快速康复外科理念在老年人工髋关节置换患者护理中的运用研究

快速康复外科理念在老年人工髋关节置换患者护理中的运用研究

【 1 】李春凤 【 2 】董平 【 3 】 吴月

【 1 】 【 3 】齐齐哈尔市第一医院 黑龙江 齐齐哈尔市 161000

【2】齐齐哈尔医学院附属第二医院 黑龙江 齐齐哈尔市161000

【摘要】目的：探讨分析快速康复外科理念在老年人工髋关节置换患者护理中的运用。方法: 选取2021年1月~2022年1月期间于我院行人工髋关节置换术治疗的100例老年患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组50例，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上应用快速康复外科理念，观察两组首次下床活动时间、住院时间，并对数据作以分析。结果：研究组首次下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：将快速康复外科理念应用于老年人工髋关节置换患者的护理中效果显著，可有效加快患者病情康复，临床使用价值高。

【关键词】老年患者；人工髋关节置换术；快速康复外科理念；常规护理；首次下床活动时间；住院时间

髋部骨折是临床上常见的一类骨折，好发于老年人群，常见类型有股骨颈骨折、股骨转子间骨折等，以髋部疼痛、肿胀、瘀斑、下肢功能障碍等为主要临床表现，对患者日常活动和生活质量造成了严重不良影响，因此，对其采取积极有效的治疗十分重要^[1]。人工髋关节置换术是目前临床上治疗该病的常用方法，虽具有较为显著的效果，但病情康复与术后合理、有效的护理密不可分，围术期合理全面的护理可有效促进患者术后康复。快速康复外科理念是指以循证医学为依据，优化围术期护理的诸多措施，以减轻患者术后生理、心理应激创伤，促进患者病情康复的一种理念^[3]。本研究即分析探讨了快速康复外科理念在老年人工髋关节置换患者护理中的运用，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月~2022年1月期间于我院行人工髋关节置换术治疗的100例老年患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（50例，男性24例，女性26例，年龄65~89岁，平均年龄77.23±8.14岁）和研究组（50例，男性25例，女性25例，年龄65~88岁，平均年龄77.58±8.46岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。本研究经所有患者知情同意。

1.2方法

对照组实施常规护理，术前对患者进行健康教育，完善术前准备，加强患者的心理护理，术后遵医嘱行镇痛、抗感染等治疗，并加强基础护理、饮食护理等；研究组在对照组的基础上应用快速康复外科理念，具体如下：

1.2.1术前护理。术前康复训练指导，向患者及其家属介绍手术方式和注意事项等，并向其介绍术后康复训练，讲解康复计划和要点，说明康复具体内容和时间，帮助患者及其家属了解术后康复具体事项，为术后康复提前做好准备；术前禁食禁饮，缩短术前禁食禁饮时间，术前3h给予患者葡萄糖水，避免脱水、低血糖等发生；心理护理，加强与患者的沟通交流，了解患者心理状态，开导、鼓励患者，帮助患者树立积极乐观的治疗心态；术前器官功能锻炼和营养支持，可指导患者练习吹气球、深呼吸、排痰、排尿等训练，存在营养不良者遵医嘱给予肠外营养或肠内营养，维持水电解质平衡。

1.2.2术中护理。加强保温护理，维持患者术中体温的恒定，可通过输液加热装置、垫保暖床垫等方式预防低体温的出现，并对患者体温进行密切监测；术中适当限制液体输入，合理控制液体量，以减少水肿和耐药性的发生。

1.2.3术后护理。术后早期进食与活动，早期进食可有效增强机体抵抗力，加快术后康复，早期活动可有效避免压疮、肌肉萎缩、下肢深静脉血栓等发生，应在保证不影响患者病情康复的条件下，指导患者早期进食和活动；术后限制液体输入，合理控制液体输入量，以减少耐药性的发生；术后早期康复训练，在患者病情允许的条件下，指导患者行早期康复训练。

1.3观察指标

观察两组首次下床活动时间、住院时间，并对数据作以分析。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件分析数据，采用t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。

2结果

研究组首次下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：

表 两组首次下床活动时间、住院时间对比（ ）（d）

3讨论

以往在老年人工髋关节置换患者的护理中多采用常规护理，常规护理虽应用时间较长，但其总体效果欠佳，故选择一种更为有效的护理方式十分重要。近年来，快速康复外科理念在围术期护理中得到了较为广泛的应用，是一系列护理措施组合产生的协同护理方式，是指以控制患者围术期可能出现的病理学反应为主而制定出的具有针对性措施的康复护理，可在最大程度上降低手术过程中对患者造成的不必要损伤，以保障术后康复质量，改善预后^[3]。该护理方式可有效减少手术创伤造成的应激反应和并发症，促进患者功能早期康复，为患者提供更高效的医疗技术服务。

本研究中，快速康复外科理念从术前、术中和术后三个阶段对患者实施了术前康复训练指导、术前禁食禁饮、心理护理、术前器官功能锻炼及营养支持、保温护理、术中和术后适当限制液体输入、术后早期进食与活动、康复训练等护理措施，有效缩短了首次下床活动时间、住院时间，加快了患者病情康复。研究结果也显示，研究组首次下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。可见快速康复外科理念是切实有效的。

综上所述，将快速康复外科理念应用于老年人工髋关节置换患者的护理中效果显著，可有效加快患者病情康复，临床使用价值高，值得推广应用。

参考文献

1. 顾怡如. 快速康复外科理念在老年人工髋关节置换患者护理中的应用效果及对患者满意度的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志.2020，5（47）：41.

2. 李雪. 探讨快速康复外科理念在老年人工髋关节置换患者护理中的应用效果[J]. 系统医学, 2020，5(21):190-192.

3. 李艺韬, 梁凤娇, 杨秀泳. 快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术围术期中的应用[J]. 中国伤残医学， 2020，028(010):63-64.