哈尔滨普宁口腔门诊部 黑龙江哈尔滨 150020
摘要:目的:评价老年牙列游离端缺失患者治疗中种植牙修复技术的应用效果。方法:老年牙列游离端缺失患者取样73例,入院时间2018年11月至2021年12月,抽签分组,行种植牙修复技术治疗(试验组,n=38)和活动义齿修复法治疗(参照组,n=35),比较治疗满意度、美观度、咀嚼功能、语言功能评分及牙槽骨骨吸收量、治疗总有效率。结果:治疗后,试验组治疗满意度94.74%(36/38),总有效率97.37%(37/38),比参照组77.14%(27/35)、82.86%(29/35)高,牙槽骨骨吸收量(0.56±0.12)mm,比参照组(0.69±0.14)mm低,美观度评分(9.05±0.58)分,咀嚼功能(8.35±0.74)分,语言功能(9.14±1.02)分,比参照组高,P<0.05。结论:老年牙列游离端缺失患者治疗中应用种植牙修复技术可提升治疗效果及患者满意度,值得推广。
关键词:满意度;牙列游离端缺失;修复技术
牙列游离端缺失高发于老年人群体,属于牙齿缺损常见类型,此病会对患者咀嚼功能、牙齿美观度产生影响,给患者正常生活带来困扰[1],需采取有效修复技术进行治疗,本次研究结合我院2018年11月至2021年12月收治的73例老年牙列游离端缺失患者资料,评价对比了种植牙修复技术的应用价值及对患者满意度、牙齿美观度、咀嚼功能、修复效果的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
老年牙列游离端缺失患者取样73例,入院时间2018年11月至2021年12月,抽签分组,行种植牙修复技术治疗(试验组,n=38)和活动义齿修复法治疗(参照组,n=35),试验组最高79岁,最低60岁,平均(67.29±4.33)岁,52.63%(20/38)男,47.37%(18/38)女,参照组最高79岁,最低60岁,平均(67.35±4.29)岁,51.43%(18/35)男,48.57%(17/35)女,P>0.05。
1.2方法
1.2.1 义齿修复技术:对照组接受义齿修复技术治疗,完成口腔X线检查后,依据检查结果、牙齿缺失情况制作义齿模型,并选择合适材料制作义齿,最后,依据患者具体佩戴情况对牙齿咬合关系进行调整。
1.2.2 种植牙修复技术:(1)测量牙槽骨厚度,X线全面检查口腔情况,明确牙神经与牙槽骨之间的关系,依据牙齿缺失情况预设种植体(即:制作种植体模型和种植体),确定手术方案,准备手术器械,预真空高温高压消毒手术器械。(2)术中操作:注意保护牙神经,在牙齿缺损处作切口,使牙槽骨充分暴露,在牙龈上钻孔,并置入种植体,合理调整种植体的植入角度和深度,最后缝合患者的创口,保证创口严密性。(3)术后:定期消毒患者创口,术后4个月安装种植桩,修复牙冠部。
1.3观察指标
(1)自制问卷调查患者治疗满意度:①不满意:0至59分;②基本满意:60至89分;③满意:90至100分。(2)检测记录牙槽骨骨吸收量 ,对其修复后牙齿美观度、咀嚼功能、语言功能进行评分,与得分呈正比。(3)修复效果:①有效:治疗后,修复体美观度尚可,咀嚼、语言功能基本恢复,缺失部分基本修复。②显效:治疗后,修复体美观度良好,咀嚼、语言功能恢复正常,缺失部分完全修复。③无效:未达成以上任意标准。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS24.0,计量( )、计数(%)资料以t、X2检验,P<0.05。
2.结果
2.1治疗满意度
试验组治疗满意度94.74%(36/38),比参照组77.14%(27/35)高,P<0.05。
表1 治疗满意度 n(%)
组别 | 例数 | 不满意 | 基本满意 | 满意 | 总满意率 |
试验组 | 38 | 2(5.26) | 11(28.95) | 25(65.79) | 36(94.74) |
参照组 | 35 | 8(22.86) | 18(51.43) | 9(25.71) | 27(77.14) |
X2 | - | - | - | - | 4.771 |
P | - | - | - | - | 0.029 |
2.2美观度、咀嚼功能、语言功能评分及牙槽骨骨吸收量
治疗后,试验组牙槽骨骨吸收量比参照组低,美观度评分、咀嚼功能评分、语言功能评分比参照组高,P<0.05。
表2 美观度、咀嚼功能、语言功能评分及牙槽骨骨吸收量 ( )
组别 | 例数 | 牙槽骨骨吸收量 (mm) | 美观度评分 | 咀嚼功能评分 | 语言功能评分 | |
治疗前 | 治疗后 | |||||
试验组 | 38 | 0.45±0.14 | 0.56±0.12 | 9.05±0.58 | 8.35±0.74 | 9.14±1.02 |
参照组 | 35 | 0.43±0.15 | 0.69±0.14 | 7.56±0.69 | 6.27±0.84 | 8.06±1.15 |
T | - | 0.556 | 4.030 | 9.452 | 10.613 | 4.013 |
P | - | 0.580 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3修复效果
试验组治疗总有效率97.37%(37/38),比参照组82.86%(29/35)高,X2=4.425,P=0.035。
3.讨论
牙列游离端缺失是常见的牙科疾病,发病原因主要与患者牙齿发育异常、牙齿发生损伤、患有牙周病有关,牙列游离端缺失容易破坏患者口腔环境,可影响其咀嚼功能,诱发牙龈炎、根尖炎等口腔疾病,现有研究证实[2],种植牙修复技术可有效治疗此病,改善患者咀嚼功能。
本次研究显示:治疗后,试验组治疗满意度、治疗总有效率美观度评分、咀嚼功能评分、语言功能评分比参照组高,牙槽骨骨吸收量比参照组低,有统计学意义,分析原因:义齿修复技术是以往治疗牙列游离端缺失的常用方式,虽可取得良好短期疗效 ,但具有较高二次修复风险,缺乏稳定性,种植牙技术所用的种植体与人骨兼容性较高,可长期负荷咀嚼力[3],促进力传导 ,分散种植牙应力,轻牙体负荷,具有更优修复效果。
综上所述,老年牙列游离端缺失患者治疗中应用种植牙修复技术可提升患者满意度及修复治疗效果,值得借鉴。
参考文献:
[1]陈贤文,张松,熊菌,等.种植牙技术在牙列游离端缺失患者修复治疗中的应用[J].中国现代药物应用,2020,14(03):21-23.
[2]柯学平.牙列游离端缺失老年患者应用种植牙技术修复的效果分析及研究[J].中国医药指南,2018,16(24):160-161.
[3]梁伊敬.用种植牙修复技术治疗牙列游离端缺失的效果评价[J].当代医药论丛,2018,16(14):86-88.