瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的药效比照观察

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的药效比照观察

朱涛

北大荒集团总医院 采供办 , 黑龙江 哈尔滨 150088

摘要：目的：针对冠心病病例，比照两种他汀类药物的药效。 方法：根据不同用药方案，将120个冠心病病例分组，60例一组。组1（对照组）施以阿托伐他汀，组2（观察组）施以瑞舒伐他汀。比照各临床指标。 结果：治疗前心功能分级、血脂数据无明显差异，治疗后，观察组心功能分级更佳，血脂更低（p＜0.05）；组间不良反应对比：p＞0.05。 结论：冠心病治疗中，瑞舒伐他汀的药效高于阿托伐他汀。

关键词：冠心病；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀

近些年很多因素的出现，导致冠心病发生率有所升高，其一是，老龄化趋势的加快，冠心病和年龄有一定关系，即年龄越大，发病率会相对提高^[1]，其二是，社会发展迅速，人们工作、生活等方面压力增加，不仅出现冠心病病发率升高的现状，还导致了病患年轻化的情况发生^[2]，针对冠心病，及时治疗是关键，选对药物也是关键，积极预防心肌梗死，或缩小梗死面积，改善疾病预后。他汀类药物是治疗心血管疾病的主要类型，本文旨在比照两种他汀类药物的药效，现分析如下。

1 资料及方法

1. 1. 资料

共120个冠心病病例参与本次研究，收治时间起始于2020年7月份，结束于2021年3月份，以用药方案不同为基础，进行分组处理，组间资料对比，p＞0.05。

表1 基本信息

1.2 方法

予以所有病例常规治疗：阿司匹林肠溶片、低分子肝素、β受体阻滞剂等，嘱咐患者清淡饮食、戒烟酒、形成健康的生活习惯。

对照组：予以阿托伐他汀钙胶囊。口服，20mg/次/天。

观察组：予以瑞舒伐他汀钙片，口服，10mg/次/天。

2组疗程：六个月。

1.3 观察指标

A：检测治疗前后的心功能分级，按照NYHA进行判定分级。

B：检测治疗前后的血脂指标：①HDL-C；②LDL-C；③TG；④TC。

C：记录两组药物不良反应症状。

1.4 统计学

表2统计学规则

2 结果

2.1 心功能分级

心功能分级治疗前无显著差异，治疗后，观察组优于对照组，p＜0.05。

表3 心功能分级记录表（单位：例）

2.2 血脂指标

血脂水平，治疗前，p＞0.05，治疗后，p＜0.05。

表4 血脂水平记录表（`x±s，单位：mmol/L）

2.3 药物不良反应

发生率对比，p＞0.05。

表5 不良反应记录表[n（%）]

3 讨论

作为心血管疾病，冠心病的发生率非常高，其和家族遗传、嗜酒、吸烟、年龄等因素有关，以动脉粥样硬化斑块破裂，出现血小板斑块及血栓为主要表现，心肌发生缺氧缺血，最终坏死^[3]，大部分冠心病患者，都存在血脂异常，且疾病会突发恶化，危及生命安全，和高血压、糖尿病称为中老年人的三大疾病。

目前冠心病以药物治疗为主，同时部分患者需要施以介入手术，但药物治疗不可缺少，常用的如他汀类药物，可调节血脂水平，改善冠心病症状。他汀类药物常见的如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。瑞舒伐他汀对HMG-CoA有竞争性结合作用，继而将HMG-CoA还原酶的活性进行抑制

^[4]，胆固醇前提物质甲羟戊酸合成降低，继而胆固醇水平降低，且多数研究显示，本药还可以促进肝LDL受体水平增加，使其提取、分解代谢作用提高。阿托伐他汀其本身不具备活性，但口服后，被水解，且产物对限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶（参与了胆固醇合成）进行竞争^[5]，使胆固醇浓度降低，两种他汀类药物都可防治冠心病。文章结果部分数据显示，两种他汀类药物安全性都比较高，且各种不良反应症状轻微，但瑞舒伐他汀在改善心功能、血脂水平方面的效果优于阿托伐他汀。

总而言之，冠心病需积极控制病情，瑞舒伐他汀的使用效果比阿托伐他汀更令人满意。

参考文献：

[1] 陈湛,曾博斯,杨瑜珍,等. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J]. 北方药学,2020,17(4):98-99.

[2] 张堂双. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者血脂及左心射血分数的影响[J]. 心血管病防治知识,2021,11(2):12-14.

[3] 谭斌. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果观察[J]. 当代医学,2020,26(1):112-114.

[4] 赖焕媚,欧静丽. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J]. 中国实用医药,2020,15(3):115-116.

[5] 王雪. 对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对血脂、hs-CRP、Hcy水平的影响[J]. 中国现代药物应用,2020,14(4):114-115.