川北医学院附属医院 邮编 637000
摘要:目的:分析急性闭角型青光眼患者的临床特点及护理要点。方法:挑选2020年1月-2021年1月在本院诊治的急性闭角型青光眼患者中100例作为研究对象,采用随机数字挑选法将患者分为观察组与对照组,各组50例,对照组采用常规性护理对策,观察组进行根据患者临床特征创建的个性化全面护理对策,对比手术前后患者的眼压、视力得分以及手术后两组患者护理满意度。结果:手术后两组患者眼压都显著下降,视力都有显著性提升(p<0.05),并且观察组眼压明显下降,视力明显性较大,差异具有统计学意义(p<0.05)。手术后观察组满意度为96%,则对照组满意度为58%,观察组显著超于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:根据急性闭角型青光眼患者的临床特点进一步创建有效的措施促使患者良好痊愈,提升患者护理满意度与日常生活质量水平,从而使患者心理焦虑与抑郁情况有所下降。
Abstract: Objective: To analyze the clinical characteristics and nursing points of patients with acute angle-closure glaucoma. Methods: Selected in January 2020 - January 2021 in our hospital in the diagnosis and treatment of acute angle-closure glaucoma patients 100 cases as the research object, using the random Numbers selected method pided the patients into observation group and control group, each group of 50 cases, control group using conventional nursing measures, observation group based on clinical characteristics in the patients to create personalized comprehensive nursing measures, Intraocular pressure, visual acuity scores before and after operation and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results: After surgery, iOP in both groups was significantly decreased and visual acuity was significantly improved (P <0.05), and iOP in observation group was significantly decreased and visual acuity was significant, the difference was statistically significant (P <0.05). After surgery, the satisfaction of the observation group was 96%, while the satisfaction of the control group was 58%, and the observation group was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: According to the clinical characteristics of patients with acute angle-closure glaucoma, further establish effective measures to promote good recovery of patients, improve their nursing satisfaction and quality of daily life, so as to reduce the psychological anxiety and depression of patients.
关键词:急性闭角型;青光眼;临床特点;护理要点
闭角型青光眼作为临床上普遍出现的一种疾病,在患者急性发作时候,临床表现为眼胀痛、呕吐恶心、流泪以及视力严重下降等症状,假如未立刻诊治就会造成视野缺少甚至出现失明。临床上对此病主要应用相关手术诊治,则患者的心理原因会造成诊治成效受到了严重影响。为了能够促使患者闭角型青光眼患者的临床特点展开研究,归纳了护理要点,同时将其使用在临床护理工作当中,现将报告如下。
一般资料与方法
1.1一般资料
挑选2020年1月-2021年1月在本院诊治的急性闭角型青光眼患者中100例作为研究对象,采用随机数字挑选法将患者分为观察组与对照组,各组50例,其中观察组男27例,女23例,年龄30-60岁,平均(42.21±2.11)岁;对照组男24例,女26例,年龄31-59岁,平均(42.14±2.31)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组:采用常规性眼科护理,住院之后帮助患者健全先关手术前期检查,包含血常规、血压以及心电图等,同时完成眼科有关专科检查,具有眼内压、眼部B超以及视学性能等。观察患者情况,将患者病情及时上报给医生,并且按照医嘱提供药物诊治,对患者讲授病情与有关操作,使患者可以了解与知情,手术之后提供患者常规性眼科护理之外还需针对防止感染开展相关护理。
