医院住院楼标准层平面模式探讨

医院住院楼标准层平面模式探讨

叶晋标

易凯医疗建筑设计（深圳）股份有限公司，广东省深圳市 518000

摘要：随着医院建筑的发展，医疗工艺需求的不断增加，住院楼的平面设计也在不断的发展。以下依据笔者工作经验，对标准层模式的演变做出探讨。

关键词：标准层，医辅区，住院标准间，医疗工艺。

根据综合医院建设标准，建标110-2021版，取1000床规模的综合医院为例，根据表1，床均建筑面积为114平方米/床，七项指标所需建筑面积为114000平方米，根据表2可以看出，住院部所占比例为37~41之间。也就是42188~46740平方米之间。此例取高值按46740平方米为准，按每个护理单元50床的标准，1000床需要20个护理单元，其中每个护理单元的建筑面积为46740/20=2337平方米。此值为理想值，因为医疗建筑中的交通面积非常多。且还需要分摊面积给住院大堂出入院办理等功能。刨掉这些配套功能与交通面积，根据多年设计经验值，一个护理单元的建筑面积在1800~2000平方米是比较常用，且经济合理的面积区间。

根据多个标准护理单元的组合，可以形成有双护理单元，三护理单元，四护理单元的标准层模式。其中，双护理单元因为建筑体型适中，交通面积更加节约，适合医院大科室设置双护理单元的要求，而受到医院使用方的喜爱，得到更多的使用。

根据建筑造型，单个标准护理单元一般有：一字型， L型。 双护理单元一般有一字型，Z字型，工字型， 三个护理单元一般为Y字型，四个护理单元，一般有口字型。

考虑到多个护理单元也是单个护理单元组合出来的。以下主要讨论单个护理单元平面的几个模式：

第一种是单廊式。（汕头市中心医院）

图3 汕头市中心医院住院标准层平面图

此平面方案，医辅区独立成区，都在北面，内部有2部专用的医生电梯，病房在南面及西面，东面还提供了4个单间的VIP病房，满足不同人群的需求，布局显得更为紧凑。与第一种中心布置核心筒不一样的是，此方案核心筒北边布置，保证了候梯厅的自然采光与通风。护士站与医生办公区有便捷的联系，医生办公区，值班，领导办公等房间均为靠外墙设置，保证了自然的通风采光。为医护管理人员提供了优良的空间环境。

优点：布局紧凑，使用率高，医辅区独立成区，候梯厅能直接对外采光通风。

第二种是目前比较流行的双廊式：（宝安区中医院二期扩建工程）

图4 宝安中医院住院标准层平面图

在此方案平面中，红色的为患者流线，与之对应的是病房区域，核心筒居中布置，是负责病患的交通，北面的病房是短进深，以二人间为主，南面的是长进深，以三人间为主，在靠近护士站的北面切开一个口子作为活动平台，主要作用是给护士站及接待空间采光通风，且在早上医生查房时可作为家属等候的空间。绿色的为医生流线，与之对应的是医辅区，内部是医生专用梯，L型的护士站可以方便的观察到两边的病房，且能做到与医辅区独立成区设置，与治疗室，配药室，换药室及医生办公区均有便捷联系，靠左上角的端头部位为更卫，值班，领导办公等功能远离较为嘈杂的患者区域及护士站，为医护休息与办公提供较为安静的场所。医生开放式办公与示教室不宜设墙，形成大空间以便于使用。靠近污梯附近设置污洗暂存卫生间等功能，避免污物运送产生太长的流线。茶水间居中设置，便于服务两端的患者。

消防通道是回字形，每个核心筒均有两边开口，以照顾到两端的近端疏散（不超18.75米）及两个出入口之间的疏散距离（不超60米）。

两端留有架空花园，为奇偶层分布模式，保证每层至少有一个两层通高的空中花园。提高护理单元的舒适性。

优点：医辅区独立成区，环境较好，有空中花园，医生能直接看到所有病房。

第三种是回廊式（陆河中医院项目）

图5 陆河中医院住院楼标准层平面图

回廊式的平面，是因为受到场地限制，做成正方形的平面，可以控制住横向的面宽。此平面方案根据病房的日照要求，将更优的南面与东面，设计成病房，满足床位数的要求，西北面为医辅区，整层有贯通的回字形走廊，医辅区内部有设置小天井，里面又区分医生走廊与患者走廊，L型的护士站居中布置，与医生办公，治疗配药均有便捷的联系，能便捷的观察到两边的病房，值班与更衣等功能房间则放在偏远的西北角，远离嘈杂的环境。同时建筑内部设置的小天井，为医辅区提供了良好通风采光。核心筒均为靠边设置，洁梯设置在护士站附近，且直通上下楼层的药房，消毒供应中心，手术室等等功能房间。从流线组织来分析，满足了医患分流，洁污分流的要求。

优点：布局紧凑，医辅区独立成区，且有充足的通风采光，为医护管理人员提供良好的环境。病患走廊路径短，便于观察，洁污分流。

另外针对住院标准间，分别做出相应的分析：

图6 住院楼标准间类型图

A平面：外卫生间，干湿分离，洗手盆独立在外面，使用过程互不影响。窗边还可以有独立的晾晒区。此平面要求进深比较大，单间面积也比较大，适合配置需求比较高的医院。需注意开窗大小影响到的节能计算结果。此平面因为外卫生间的缘故，日照及采光面受到一定影响，且医护人员的流线更短。

B平面：内卫生间，卫生间有两个设备井，很好的解决通风和设备管的问题，单间面积更紧凑，采光日照更好。更适合北方地区。此平面因为内卫生间的缘故，医护人员的流线更长。

C平面：内卫生间，不同的是设置了两个病床，采光日照更好，更适合北方地区，属于母婴病房。

D平面：月子套房，带客厅，餐厅及陪护房，套间面积更大，有活动空间，达到了约90平米，环境更舒适，此平面适合有月子中心要求的医院。

以上为总结的住院楼标准护理单元的3种布置模式，以及住院标准间的几种典型平面的优缺点，可供读者设计使用时作为参考。