甲硝唑,制霉菌素联合阴道灌洗治疗阴道炎的效果

甲硝唑 , 制霉菌素联合阴道灌洗治疗阴道炎的效果

李露

宁远县人民医院 ， 湖南永州 425600

【摘要】目的：观察阴道炎应用甲硝唑、制霉菌素联合阴道灌洗治疗的效果。方法：选取我院收治阴道炎患者92例为研究对象，时间2020年8月-2021年11月；按照随机颜色球抽取法分为常规组46例（应用甲硝唑与制霉菌素治疗）和实验组46例（应用甲硝唑、制霉菌素联合阴道灌洗治疗），对两组临床治疗效果进行对比与分析。结果：实验组患者临床症状缓解时间及症状积分均显著低于常规组，临床治疗总有效率明显高于常规组，组间差异性明显（P＜0.05）。结论：甲硝唑、制霉菌素联合阴道灌洗治疗阴道炎效果显著，可有效改善临床阴道炎患者病症改善，提升其临床疗效；可在临床大力推广应用。

【关键词】阴道炎；甲硝唑；制霉菌素；阴道灌洗

阴道炎（vaginitis），临床女性常见妇科疾病之一，患者多因性生活频繁、感染病原体及雌激素水平降低等原因导致患病；临床上分为滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎及萎缩性阴道炎等多种，主要病症表现为阴道分泌物异常、阴道瘙痒、灼热感，且病情反复。患病后，若患者未及时接受专业且有效治疗，则会逐渐对其体日常生活、身体健康及生育能力造成严重影响；随着病情逐渐发展，可进一步演变为盆腔炎、附件炎、不孕等严重病症^[1]。目前，临床上多以综合治疗作为治疗阴道炎的主要手段，其中以药物（如甲硝、制霉菌素等）应用最为广泛；下面，本研究将对阴道炎应用甲硝唑、制霉菌素联合阴道灌洗治疗的疗效进行观察与探讨，现作如下阐述：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料 选取我院收治阴道炎患者92例为研究对象，时间2020年8月-2021年11月；按照随机颜色球抽取法分为常规组46例（应用甲硝唑与制霉菌素治疗）和实验组46例（应用甲硝唑、制霉菌素联合阴道灌洗治疗）。常规组阴道炎患者年龄最小值24、最大值41，年龄平均（32.61±5.42）岁；患病时间9-31d，平均病程（20.63±1.74）d。实验组阴道炎患者年龄最小值25、最大值39。年龄平均（61.75±5.66）岁；患病时间10-32d，平均病症（20.87±1.69）d。两组间对比无资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组 给予常规组46例阴道炎患者以甲硝唑片（生产厂家：湖南九典制药股份有限公司；批号：国药准字H43020914；规格：0.2g）与制霉菌素（生产厂家：山东鲁抗医药股份有限公司；批号：国药准字H37022916；规格：25万单位）治疗。甲硝唑片用法：口服；用量：每次0.4g，每日2次；应用粉末状制霉菌素置于阴道穹窿处，每日1次，连续用药3d。共治疗14d。治疗过程中，如果患者在患病基础上伴有念珠菌阴道炎，则可给予患者以氟康唑（生产厂家：山东齐都药业有限公司；批号：山东齐都药业有限公司；规格：50mg）应用。每次150mg，每日1次。

1.2.2实验组 给予实验组46例阴道炎患者以甲硝唑（生产厂家：湖南九典制药股份有限公司；批号：国药准字H43020914；规格：0.2g）、制霉菌素（生产厂家：山东鲁抗医药股份有限公司；批号：国药准字H37022916；规格：25万单位）联合阴道灌洗治疗。其中甲硝唑、制霉菌素用法、用量同上述常规组一致；阴道灌洗具体操作如下：（1）应用医用棉签沾取适量医用碘伏，保持动作轻柔擦拭患者外阴及阴道；（2）经阴道置入阴道灌洗探头，根据患者实际病情合理调节灌洗强度与参数，每次灌洗时间为10min，每日1次；共治疗14d。

1.3指标观察 观察和记录两组阴道症状缓解时间，按照患者治疗后阴道症状开展量化评分，以无症状（0分）、轻度（2分）、中度（4分）、重度（6分）为评估标准，评估两组治疗后阴道积分情况。评估两组临床治疗效果，以显效（治疗后，患者阴道分泌物异常、阴道瘙痒等症状完全消失，实验室检查呈阴性）、有效（治疗后，患者阴道分泌物异常、瘙痒等症状明显改善）、无效（治疗后，患者临床病症未改善甚至加重）为评估标准^[2]。

1.4统计学分析 本次实验数据录入spss18.0统软件中处理。

2结果

2.1对比两组临床症状缓解时间及症状积分 经比较，实验组患者临床症状缓解时间及症状积分均显著低于常规组，组间差异性明显（P＜0.05）。详见下表1。

表1 对比两组临床症状缓解时间及症状积分[n（ ±s）]

2.2对比两组临床治疗有效率 经统计，实验组患者临床治疗总有效率明显高于常规组，组间差异性明显（P＜0.05）。详见下表2。

表 2 对比两组临床治疗有效率[n(%)]

3讨论

作为临床常用广谱抗菌药，甲硝唑不仅对真杆菌及韦荣球菌等有着较强抑制作用，同时还可迅速消灭滴虫及阿米巴原虫，适用于老年性阴道炎及滴虫性阴道炎。作为抗真菌药物的一种，制霉菌素抑菌活性较好，用药后能够很好的与个体内真菌细胞膜结合，以此强化其抗菌效果^[3]；除此之外，制霉菌素对曲菌、毛霉以及皮炎芽生菌等有着极强敏感性。因此，可以看到，制霉菌素在临床阴道炎治疗中应用较为广泛。随着我国医学事业的不断发展，有研究显示臭氧设备可在短时间内消灭病毒与细菌，促进细菌或病毒氧化葡萄糖的分解，破坏其细胞器，以此对病毒或细菌的新生代谢及繁殖造成抑制，达到治疗阴道炎的效果^[4]。本次研究中给予实验组患者以甲硝唑、制霉菌素联合阴道灌洗治疗；结果显示：实验组患者临床症状缓解时间及症状积分均显著低于常规组，临床治疗总有效率明显高于常规组，组间差异性明显（P＜0.05）。提示甲硝唑、制霉菌素联合阴道灌洗治疗阴道炎效果显著。

综上，甲硝唑、制霉菌素联合阴道灌洗治疗阴道炎效果显著，可有效改善临床阴道炎患者病症改善，提升其临床疗效；可在临床大力推广应用。

参考文献

[1]孙仁芳.阴道炎患者采取甲硝唑和制霉菌素及阴道灌洗联合治疗的效果[J].当代医学,2021,27(14):30-32.

[2]王迪.甲硝唑与制霉菌素联合阴道灌洗治疗阴道炎患者的效果[J].中国医药指南,2020,18(22):118-119.

[3]刘菊.甲硝唑、制霉菌素联合阴道灌洗治疗阴道炎临床效果[J].医学食疗与健康,2020,18(6):85+87.

[4]吕杏恒.制霉菌素与甲硝唑联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎的疗效研究[J].现代诊断与治疗,2019,30(13):2217-2218.