氧氟沙星、替硝唑等联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎临床治疗观察

氧氟沙星、替硝唑等联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎临床治疗观察

盛媛媛

黑龙江省讷河市人民医院 黑龙江讷河 161300

摘要：目的：观察慢性盆腔炎临床治疗中应用氧氟沙星、替硝唑等联合腹腔灌注治疗的效果。方法：慢性盆腔炎患者取样67例，密封信封抽选分组，于2018年09月至2021年09月分别接受替硝唑、氧氟沙星治疗（n=33，常规组）和替硝唑、氧氟沙星、利多卡因、糜蛋白酶、地塞米松联合腹腔灌注治疗（n=34，实验组），比较ICAM-1、MMP-2指标、总有效率、不良反应率。结果：治疗后，实验组ICAM-1（145.39±5.18），比常规组（139.67±5.74）高，MMP-2（114.17±5.29），比常规组（120.58±5.45）低，总有效率97.06%（33/34），比常规组78.79%（26/33）高，P＜0.05。两组不良反应率对比无统计学意义，P＞0.05。结论：替硝唑、氧氟沙星等联合腹腔灌注治疗具有较高安全性，可提升治疗效果，改善患者生化指标，值得推广。

关键词：临床治疗效果；慢性盆腔炎；氧氟沙星

慢性盆腔炎主要是由盆腔腹膜、周围结缔组织、生殖器官慢性炎症所致，是常见妇科疾病，具有复发率高、病程长的特点^[1]，多数患者因病情迁延、治疗不彻底最终发病，是导致异位妊娠和不孕的重要原因，可对患者身心健康构成严重危害，鉴于此，本文取2018年09月至2021年09月我院收治的67例慢性盆腔炎患者资料，观察研究了替硝唑、氧氟沙星等联合腹腔灌注治疗的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

慢性盆腔炎患者取样67例，密封信封抽选分组，于2018年09月至2021年09月分别接受替硝唑、氧氟沙星治疗（n=33，常规组）和替硝唑、氧氟沙星、利多卡因、糜蛋白酶、地塞米松联合腹腔灌注治疗（n=34，实验组）。排除标准：（1）妊娠哺乳期；（2）精神病史患者；（3）心肝肾功能病变者。入组标准：（1）满足腹腔灌注指征；（2）B 超检查、妇科检查确诊，附件饱满增厚、子宫活动受限、下腹部深压痛；（3）签署知情同意书的慢性盆腔炎患者。实验组1至7年病程，平均（3.82±0.59）年，最高49岁，最低22岁，平均（34.27±4.66）岁，常规组1至6年病程，平均（3.95±0.54）年，最高49岁，最低23岁，平均（34.65±4.57）岁，P＞0.05。

1.2方法

给予常规组替硝唑、氧氟沙星治疗，替硝唑用法用量：每周用药3次，250ml/次，静脉滴注给药，氧氟沙星用法用量：每日2次，每次100ml，静脉滴注给药。试验组接受替硝唑、氧氟沙星等联合腹腔灌注治疗：5ml利多卡因+8000U糜蛋白酶+10mg地塞米松+250ml替硝唑+100ml氧氟沙星，患者排空膀胱后灌注混合药液，3次/周。

1.3观察指标

（1）观察ICAM-1（细胞间粘附分子-1）、MMP-2（基质金属蛋白酶）指标。（2）①无效：妇

科检查无改善，临床症状无缓解；②有效：盆腔少量积液，B 超显示子宫正常或肥大。③显效：B 超

检查未见包块、积液，子宫附件形态正常，临床症状消失。（3）安全性：记录两组发生食欲减退、乏力反应、腹痛反应、恶心反应的样本数。

1.4统计学分析

SPSS23.0分析数据，以t、X²检验计量（ ）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1生化指标

治疗后，实验组ICAM-1比常规组高，MMP-2比常规组低，P＜0.05。

表1 生化指标 （ ）

2.2治疗效果

治疗后，实验组总有效率97.06%（33/34），比常规组78.79%（26/33）高，P＜0.05。

表2 总有效率 n（%）

2.3安全性对比

用药期间，实验组2.94%（1/34）食欲减退，5.88%（2/34）有乏力反应，不良反应率8.82%（3/34），常规组3.03%（1/33）食欲减退，6.06%（2/33）有腹痛反应，3.03%（1/33）有恶心反应，不良反应率12.12%（4/33），X²=0.195,P=0.659，无统计学意义。

3.讨论

慢性盆腔炎患者病情较为顽固，具有反复发作的特征，诱发原因与机体抵抗力低、急性炎症治疗不当、外源性病菌入侵、妇科手术影响、邻近器官炎症蔓延、下生殖道感染、不良性行为等因素有关，目前对其的治疗以联合使用抗菌药物为主，临床研究表明^[2]：替硝唑、氧氟沙星联合腹腔灌注治疗可提升治疗效果，具有重要应用价值。

本次研究显示：实验组治疗后ICAM-1比常规组高，MMP-2比常规组低，总有效率比实验组高，P＜0.05。两组不良反应率对比无统计学意义，P＞0.05。分析原理：腹腔灌注治疗中，药物生物利用度高，炎症部位血药浓度高，药物吸收不经肝脏可减轻胃肠道刺激、肝脏负担；同时，利多卡因可减轻疼痛刺激，阻断神经肌肉接头；糜蛋白酶可缩小炎症范围^[3]，分解变性蛋白；地塞米松可加快炎症消退，抑制感染扩散，改善患者ICAM-1、MMP-2指标。

综上所述，慢性盆腔炎治疗中，氧氟沙星、替硝唑联合腹腔灌注可提升治疗效果，改善患者生化指标，具有较高安全性，值得借鉴。
参考文献：

[1]王红莉.评价氧氟沙星、替硝唑等联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎的治疗价值[J].名医,2020(06):263.

[2]李东霞.氧氟沙星、替硝唑等联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎的临床效果浅析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):132-133.

[3]卢桂荣.氧氟沙星、替硝唑等联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎的临床效果浅析[J].中国现代药物应用,2019,13(04):117-118.