全面化护理对改善小儿支气管肺炎护理依从性及生活质量的影响

全面化护理对改善小儿支气管肺炎护理依从性及生活质量的影响

林志蓉

成都市第一人民医院儿科 四川成都 610000

摘要：目的 分析全面化护理对改善小儿支气管肺炎护理依从性及生活质量的影响。方法 纳入72例支气管肺炎患儿，经随机投掷法分为2组，对照组36例：实施常规护理；观察组36例：实施全面化护理。以两组护理依从性与生活质量为对比项目。结果 观察组总依从率97.22%明显高于对照组的72.22%（P<0.05）；观察组生活质量评分明显较对照组高（P<0.05）。结论 全面化护理可显著提高支气管肺炎患儿治疗依从性与生活质量。

关键词：小儿支气管肺炎；全面化护理；护理依从性；生活质量

支气管肺炎是儿科常见疾病，具有发病率高、不易根除以及治疗周期长的特点，严重威胁患儿的身心健康。由于小儿年龄较小，自我管理能力较差，因此对其实施有效护理十分必要。全面化护理是一种新型护理模式，从多角度出发满足患儿需求，以此提高患儿治疗依从性与生活质量^[1]。现本文对全面化护理应用于支气管肺炎患儿护理中的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为72例支气管肺炎患儿，于2019.3月-2020.3月期间在我院诊治，按照随机投掷法将其分为两组，即对照组36例，男20例，女16例，年龄1~12岁（6.52±2.25）岁；病程2~9（5.54±1.34）d；观察组36例，男21例，女15例，年龄2~13岁（7.45±3.02）岁；病程3~10（6.53±1.62）d。本研究获得医院伦理委员会批准且患儿家属均知情且签署知情同意书。排除不配合研究的患儿。两组一般资料比较有同质性（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，采取病情监测、对症处理等措施。观察组实施全面化护理，内容如下：（1）全面评估：患儿入院后对其各项生命体征进行严密监测，并了解患儿心理状态，掌握家属对疾病认知程度以及照顾能力等信息，根据患儿情况为其制定针对性的护理方案。（2）环境护理：为患儿营造舒适的就医环境，在墙壁上贴患儿喜欢的图案或者卡通人物；准备好卡通图书、播放少儿频道；选用带卡通图案、颜色鲜艳的被单。（3）呼吸道护理：每隔2h对患儿呼吸道情况进行一次评估，鼓励患儿排痰；如患儿痰液不易咳出，则根据情况采取雾化吸入或者辅助排痰。（4）健康教育：采取播放视频、发放健康手册或者口头宣教等方式对患儿家属讲解支气管肺炎疾病相关知识，使其对支气管肺炎的发病机制、预防方法以及治疗护理等有一定认知，进而能更好的预防。（5）心理干预：如患儿年龄较小，护理人员要多与患儿家属沟通；如患儿年龄较大，则要与患儿多沟通，注意语言亲切，缩短与患儿之间的距离，获取患儿信任；另外，进行治疗、护理过程中可通过播放动画片或者讲故事来转移注意力，缓解恐慌情绪，提高治疗依从性。（6）饮食护理：根据患儿情况为其制定饮食方案，坚持少食多餐的原则，日常多吃蜂蜜、黑芝麻、雪梨、藕粉等具有生津润燥作用的食物，忌口油腻、辛辣食物。（7）用药护理：告知患儿家属用药注意事项，根据患儿病情恢复情况适时调整用药方案和用药剂量，保证患儿用药安全性。

1.3 观察指标

（1）治疗依从性：分为完全依从、部分依从以及不依从3个级别，总依从率为完全依从率与部分依从率之和。

（2）生活质量评分：将儿童生存质量普适性核心量表作为评定标准，包括4个维度，23个条目，总分100分，得分越高说明患儿生活质量就越高^[2]。

1.4 统计学方法

软件SPSS22.0对研究数据进行录入与分析。计量数据资料符合正态分布以（ ±s）表示，计量数据进行正态分布t检验；计数资料的描述以百分率（%）表示，计数资料进行X²检验。P<0.05表明数据有差异统计学意义。

2 结果

2.1 护理依从性

观察组总依从率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 护理依从性对比[n，（%）]

2.2 生活质量

护理前两组生活质量评分对比（P>0.05），两组护理后生活质量评分均较护理前高（P<0.05），其中，观察组生活质量评分更高（P<0.05），见表2。

表2 生活质量评分对比（分， ±s）

3 讨论

支气管肺炎属于一种传染性疾病，有研究指出，支气管肺炎是导致小儿死亡率最高的疾病^[3]。发病机制尚不清晰，大多数研究认为其发病与病原微生物侵入呼吸道有关^[4]。早期症状以咳痰、咳嗽、气促为主，如不及时治疗，随着病情进展会逐渐发展成重症肺炎，甚至出现心力衰竭、呼吸衰竭。因此，对支气管肺炎患儿早期治疗十分关键。但是患儿往往年龄较小，心智发育不健全，不能耐受疼痛，与医护人员配合度较低，导致治疗效果不佳，因此，对支气管肺炎患儿治疗过程中辅助有效护理至关重要。

全面化护理是一种科学化、系统化的护理模式，根据不同年龄段患儿的心理特点对其实施针对性护理，以改善躯体症状、心理状态为目的，可有效提高治疗依从性^[5]。本次研究结果显示，观察组总依从率为97.22%高于对照组的72.22%（P<0.05），且观察组生活质量评分也较对照组高（P<0.05）。与凡秀秀^[6]等人文献结果高度一致，进一步证实全面化护理有助于提高患儿治疗依从率和生活质量。究其原因为，通过对患儿病情进行全面评估，有助于护理人员掌握患儿及家属可能存在的风险因素，根据实际情况为患儿制定针对性护理方案，可保证护理有效性；另外，对患儿及家属实施健康教育和心理疏导，有助于提高患儿及家属对疾病的认知度，使患儿积极配合治疗护理；在对患儿治疗、护理过程中通过采取看动画、讲故事等方式可起到转移患儿注意力、缓解不良情绪的效果，进而使治疗依从性大大提高，为患儿快速康复创造有利条件；此外，通过实施用药护理与饮食指导，可保障患儿用药的安全性以及日常健康饮食，进而有助于提高机体免疫力，加快康复，最终提高生活质量。

综上所述，对支气管肺炎患儿实施全面化护理可提高患儿生活质量与治疗依从性，临床意义高，值得推荐。

参考文献

[1]卢小群.全面化护理对改善小儿支气管肺炎患者护理依从性及生活质量的影响分析[J].饮食保健，2018，5（29）：141.

[2]王琳君，谈小倩.氧驱沐舒坦氧吸入联合整体护理在小儿重症支气管肺炎中的效果观察[J].贵州医药，2021，45（9）：1496-1498.

[3]赵丽，杨卫红，姚金华.PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的实用价值研究[J].护士进修杂志，2017，32（17）：1594-1596.

[4]骆瑞红.整体性护理模式对急性支气管肺炎患儿服药依从性及预后的影响分析[J].中国药物与临床，2019，19（8）：1386-1387.

[5]彭琼芳，卢丽萍，王小梅.小儿捏脊联合专项护理对喘息性支气管肺炎儿童临床症状和生活质量的影响[J].西部中医药，2021，34（8）：155-158.

[6]凡秀秀.全面化护理对改善小儿支气管肺炎护理依从性及生活质量的影响[J].家有孕宝，2021，3（12）：107.