新型敷料在慢性创面治疗中应用对慢性创面愈合速率的影响分析

新型敷料在慢性创面治疗中应用对慢性创面愈合速率的影响分析

刘晓娇

通用环球中铁邳州医院伤口治疗中心  江苏 邳州 221300

摘要：目的：分析和探究治疗慢性创面过程中的新型敷料应用成效及对创面愈合速率影响。方法：研究起始时间：2019年12月，截止时间：2021年6月，参考对象构成：医院收治慢性创面患者，在分组后，名称为：对照组、实验组，指导依据为：奇偶数字法，慢性创面患者病例数总计72；其中，36例收入对照组，36例收入实验组，治疗方案为：传统敷料更换、新型敷料更换，就2组最终成效进行比较，指标为：疼痛视觉模拟评分VAS、创面愈合有效率。结果：对照组、实验组关于VAS评分比较，（3.65±1.19）VS（1.22±0.84），评测数据在实验组中更低，P＜0.05；创面愈合有效率比较，实验组（94.44%）VS对照组（77.78%），数据高，优势明显，P＜0.05。结论：新型敷料的应用，既可对其疼痛程度进行较好改善，又能促进患者慢性创面愈合率进一步提升，推广意义显著。

关键词：慢性创面治疗；VAS评分；创面愈合率；新型敷料；影响分析

Analysis of the effect of new dressings in the treatment of chronic wounds on the healing rate of chronic wounds

Liu Xiaojiao

General Global China Railway Pizhou Hospital Wound Treatment Center

Pizhou, Jiangsu 221300

Abstract: Objective: To analyze and explore the application effect of new dressings in the treatment of chronic wounds and their influence on wound healing rate. Method: Study start time: December 2019, deadline: June 2021, reference object composition: hospital admitted patients with chronic wounds, after grouping, the names are: control group, experimental group, guidance basis: parity number method The total number of patients with chronic wounds is 72; among them, 36 cases were included in the control group and 36 cases were included in the experimental group. The treatment plan was: replacement of traditional dressings and replacement of new dressings. The final results of the two groups were compared. The indicator was: visual analogue pain score. VAS, wound healing is efficient. Results: Comparison of VAS scores between the control group and the experimental group, (3.65±1.19) VS (1.22±0.84), the evaluation data was lower in the experimental group, P＜0.05; comparison of the effective rate of wound healing, the experimental group (94.44%) VS The control group (77.78%) had high data and obvious advantages, P<0.05. Conclusion: The application of new dressings can not only improve the pain degree, but also promote the healing rate of patients with chronic wounds, which is of significant promotion significance.

Keywords: chronic wound treatment; VAS score; wound healing rate; new dressing; impact analysis

外科疾病领域中，慢性创面有较高发生率，其持续时间较长（≥1个月），愈合难度高，又被称作“慢性伤口”，会严重影响患者身体健康^[1]；在临床治疗过程中，传统敷料价格便宜、易获取，可以用于任何种类的伤口，有较好保护创面的作用，但是，吸收能力有限，须经常更换，以至于增加总成本，可粘连伤口，造成二次创伤，无法满足湿性伤口愈合的要求，需要经常与其他辅料联合应用，会增加患者感染的风险性，进而损害预后效果，因此，如何选取敷料就成了本文核心要素^[2]。此次研究围绕新型敷料开展，探究72例在2019年12月至2021年6月收治于我院慢性创面患者的应用效果，现将有关信息整理，做如下阐述。

1背景和方法

1.1临床背景

院方讨论通过后，从阶段内收治慢性创面患者中抽取72例，分为对照组36例、实验组36例，选取分组方式为：奇偶数字法，收集时间在：2019年12月至2021年6月，分析资料如下。对照组：年龄方面，最小值、最大值为26岁、77岁，均值（51.56±2.23）岁，性别构成方面，有20例男患者、16例女患者；实验组：年龄方面，最小值、最大值为29岁、75岁，均值（52.01±2.08）岁，性别构成方面，有19例男患者、17例女患者。上述信息（年龄值、性别构成）中，对比具体数据，无差别性，P＞0.05。

