分钟透析液流速保持在500毫升每分钟，三至四小时一次，每周三次。治疗过程中，患者给予铁剂治疗，一次每周^[3]。对照组给予重组人促红细胞生成素1万U(1支) /次，1次1周，观察组给予重组人促红细胞生成素3500U/次，3次1周。两组注射时间均在透析后。

1.3观察指标

比较两组治疗前后血红蛋白(Hb)、血细胞比容( Het)和红细胞计数( RBC)以及治疗效果、不良反应发生率。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1两组Hb、Hct、RBC

两组治疗前后Hb、Hct. RBC比较,差异无统计学意义( P>0.05,见表1 )

表1 比较组间患者治疗前后的Hb、Het. RBC[（x±s）]

观察组的患者贫血改善率高于对照组（P<0.05），具体数据见表2。

表2 对比组间患者贫血改善率[n(%)]

2.3对比组间患者并发症发生率

经统计，经过治疗后，观察组患者并发症发生率低于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。

表3 对比组间患者并发症发生率[n(%)]

3讨论

本次就对不同剂量重组人促红细胞生成素在维持性血液透析肾性贫血中应用效果进行了研究，得出如下结果：两组各项血液指标、治疗有效率无显著差异，观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。证明不同剂量的效果相近，但是不良反应发生率却大有不同，小剂量的安全性更高，而对于不良反应应当采取妥善的处置，用药过程中严密监测患者血压体温凝血功能等，并作出妥善的处置，例如血压升高后，则可联合使用降压药进行控制，如患者发生癫痫可以给予地西泮等，提高治疗效果^[4]。

综上所述，大剂量单次和小剂量多次使用重组人促进红细胞生成素在维持血液性透析肾病贫血中的效果相似，但是小剂量、多次用药具有更高的安全性。

4参考文献

[1] 顾勇, 施雪枫. 大剂量重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效与安全性[J]. 中国临床药学杂志, 2004, 13(2):4.

[2] 葛振华. 不同剂量重组人促红细胞生成素在维持性血液透析肾性贫血中应用效果的比较研究[J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13(12):2.

[3] 周凌辉, 程翱, 侯香华,等. Treatment Effect of Different Kinds of Erythropoietin on Maintenance Hemodialysis Patients with Renal Anemia[J]. 中外医学研究, 2017, 015(008):1-3.

[4] 罗庆, 张菡, 王明霞,等. 重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁辅以综合护理治疗维持性血液透析患者慢性贫血的研究[J]. 家庭医药, 2019, 000(011):33.