大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163000
摘要:目的:分析糖尿病肾病腹膜透析患者并发腹膜炎的临床特征。方法:选取在我院肾内科就诊的腹膜透析患者并发腹膜炎患者70例,根据患者的临床资料分为DN组和非DN组,统计两组患者的临床特征。结果:DN组患者血红蛋白、血浆白蛋白、血钙,胆固醇,低密度脂蛋白低于非DN组,而年龄.血糖高于非DN组(P<0.05)。结论:在对肾内科就诊的腹膜透析患者并发腹膜炎患者的治疗过程中,应根据糖尿病肾病与非糖尿病肾病的临床特征实施针对性分析,从而可获得更好的治疗效果。
关键词:糖尿病肾病;腹膜透析患者;腹膜炎;临床特征
糖尿病一直为威胁我国人民健康的主要慢性疾病之一,也是全球性卫生组织所要面临的首要问题之一[1]。糖尿病肾病是糖尿病中较严重的并发症,若发展到后期,极易引发终末期肾脏病。因此临床应对糖尿病肾病腹膜透析患者并发腹膜炎的临床表现进行系统性分析,探究针对性的治疗方案,改善患者临床症状的同时,为我国该领域的研究打下夯实的基础,弥补我国在该领域的空白,提升我国医学基础,建立完善的治疗方案,从而提升我国国民健康综合素质。基于此,本次就对糖尿病肾病腹膜透析患者并发腹膜炎的临床特征进行了研究,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月~2021年2月在我院肾内科就诊的腹膜透析患者并发腹膜炎患者70例,根据患者的临床资料分为DN组和非DN组,每组35名。观察组男女比例为17:18,年龄分布为45~71岁,平均年龄为(56.98±5.69)岁。对照组男女比例为16:19,年龄分布为41~73岁,平均年龄为(57.84±5.87)岁。组间患者资料比较不存在统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:(1)经临床确诊为腹膜透析并发腹膜炎患者;(2)经过患者及其家属同意,入组前签订同意书。(3)实验经我院伦理委员会批准。
排除标准:(1)临床资料不完整的患者;(2)中途退出治疗的患者。
1.2统计方法
对两组患者的一般资料实施系统性分析。
1.3观察指标
对比两组患者的临床特征。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成,若组间数据对比结果差异显著P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
对比两组患者的临床特征,详情见表1。
表1 对比两组患者的临床特征(x±s)
临床特征 | DN组(n=35) | 非DN组(n=35) | P |
年龄(岁) | 62.36±7.85 | 50.36±13.69 | 0.002 |
腹透龄(月) | 16.98±15.84 | 21.58±23.68 | 0.245 |
白细胞(×109/L) | 9.68±3.64 | 10.45±4.65 | 0.521 |
血红蛋白(g/L) | 86.59±15.47 | 98.94±21.57 | 0.49 |
白蛋白(g/L) | 24.69±5.26 | 27.64±5.36 | 0.040 |
血钙(mmol/L) | 1.65±0.02 | 2.36±0.05 | 0.045 |
血磷(mmol/L) | 1.36±0.35 | 1.59±0.20 | 0.032 |
血钾(mmol/L) | 3.84±0.62 | 3.54±0.36 | 0.247 |
肌酐(mmol/L) | 824.69±206.64 | 287.69±324.65 | 0.051 |
血糖(mmol/L) | 7.05±1.16 | 4.63±1.02 | 0.154 |
铁蛋白(ng/mL) | 263.25±298.63 | 284.57±325.63 | 0.052 |
总胆固醇(mmol/L) | 4.05±1.20 | 4.63±1.12 | 0.748 |
甘油三酯(mmol/L) | 1.32±1.02 | 1.26±0.36 | 0.003 |
低密度脂蛋白(mmol/L) | 2.58±0.36 | 2.98±0.52 | 0.654 |
高密度脂蛋白(mmol/L) | 1.09±0.06 | 1.25±0.03 | 0.008 |
C反应蛋白(mg/L) | 78.95±40.58 | 102.36±96.58 | 0.074 |
降钙素原(ng/L) | 8.96±6.25 | 9.87±6.31 | 0.074 |
多核细胞比例(%) | 75.85±26.34 | 85.69±12.54 | 0.152 |
3讨论
经相关临床文献表明,糖尿病是引发腹膜透析患者出现腹膜炎的主要因素[2]。因此,临床应对糖尿病肾病患者以及非糖尿病肾病患者进行系统性分析,从而建立完善的治疗制度。
因老年患者机体免疫力下降,故临床会具有较多的并发症,从而得出年龄是影响腹膜透析患者并发症的主要原因。本次研究可知,糖尿病肾病患者的血糖明显高于非糖尿病肾病患者,从而可以得出高血糖是引发该疾病的重要因素之一。临床一般使用血浆尿蛋白作为评估营养的临床指标,故临床应对患者的营养状态进行分析,可得出糖尿病肾病患者的营养状态弱于非糖尿病肾病患者,主要原因为糖尿病患者在进行治疗期间营养状态较差,故易引发胃肠道惊挛,从而影响患者的蛋白质摄入。本次实验分析糖尿病肾病腹膜透析患者并发腹膜炎的临床特征,可得出结果:DN组患者血红蛋白、血浆白蛋白、血钙,胆固醇,低密度脂蛋白低于非DN组,而年龄.血糖高于非DN组(P<0.05)。与李婷[3]的研究结果一致,说明实验结果具有真实性,但在实验过程中,由于样本量较少,因此可能导致临床数据具有片面性。因此在以后的研究过程中,可以尝试通过扩大样本量的方式获得普遍性较高的结果,从而更好地为后续研究打下基础,提升我国在该领域的临床技术。
综上所述,在对肾内科就诊的腹膜透析患者并发腹膜炎患者的治疗过程中,应根据糖尿病肾病与非糖尿病肾病的临床特征实施针对性分析,从而可获得更好的治疗效果。
4参考文献
[1] 李迪原, 韩建欣, 王丹,等. 腹膜透析患者并发感染性腹膜炎的高危因素研究及护理策略[J]. 健康养生, 2019, 000(2019年20期):121.
[2] 陈文, 李飞, 胡学芹,等. 腹膜透析患者发生感染性腹膜炎的临床特点分析[J]. 湖南师范大学学报:医学版, 2019(3):4.
[3] 李婷, 刘海. 腹膜透析患者并发感染性腹膜炎危险因素及护理干预效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(039):P.50-50.