妊娠期糖尿病，必须要引起重视

妊娠期糖尿病，必须要引起重视

李富华

四川省巴中市嘉禾妇儿医院，四川巴中 636000

随着二胎、三胎政策的开放，我国高龄产妇也是不断增多，临床上妊娠糖尿病的发病率持续升高。妊娠糖尿病不仅影响孕妇的健康，对胎儿的危害也是非常多，比如胎儿发育畸形、早产或者巨大儿等，而且出生后新生儿发生低血糖和黄疸的几率也很高，容易引起产妇产后高血压或者感染等问题。如果在孕晚期还无法有效控制血糖，还可能会致使胎儿宫内缺氧，增加手术的几率，这也是近些年剖宫产手术率不断增高的重要因素，下面我们一起说说妊娠糖尿病。

1. 什么是妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病指的是在怀孕前机体糖代谢情况正常，或者可能有潜在性糖耐量功能减退，怀孕后体内激素与功能的改变而出现了糖尿病。近些年，我国妊娠糖尿病的发生率不断升高，每100个孕妇中可能会有3-5个患有妊娠糖尿病，而且在不断增多，大多数妊娠糖尿病的产妇生产后机体糖代谢情况都可恢复正常，但却会增大未来患上2型糖尿病的风险。此外，妊娠糖尿病的危害非常大，严重影响到产妇和胎儿的健康与生命安全，所有，必须要重视对待妊娠糖尿病，

2. 哪些因素可引发妊娠糖尿病

1、年龄因素：怀孕时年龄越大，患妊娠糖尿病的几率越高，有数据显示，年龄在40岁以上的女性孕期发生妊娠糖尿病的风险比20-30岁怀孕的女性高出近8倍。

2、肥胖因素：肥胖的人总是更容易得很多疾病，病理性肥胖的人，机体糖耐量情况比较低，自身就容易得2型糖尿病，如果怀孕后不积极控制体重与饮食，也会加大患妊娠糖尿病的风险。

3、家族因素：糖尿病具有家族遗传史，如果家族中有人患糖尿病，特别是父母，兄弟姐妹等，也会增加产妇怀孕后妊娠糖尿病的发生，要比没有家族糖尿病史的产妇高出三倍左右，所以有家族糖尿病史的女性，在怀孕后一定做好自我护理，调整好饮食，适量增加运动，积极控制血糖，避免发生妊娠糖尿病。

4、不良的生活习惯：糖尿病的发生因素与生活习惯和饮食习惯有很大关系，近些年随着生活条件的改善，人们的饮食结构变得更精细，生活方式也逐渐变慵懒，很多女性在怀孕前身材就比较肥胖，而怀孕后，为了加强胎儿生长发育的原因，进食会增多，营养过剩，运动量会更少，体重难以控制，也会增加妊娠糖尿病的风险。

三、妊娠糖尿病有哪些危害？

1、对孕妇的危害：①妊娠期患糖尿病对女性造成最明显的影响是羊水过多，这样容易发生胎膜早破，进而诱发早产的危险。②容易发生细菌感染，尤其是身体出现疾病的时候，身体免疫力低下更容易造成泌尿系统感染。③肾衰竭，如果妊娠期血糖控制不理想，持续保持较高状态，会造成肾衰竭，还会诱发妊娠高血压和胎儿畸形等问题。

2、对胎儿的危害：妊娠期糖尿病会引起很多不利的问题，对胎儿的健康也会有很大影响。①胎儿死亡率升高，妊娠糖尿病会增加巨大儿与畸形儿的发生，同时孕期产妇血糖高也会使得胎儿宫内生长发育受限，发育迟缓。增加胎儿红细胞增多症的发生，此外，胎儿分娩后更容易发生低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征。因此，增加胎儿的死亡率。②妊娠糖尿病母体身体中血糖水平一直持续很高，胎儿在这样的环境下生存，会增加巨大儿的发生，也会增加新生儿疾病的发生。妊娠糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经初步形成，母体血糖过高，血液流通循环时就会通过胎盘进入致使胎儿血糖升高，胰岛素分泌量增加，胎儿脂肪与蛋白质合成量也增加，脂肪不断的聚积在一起，可能会诱发畸形儿。③提高新生儿低血糖的风险，胎儿在宫内生长发育需要从母体血液中摄取营养，若是母体血糖过高，胎儿分娩后葡萄糖来源被中断，胎儿身体内的胰岛素水平还比较高，就容易发生短暂性的新生儿低血糖。④新生儿黄疸发生率会很高，母体血糖太高容易引发新生儿宫内缺氧，也会增多胎儿机体中促红细胞生成素，容易发生红细胞增多症。而红细胞发生破坏就会发生新生儿黄疸，尤其是妊娠期血糖持续得不到良好控制的，新生儿黄疸的发病率更高，而且也更为严重。

四、妊娠糖尿病的预防

1、积极控制饮食：孕期做好饮食控制调理是预防妊娠糖尿病最有效最简单的方法。一定不能觉得怀孕了，为了满足胎儿生长发育，就开始大吃特吃，一点都不控制，每天都把自己吃得饱饱的，怀孕后确实需要更重视营养的补充，但不是这样肆意妄为的吃，一定要根据身高体重，胎儿孕周科学合理计算营养补充量，每天摄取的热量都要计算好，这样才能保证饮食合理，更好的控制血糖，避免孕期出现糖尿病。

孕期食物的选择尽量选择含糖量小的和含有丰富纤维的，食物制作方式主要是蒸、煮、炖，避免油炸、熏烤 、精加工、腌制、高糖西点以及高脂肪的食物，建议适量多吃全谷类食物，比如糙米、燕麦以及豆类等，这样可良好的维持血糖平稳，还可调节糖耐量，预防妊娠糖尿病的发生。

2. 坚持运动：孕期制定一份合理有计划的运动方案也可预防妊娠糖尿病的发生，科学健康饮食的基础上，准妈妈们坚持每天都运动锻炼，对妊娠糖尿病的预防与控制有良效。尤其是已经检查出妊娠糖尿病的准妈妈，适当增加运动量可减少胰岛素的使用量，还能加强肌、骨骼和心脏的力量，调节胰岛素的抵抗，促进血液有效循环。孕期女性的身体非常特殊，制定运动计划时必须全面考虑准妈妈的身体情况，无论是运动方式还是运动时间，都要科学计划，保证孕妇在运动中的效果与安全性。比如可以选择孕妇瑜伽，散步和游泳等，运动量要以孕妇感觉不累为宜，避免出现疲惫感，不利于身体健康。

总之，妊娠糖尿病会严重威胁到母婴的身体健康与生命安全，在整个孕期中一定要重视对待，做好饮食调理，坚持运动锻炼，积极预防妊娠糖尿病的发生。