观察组:在对照组的基本上,观察组从康复护理、饮食护理、舒适护理以及心理护理等多家度给予更有目标性、更加综合精致个性化的综合护理,详细如下:(1)心理护理:此病患大部分为老年人,其情绪易于激动、性格沉闷与孤独,且对病情和外界刺激较为敏感,这就促使他们对疾病的心理承受能力比较差,很容易产生各种心理问题,随着年龄增大,对手术的顾虑、恐惧以及对手术成功概率的担忧等众多因素逐渐加剧,所以做好手术前与手术后的心理护理工作极为关键,这对推进患者手术后痊愈起着十分重要的作用[1]。需要了解患者的一般资料,这不但能够助于医护人员更有效的知道患者情况,而且还能够使患者感受到被注重,促使患者创建对医护人员的信任,之后多倾听来自患者的诉说,按照情况提供合适的人性化与人性化的心理疏导,这一方面能够实现患者的倾诉需要,还能够对患者的疑问提供答案,进而降低患者心理压力与不良心理问题。(2)舒适护理:当前患者来本院诊治不但是要治愈疾病,是否接受舒适的医疗与护理服务也作为患者注重的问题之一。在很多疾病的护理工作当中都使用了舒适护理,假如使用合理有效能够提升患者的身心状态,促使各种不良情绪迅速下降,最后提升护理成效,推进患者早日痊愈[2]。手术之后应维持病房的干净、舒适,管理好探视亲属,减少对其他病人的影响,叮嘱家属与病人不要夜晚随便走动,说话声音尽量降到最低,不能过度疲劳,确保具有充足的睡眠与休息。假如患者夜间失眠,为了降低出现急性眼压上升,则可以将床头的灯打开,由于黑暗会造成瞳孔加大,即使助于患者调整自己物品,保持合适的温湿度,确保足够的光线与空气流动,进而提高患者的舒适度。(3)饮食护理:食用具有维生素高的新鲜蔬菜与水果,这是为了预防便秘,保持大便顺畅,进而推进头颈部的血流回流,减少腹腔内压提升,避免牵拉伤口造成出血,应该减少过度咀嚼,饮食应该偏淡容易消化的食物,严禁喝酒、吸烟以及饮食刺激性食品,每次饮水量不超过三百毫升,应该少量多次饮用[3]。(4)康复护理:手术后可以借助眼罩保护眼睛,减少碰撞等二次损伤的出现,为了降低手术之后不良反应的出现,预防产生头部的静脉压增大的状况,手术后两个星期中尽量不要产生背负重物、过度伸腰以及弯腰、持续咳嗽打喷嚏等动作,为了避免虹膜后产生粘连的可能,手术之后应该叮嘱患者坚持利用复方托吡卡胺眼药水与抗生素药水滴眼;手术之后禁止用手揉眼,防止感染,提升患者诊治的自信心与对医护人员的信任,进而促进患者早日痊愈。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0软件包对所有数据展开探究和统计学总结,P<0.05为数据对比差异比较鲜明,有统计价值。
结果
2.1手术前后两组患者视力与眼压对比
手术后两组患者眼压都显著下降,视力都有显著性提升(p<0.05),并且观察组眼压明显下降,视力明显性较大,差异具有统计学意义(p<0.05)。见表1。
表1手术前后两组患者视力与眼压对比
组别 | 例数 | 眼压 | 视力 | ||
手术前 | 手术后 | 手术前 | 手术后 | ||
观察组 | 50 | 35.24±2.14 | 17.44±5.14 | 0.21±0.08 | 0.81±0.04 |
对照组 | 50 | 34.07±2.83 | 20.54±2.86 | 0.20±0.07 | 0.65±0.11 |
T | | 0.987 | 7.514 | 1.024 | 6.235 |
p | | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2两组护理满意度对比
手术后观察组护理满意度为96.00%,对照组护理满意度为58.00%,观察组显著超过对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),见表2。
表2两组患者护理满意度对比
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 50 | 20(40.00) | 17(34.00) | 11(22.00) | 2(4.00) | 48(96.00) |
对照组 | 50 | 10(20.00) | 11(22.00) | 8(16.00) | 21(42.00) | 29(58.00) |
X2 | | 8.254 | 9.144 | 6.214 | 1.872 | 8.517 |
p | | <0.05 | <0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3.讨论
急性闭角型青光眼的眼部大多数具有房角窄、比较厚的晶体以及前房浅等特点,当前还未十分确定其发病体系。患者不稳定的情绪会造成眼压快速上升促使病情进一步恶化,所以急性闭角型青光眼的发生程度、原因以及成效等和患者的心理情况有着紧密联系,则对其心态时刻清楚将不良心理原因彻底减少,促患者拥有良好的心态接受诊治才能够实现最佳成效。
综上所述对于患者临特点所创建的综合化对策能够推进患者早日痊愈,提升患者护理满意度和生活质量水平,使患者的心理焦虑与不良情绪可以有所下降。
参考文献
[1]路存英.急性闭角型青光眼手术患者遵医行为的影响因素分析及护理对策[J].护理实践与研究,2021,18(02):183-186.
[2]李凤军.焦点解决短期疗法对促进急性闭角型青光眼患者术后恢复的效果[J].上海护理,2019,19(05):9-12.
[3]李婷婷,赵晓旭,邹丹,潘虹.心理护理对急性闭角型青光眼患者心理及疼痛情况的影响[J].吉林医药学院学报,2019,40(03):179-181.