1.2治疗方法

对照组慢性创面患者：提供传统敷料更换，即：清理创面后，用聚维酮碘溶液（浓度为1%），浸湿无菌纱布，覆盖于创面上，而后利用纱布包裹伤口；对于部分存在伤口窦道患者，其涉及溶液则为氯化钠注射液（浓度为0.9%），凡士林纱条填塞窦道，更换频率：1-3天/次；

实验组慢性创面患者：提供新型敷料，其依据为：患者伤口颜色情况，即：水凝胶敷料、水胶体敷料（外层）用于黑色、黄色伤口，且存在干痂、腐肉的伤口患者；银离子敷料用于渗出液异味的感染性伤口患者；优拓、水胶体、泡沫敷料、透明敷料用于红色、粉色伤口患者；藻酸盐、亲水性纤维敷料，泡沫敷料（外层）用于黄色伤口，伴随腔洞型伤口患者。

1.3评价内容

慢性创面患者中，传统敷料治疗（n=36例，对照组）、新型敷料治疗（n=36例，实验组）1个月后，就以下方面结果进行比较：（1）疼痛视觉模拟评分VAS；（2）创面愈合有效率，界定标准为^[3]：患者伤口恢复良好，无出血、粘连情况为显效；轻度粘连，其他症状明显改善为好转，以上指标无变化为无效。

1.4统计分析

慢性创面患者VAS评分、创面愈合有效率（显效、好转、无效）数据，均录入软件SPSS23.0中，（ ）为计量资料表述形式，（%）为计数资料表述形式，组间检验用T、X²进行，统计差异标准为：P＜0.05。

2结果

2.1 VAS评分

VAS评分中，具体数据在慢性创面患者中有显著意义，即：对照组（3.65±1.19）分、实验组（1.22±0.84）分，对比可见，后者更低，T=10.01，P=0.00。

2.2创面愈合率

和对照组比较，创面愈合有效率具备统计价值，其评测数据在实验组中有更高显示，P＜0.05。详见表1.

表1 对照组、实验组创面愈合有效率（n=36例，%）

近年来，慢性伤口在临床上较为普遍，有压力性溃疡、创伤性溃疡、动脉性溃疡、静脉性溃疡、糖尿病性溃疡之分，实际治疗过程中，伤口愈合时间长，患者感染风险较大，易增加其他合并症，进而威胁其生命安全^[4]。

从本次研究结果来看，对应指标为：传统敷料、新型敷料更换后，慢性创面患者关于VAS评分比较，（3.65±1.19）VS（1.22±0.84），差别有意义，且实验组数据有更低显示，P＜0.05；创面愈合有效率中，相较对照组（77.78%），实验组（94.44%）高，P＜0.05。原因分析得出：就慢性创面患者而言，传统敷料吸收能力有限，细菌屏障容易穿透，粘连伤口，更换辅料时，易损伤创面，对创面愈合无明显促进作用，会提高患者伤口感染风险性；而新型敷料，能够为创面提供低氧环境，有自溶性清创作用，其透气作用较好，在临床应用时，还能够将患者创面情况作为依据，通过针对性干预，促进上皮细胞生长，促进创面愈合，有效缩短患者恢复进程

^[5]。

总而言之，慢性创面患者使用的新型敷料，效果确切；其一，表现在缓解疼痛程度方面，其二，表现在提高创面愈合有效率方面，值得大力推行、实践和应用。

参考文献：

[1]蒲涛青, 邓春香, 袁莎,等. 新型敷料联合护理干预治疗慢性伤口的临床效果研究[J]. 医学美学美容, 2019, 028(022):21-22.

[2]秦慧. 新型敷料联合护理干预治疗慢性伤口的临床效果研究[J]. 当代护士(下旬刊), 2019, 26(05):119-120.

[3]王瑞淑, 左庆选, 李新丽,等. 新型湿性敷料联合内服托毒生肌散治疗慢性复杂创面临床研究[J]. 河南中医, 2019, 39(04):587-590.

[4]孙良宏, 王秀荣. 银离子敷料在下肢及足部慢性伤口创面护理中的应用疗效分析[J]. 中国伤残医学, 2019, 027(005):69-70.

[5]喻星逸, 李应菊. 湿性愈合法在慢性伤口治疗中的临床应用[J]. 昆明医科大学学报, 2019, 040(008):146-148.