雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗对胃溃疡疗效观察

雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗对胃溃疡疗效观察

王晓娟

重庆市潼南区塘坝中心卫生院 邮编 402678

摘要：目的：分析对于胃溃疡患者来讲，雷贝拉唑与抗幽门螺杆菌联合治疗的临床效果。方法：以随机数表法分组，将94例胃溃疡患者分为两组，各47例，一组为应用包括奥美拉唑及甲硝唑四联疗法的对照组，另一组采用包括雷贝拉唑与阿莫西林的四联疗法，设为研究组，就两组治疗情况展开观察比较。结果：与对照组比，研究组治疗有效率及幽门螺杆菌根除率更高，不良反应发生率更低，P<0.05。结论：雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗胃溃疡能有效根除HP，疗效可靠，不良反应少，值得大力推广应用。

关键词：雷贝拉唑；抗幽门螺杆菌；胃溃疡

胃溃疡的发生与多种因素相关，其中HP感染时引发疾病的最主要因素。疾病导致的腹部疼痛、食欲不振等症状会严重影响到患者日常生活，因此应积极治疗。要尽快控制病症，降低复发率，根除HP是重要目标。四联疗法是治疗胃溃疡的最常用手段，该方案包括质子泵抑制剂、抗菌药物及两种抗生素，但由于药物较多，因此容易出现恶心、乏力等不良反应^[1]。因此，如何在保障疗效的同时减轻不良反应成为临床关注的重点内容。本次研究发现雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌有着理想应用效果，以下为具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以随机数表法分组，将94例胃溃疡患者分为两组，各47例，一组为应用包括奥美拉唑及甲硝唑四联疗法的对照组，另一组采用包括雷贝拉唑与阿莫西林的四联疗法，设为研究组，时间区域为2020年6月—2021年6月。对照组男/女：24/23例，年龄20—53（32.3±4.8）岁；研究组男/女：23/24例，年龄21—54（32.2±4.9）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组应用奥美拉唑（湖南方盛制药股份有限公司，H20103295）、克拉霉素（江西汇仁药业有限公司，H20033513）、胶体果胶铋（山西振东安特生物制药有限公司，H20058476）和甲硝唑（亚宝药业集团股份有限公司，H14020964）组成的四联疗法治疗，使用剂量分别为20mg、0.5g、0.22g、0.4g，每天两次。研究组应用雷贝拉唑（济川药业集团有限公司，H20040916）、克拉霉素、胶体果胶铋及阿莫西林（四川援健药业有限公司，H21023908）四联疗法治疗，使用剂量分别为20mg、0.5g、0.22g、1g，每天两次。两组均持续治疗四周。

1.3观察指标

（1）治疗效果及HP根除率，前者分为显效、有效及无效。（2）不良反应，包括恶心、头痛、乏力等。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果与HP根除率

与对照组比，研究组治疗有效率及HP根除率更高，P<0.05。见表1。

表1 治疗效果与HP根除率比较[n(%)]

2.2不良反应

与对照组比，研究组不良反应发生率更低，P<0.05。见表2。

表2 不良反应比较[n(%)]

3讨论

胃的内壁有一层起着保护作用的胃黏膜，当其破溃后，就会形成胃溃疡。HP感染、服用非甾体类抗炎药等是引发疾病的重要原因。HP是一种对生长条件要求十分苛刻的螺旋形厌氧菌，目前已有的资料指出，HP是为重唯一生存的微生物种类，HP在胃癌的发生发展过程也发挥了非常重要的作用。因此在出现胃溃疡后，应积极开展治疗以彻底消除疾病。但需要注意的是，尽管规范治疗后临床症状会消失，但并不代表胃溃疡已彻底治愈，患者依旧需要遵循医嘱用药，做到根除HP，避免病症反复发作引发的危害。

但胃溃疡治疗中，单一用药很难达到根除HP的治疗目的，因此临床常应用四联疗法，在杀菌的同时改善胃内环境，从而促使损伤胃黏膜修复，消除相关症状。雷贝拉唑是临床常用的质子泵抑制剂，其有着持续性抑制胃酸分泌的作用，这有助于保护胃黏膜不被胃酸侵蚀。同时，该药物还有着比奥美拉唑更强的抗HP活性，通过非竞争性的、不可逆地抑制抗HP脲酶，在几个点位直接攻击HP，发挥治疗作用。相比于临床广泛应用地甲硝唑，HP对阿莫西林耐药性较为少见，因此其抗菌效果更为理想^[4]。胶体果胶铋能在溃烂地粘膜组织和胃内形成一种复合物，该物质有着螯合作用，其能形成对胃黏膜的保护，为胃黏膜的自我修复创造良好环境。在四联疗法中，雷贝拉唑能抑制胃酸分泌，改善胃内环境，降低胃酸对抗生素的降解作用；胶体果胶铋能促进胃黏膜的自我修复；其余两种药物发挥杀菌作用。整个治疗方案协同，可更好的改善患者症状，达到根除HP的目的。本次研究显示，两组采取不同治疗方案后，研究组治疗有效率及HP根除率更高，不良反应发生率更低（P<0.05）。综上，雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗胃溃疡效果理想，其能根除幽门螺杆菌，不良反应少，值得推广。

参考文献

[1]范丽. 荆花胃康胶囊联合雷贝拉唑三联疗法根除慢性胃炎幽门螺杆菌感染的临床疗效[J]. 现代中西医结合杂志,2019,28(11):1185-1187+1240.

[2]熊胜,袁曦婵,项宏溪,余文仙. 雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗对胃溃疡患者的疗效观察[J]. 广州医药,2019,50(05):57-59+100.

[3]曾贵利,李涛. 雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡的临床疗效[J]. 中外医疗,2017,36(08):147-149.

[4]苗冰清. 幽门螺杆菌不同治疗方法对消化性溃疡的疗效评价[J]. 中国药物与临床,2020,20(18):3098-3099.