以家庭为单元的护理管理在社区糖尿病患者中的应用效果观察思考

以家庭为单元的护理管理在社区糖尿病患者中的应用效果观察思考

刘芳 刘颖

中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院全科医学科 410000

摘要：目的 对社区糖尿病患者采用以家庭为单元护理管理的效果进行讨论。方法 选择本社区96例糖尿病患者，随机分成两组，保证人数相等，采用不同护理方式，对比两组患者护理效果。结果 两组患者护理前，糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖对比无显著差异（P＞0.05），护理后研究组各项指标均低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗依从性和护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 以家庭为单元护理管理针对社区糖尿病患者效果显著，可促进患者血糖指标水平的平稳，提高患者的治疗依从性和护理满意度，应在社区范围内大力推广。

关键词：家庭护理管理；社区糖尿病患者；血糖指标；治疗依从性；护理满意度

糖尿病属于临床慢性代谢性疾病，和患者体内胰岛素分泌存在缺陷的现象息息相关，会引发机体器官和系统损害，产生退行性病变，引发功能衰竭。随着老龄化社会的到来，糖尿病的临床发病率也在逐年上升，值得临床引起高度重视。当前临床针对糖尿病主要通过药物保守治疗方式缓解患者症状，但是由于治疗周期较长，很多患者在居家疗养阶段，无法保证长期按期服药，很容易对治疗效果产生较大影响^[1]。因此，以家庭为单位的护理管理重要性不言而喻。本研究将以本社区96例糖尿病患者为研究样本，讨论以家庭为单元护理管理的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本社区96例糖尿病患者，随机分成两组，保证人数相等。对照组男女比例30:18，年龄均值（64.52±5.93）岁，病程均值（7.85±2.03）年；研究组男女比例28:16，年龄均值（64.94±6.02）岁，病程均值（7.74±2.16）年。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组采用常规护理，由社区卫生服务站建立社区内糖尿病患者档案，做好对患者的健康宣教工作，提醒患者保持健康的生活和饮食习惯，同时为患者提供一对一的健康咨询服务。研究组采用以家庭为单位的护理管理模式，具体如下：首先，心理护理。糖尿病患者时常会因为生活习惯或饮食习惯，出现血糖水平波动的现象，患者会因为病情的久治难愈，积累较多负性情绪，认为服药无用，降低治疗依从性^[2]。护理人员应提醒家人，平时加强对患者的关心，体会患者的痛苦，安慰并鼓励患者，使患者保持平和的心态接受治疗。其次，健康宣教。社区应定期组织糖尿病健康知识讲座，在为患者及患者家属提供知识咨询的同时，为患发放健康手册，方便患者自学，同时起到监督的作用^[3]。也可通过组建病患微信群的方式，定期为患者推送糖尿病知识文章。另外，用药护理。患者治疗周期较长，可能会出现忘记服药的情况，护理人员应为患者制作用药卡片，由家人放在家中显眼处，起到提醒效果^[4]。若患者血糖相对平稳，应咨询医生，不能随意减少用药剂量。最后，生活护理。护理人员应提醒患者保持正确的饮食习惯，远离糖分和盐分含量较高的食物，以蛋白质、维生素含量较高的食物为主。同时在患者身体状况允许的情况下，适当进行有氧运动，达到平稳血糖的效果^[4]。

1.3 观察指标

记录两组患者护理前后血糖水平指标（糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖）、治疗依从性（高度配合、部分配合和不配合）和护理满意度（十分满意、相对满意和不满意）。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ²检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血糖指标水平对比

两组患者护理前，糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖对比无显著差异（P＞0.05），护理后研究组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后血糖指标水平对比（ ±s）

2.2 两组患者治疗依从性对比

研究组治疗依从性高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗依从性对比[n（%）]

2.3 两组患者护理满意度对比

研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

糖尿病是中老年人常患的慢性疾病，依照疾病类型，可分成1型糖尿病和2型糖尿病，患者血糖相较于正常人更高，会导致全身器官或组织发生退行性病变，引发多种并发症，影响患者自身生活质量。大量经验表明，糖尿病患者病情缓解状况，不仅和正确用药由一定关系，也和患者生活习惯的正确保持关联性较强，而由于大部分患者都会在家疗养，因此家中的延续性护理管理必不可少^[5]。本研究中，针对研究组患者采用以家庭为单元的护理管理模式，从心理、健康宣教、用药、生活（饮食、运动）等方面入手，重视患者在治疗过程中可能遇到的各类问题，安慰并鼓励患者，建立患者对糖尿病知识的认识，为患者提供正确的用药和饮食指导，可达到平稳患者血糖的效果，进而实现预后康复质量的提升^[6]。

研究结果表明，护理后研究组各项血糖指标均低于对照组，治疗依从性和护理满意度高于对照组（P＜0.05），证明以家庭为单元护理管理针对社区糖尿病患者效果显著，可促进患者血糖指标水平的平稳，提高患者的治疗依从性和护理满意度，应在社区范围内大力推广。

参考文献：

[1]朱月红.以家庭为单位的护理管理应用于社区糖尿病患者的效果观察[J].中国社区医师,2018,34(31):152-153.

[2]李晔.医院-社区联动健康教育模式对社区糖尿病患者血糖指标和生活质量的干预效果[J].医学食疗与健康,2018(9):152-152.

[3]何天丽,黄国珍,党玲玲.社区家庭整体康复护理管理在孤独症老年患者中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(12):175-177.

[4]林琳,张雪梅,符静,翟云霄,刘佳.共同照护门诊对2型糖尿病患者健康管理的效果评价[J].中国健康教育,2020(3):270-273.

[5]范丽敏,张波,吴晓飞,倪玲玲.以家庭医生为主导的糖尿病精细化管理和传统管理模式的效果分析[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(12):953-955.

[6]杨艳,赵琨,吕娅,尹星,赵明,邵加庆,张芳,倪娟,朱小尉.多学科协作模式在老年糖尿病患者护理中的应用[J].医学研究生学报,2016,29(12):1318-1320.