中医临床如何治疗慢性胃炎

中医临床如何治疗慢性胃炎

张建容

长宁县竹海镇中心卫生院 四川宜宾 644304

慢性胃炎是常见疾病，是胃黏膜的慢性炎症。慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，后者出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生。慢性浅表性胃炎进一步发展，部分可演变为慢性萎缩性胃炎。中医中对慢性胃炎的治疗疗效较好，副作用少，下面我们一起来看看关于中医是如何治疗慢性胃炎的

一、慢性胃炎的辩证治疗

1、脾虚胃热型　

多见于慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎反复发作，或萎缩性胃炎活动期，表现为本虚挟有胃热，呈虚实寒热错杂之象。证见胃部嘈杂，或胃部灼痛，痛无定时，饥时觉痛，饱时觉胀，口苦干而不多饮，纳食量减，大便时稀时秘等，舌质淡或淡红，舌苔薄黄，脉细弦。治宜健脾补气，和中清胃。方用半夏泻心汤。

2、胃阴不足型　

多见于慢性萎缩性胃炎，或其他证型胃炎久病久治伤阴所致，证见胃痛日久，胃部微灼痛，或嘈杂不适，口干纳呆，或食后饱胀，大便干结，舌质红少津，苔薄白稍于，脉细数。治宜养阴益胃、缓急止痛。方用益胃汤。

3、肝胃气滞型　

多见于慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎或萎缩性胃炎之初期，多因情志不畅而诱发。胃部饱胀以进食后为甚，或胃部胀痛连胁，嗳气频作，得矢气稍适，或恶心欲呕，口苦泛酸，大便排出不畅等症，舌边尖稍红，苔薄白，脉弦。治宜疏肝和胃、理气消胀。方用柴胡疏肝散。

4、脾胃虚弱型　

多见于萎缩性胃炎，或浅表性胃炎久病实证已消除仍余脾虚证。证见胃部虚痞，或隐隐作痛，按之较舒适，喜进热食，食后腹胀，或呕吐清涎，面色萎黄，神疲乏力，大便溏薄等，舌质淡、体胖，苔白润，脉细弱。治宜健脾补气，温中和胃。方用香砂六君子汤。

二、慢性胃炎的针灸治疗

1、中脘穴：慢性胃炎作为一种常见病和多发病，在治疗过程中，容易出现反复迁延的情况。为了控制慢性胃炎的反复迁延，在使用药物治疗的同时，还应该辅助于针灸中脘穴疗法进行联合治疗。中脘穴是平衡针灸治疗慢性胃炎的重要穴位之一，许多慢性胃炎患者在坚持针灸中脘穴2个疗程以后，腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状就会得到有效地改善，从而加速病情的恢复时间。

2、印堂穴：慢性胃炎在临床上的表现也是多种多样的，建议大家可以根据自己的症状以及病情的轻重程度，来进行有针对性的治疗。对于一些症状比较轻微的慢性胃炎患病人群，一般可以通过针灸印堂穴来进行辅助治疗。针灸印堂穴一般以平补法为主，这样可以迅速减轻患者的症状、加速病情的好转。

3、内关穴：慢性胃炎通过针灸疗法的临床效果也是比较好的，对于虚寒证型的慢性胃炎患病人群，一般在针灸内关穴3个疗程后，就能够有效缓解慢性胃炎所引起的反酸、恶心、呕吐以及胃部疼痛的现象。针灸治疗慢性胃炎不仅具有安全、方便的特点和优势，而且还可以减少药物的毒副作用。

三、常见中成药物治疗

1、胃苏颗粒

成分为紫苏梗、香橼、佛手、枳壳、香附、陈皮、槟榔等，能起到理气消胀、和胃止痛的疗效，减轻患者胃脘胀痛、胸闷食少等不适的症状，使用适量的开水冲服，如果放置时间较长会产生少量的沉淀，摇匀后即可服用。

2、养胃舒胶囊

能起到滋阴养胃的功效，适用于慢性胃炎患者，能够保护患者的胃部健康，减轻胃胀以及胃痛等症状，患者每天服用两次，用药三天症状没有任何改善者，需要及时停用药物，积极去医院就诊治疗。

3、气滞胃痛颗粒

该药物为淡棕色到棕黄色的颗粒，组成药物有柴胡、枳壳、香附、延胡索、白芍、炙甘草等，适用于慢性胃炎等胃部疾病，用药时采用开水冲服，每天口服三次，用药期间注意饮食清淡，避免酒以及辛辣性严重的食物。

4、温胃舒胶囊

用于治疗焦虚寒所导致的慢性胃炎，减轻患者胃痛、胃胀等不适的症状，患者遵医嘱口服用药，每天服用两次，儿童以及年老体虚的患者需要在医师的指导下用药，患者不能过量服用。

四、慢性胃炎的推拿治疗

1、按揉胃俞穴

慢性胃炎的患者采取坐立或俯卧的姿势，然后另一个人用拇指的指腹按压患者的胃俞穴，按压时间不宜过长，每次3~4分钟即可。

2、按揉下脘穴

慢性胃炎的患者可以用拇指指腹重力来按压自己的下脘穴，位置在腹部中下方，直到自己的腹部下方有酸胀感即可。

3、按揉中脘穴

慢性胃炎的患者可以采取站立或者仰卧的姿势，用自己的掌心或四指指腹的重力按揉中脘穴部位，直到该部位的皮肤感到温热为止。

4、按揉足三里穴

患者可以采取坐卧的姿势，食指弯曲，然后用指背来按揉足三里穴。需要注意按揉的力度以自己有酸胀感为止，用力过大可能会损害身体健康。

5、按压梁门穴

慢性胃炎的患者可以用拇指的指腹按压梁门穴部位，具体在患者腹部的两侧，用力不要过大，该部位的皮肤感到酸胀即可停止。

需要注意的是，病人不一定表现为一个病症，好多病人是虚中有实的病情，同时出现2个甚至更多的症型，就应该症型间相互参照，灵活辨证用药。慢性萎缩性胃炎伴重度肠化或重度不典型增生者宜手术治疗。慢性萎缩性胃炎伴轻至中度肠化或不典型增生者，应密切随访，一般6-12个月胃镜复查1次，同时用中药治疗，有一定效果，根据气阴两虚、虚火内灼、脾胃虚弱三个症型，分别采用甘平养胃方、配甘养胃方、甘温养胃方治疗，也可用平萎汤加减治疗。