舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床效果分析

舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床效果分析

黄伟鹏

广东省农垦中心医院麻醉科 广东 湛江 524000

摘要:目的 探究舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床效果。方法 以腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者40例为对象，研究时间为2019年01月-2021年01月，分为参照组20例与研究组20例，研究组患者应用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉麻醉，参照组应用丙泊酚麻醉，对比麻醉效果。结果 研究组患者插管后3min、插管后10min的舒张压、心率均优于参照组，P<0.05。研究组丙泊酚使用剂量低于参照组，差异是P<0.05，有统计学意义。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，有助于稳定患者的血流动力学指标，减少丙泊酚使用剂量，麻醉效果显著，可广泛应用于临床。

关键词：舒芬太尼；丙泊酚；全身麻醉；腹腔镜子宫肌瘤剔除术；

子宫肌瘤病因尚未明确，与正常肌层细胞突变、局部生长因子性激素、复杂作用存在相关性。腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种微创术式，有效治疗子宫肌瘤患者，术中需实施全身麻醉，麻醉药物需发挥镇痛完全、镇静充分、快速诱导作用，才可提高手术安全性，顺利完成手术^[1]。舒芬太尼为镇痛类药物，在全身麻醉中广泛使用。脑电双频指数可测量麻醉深度，因多种因素引起意识消失，脑电双频指数值存在差异。本文将以40例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者40例为对象，研究时间为2019年12月-2020年12月，分为参照组20例与研究组20例。研究组，年龄是26-62岁（44.96±4.56）岁；肌瘤最大直径是（6.62±1.27）cm。参照组，年龄是28-61岁（44.83±4.26）岁；肌瘤最大直径是（6.82±1.56）cm。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

术前10小时需禁水禁食，患者进入手术室以后，监测多项生命体征，包括血氧饱和度、脉搏、心率、心电图等。所有患者均实施全麻操作，静脉滴注马来酸咪达唑仑（H20041869；江苏恩华药业股份有限公司；），剂量为0.05mg/kg，检测平均动脉压、血氧饱和度、心电图、心率等，指导患者保持静卧位体位，持续10分钟，在额头处放置脑电双频指数电极片，详细记录。研究组患者应用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉：取舒芬太尼（H20054172；宜昌人福药业有限责任公司；）静脉滴注，与生理盐水混合，剂量为1.0ug/kg。参照组应用丙泊酚麻醉，静脉滴注丙泊酚（H20123137；江苏恩华药业股份有限公司；），结合实际情况调整药物使用剂量。

1.3 观察指标

详细记录两组患者在麻醉前、插管后3min、插管后10min的舒张压、心率变化情况。随后，详细记录所有患者的丙泊酚使用剂量，对比分析。

1.4统计学方法

取SPSS 20.0软件对本研究数据进行分析，其中计数资料检验方式是X2检验（%表示），计量资料检验方式是T检验（±表示），组间数据比较，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1血流动力学指标变化对比

研究组患者插管后3min、插管后10min的舒张压[（79.45±11.27）mmHg、（83.65±13.18）mmHg]、心率[（82.81±7.47）次/min、（86.84±8.65）次/min]均优于参照组，P<0.05。如表1所示。

表1：两组患者血流动力学指标比较（x±s）

2.2 两组患者丙泊酚使用剂量比较

研究组丙泊酚使用剂量（84.56±14.37）mg低于参照组，差异是P<0.05，有统计学意义。如表2所示。

表2：两组患者丙泊酚使用剂量对比（X±S，mg）

3 讨论

全身麻醉为临床常见麻醉方法，患者在麻醉以后，疼痛意识、知觉意识失去，确保手术过程顺利进行。患者在全身麻醉苏醒以后，伴随强烈应激反应，影响内分泌功能，不利于术后恢复。因此，全身麻醉应当具有良好镇静效果，患者极易被唤醒。舒芬太尼是一种镇痛类药物，往往与丙泊酚联合使用，在麻醉中广泛使用，可有效预防应激反应。大量临床实践表明，腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，应激反应小，同时还可减少丙泊酚使用剂量，有效预防不良反应，应用效果显著^[2]。本次研究中，研究组患者应用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，参照组应用丙泊酚麻醉，结果可见，研究组患者插管后3min、插管后10min的舒张压、心率均优于参照组，P<0.05。研究组丙泊酚使用剂量低于参照组，差异是P<0.05。舒芬太尼为合成类阿片类药物，具有较强的镇痛作用，且起效速度快，在进入机体以后，产生的血流动力学更加稳定。研究指出^[3]，舒芬太尼可有效提升麻醉效果，且使用剂量小，有效提高用药安全性。

综上所述，腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施1.0ug/kg舒芬太尼麻醉，有助于稳定患者的血流动力学指标，减少丙泊酚使用剂量，麻醉效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1] 巴春雨. 舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果分析[J]. 中国现代药物应用,2020,14(23):192-194.

[2] 唐红元. 舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果评价[J]. 黑龙江中医药,2020,49(4):151-152.

[3] 靳振滨. 舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床麻醉效果[J]. 现代养生（下半月版）,2021,21(9):40-42.