老年糖尿病患者应用胰岛素不良心理问题及护理对策

老年糖尿病患者应用胰岛素不良心理问题及护理对策

李锦莉

邛崃市医疗中心医院 四川成都 611530

摘要：目的：研究老年糖尿病患者应用胰岛素不良心理问题及护理对策。方法：将我院于2019年4月-2021年11月接收86例需接受胰岛素治疗老年患者作为本次研究对象，对所有患者进行心理问题分析，并以此制定针对性心理护理对策，对比护理前、后患者心理状态差异性。结果：护理后患者SLC-90评分明显低于护理前，用药依从性显著高于护理前，P<0.05。结论：针对需接受胰岛素治疗老年糖尿病患者，通过及时对其进行心理问题了解、分析，并以此指定相应心理护理对策效果显著。因此，在对需接受胰岛素治疗老年糖尿病患者进行临床护理时还需加强对其心理状态、情绪表现重视度，并及时对其进行有效调节、改善。

关键词：糖尿病；胰岛素；心理问题；护理对策；用药依从性；SLC-90评分

Psychological problems and nursing countermeasures for the use of insulin in elderly diabetic patients

Qionglai Medical Center Hospital Chengdu, Sichuan Li Jinli 611530

【Abstract】objective：To study the adverse psychological problems and nursing countermeasures of insulin application in elderly diabetic patients. Method：Taking our hospital from April 2019 to November 2021 to receive 86 elderly patients who need insulin treatment as the research object, we analyze the psychological problems of all patients, and formulate targeted psychological nursing countermeasures. Post-patient psychological state differences. Result：The SLC-90 score of the patients after nursing was significantly lower than that before nursing, and the medication compliance was significantly higher than that before nursing, P<0.05. conclusion：For elderly diabetic patients who need to receive insulin treatment, it is effective to understand and analyze their psychological problems in time, and then designate corresponding psychological nursing countermeasures. Therefore, in the clinical nursing of elderly diabetic patients who need insulin treatment, it is necessary to pay more attention to their psychological state and emotional performance, and to effectively adjust and improve them in time.

【Key words】diabetes；insulin；psychological problems；Nursing countermeasures；medication compliance；SCL-90 Score

糖尿病是老年群体较为常见病症，对患者日常生活、身体健康、身体活动、生活质量等均造成不同程度影响，胰岛素是治疗此病症较为有效方式，但通常由于患者对此病症及胰岛素治疗缺乏全面了解进而产生各种心理问题，影响患者临床治疗与护理。对此，为改善患者心理问题，将主要研究老年糖尿病患者应用胰岛素不良心理问题及护理对策，现报道如下：

1资料与方法

1. 1. 一般资料

将我院于2019年4月-2021年11月接收86例需接受胰岛素治疗老年患者作为本次研究对象，男41例，女45例，年龄62-85，平均（74.63±2.59）岁。纳入标准：a、经我院临床诊断确诊为糖尿病患者；b、年龄超过60岁患者；c、对胰岛素药物无明显禁忌反应患者；d、临床资料完整患者。排除标准：a、伴有脏器性、传染性、血液性、免疫系统性疾病患者；b、有精神障碍、交流障碍、认知障碍、行动障碍患者；c、无需接受胰岛素治疗患者。

1. 2. 方法

对所有患者进行心理问题分析，并以此制定针对性心理护理对策，（1）患者心理问题主要有：a、患者由于对糖尿病、胰岛素等缺乏全面了解，同时病症使其产生不适性反应，进而促使患者产生焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪；b、胰岛素注射部位可能会产生疼痛、感染等症状，因而患者恐惧、偏执等心理症状；c、胰岛素定时注射对患者日常生活、饮食、身体活动等均造成一定影响，进而易促使患者产生敌对、人际关系敏感化、精神敏感性等心理症状；d、胰岛素治疗具有长久性特点，同时患者担心其身材变化等，进而促使患者产生忧虑、懈怠等心理症状。（2）护理对策：a、针对患者对病症、治疗药物不了解及身体不适反应，首先护理人员需以通俗易懂语言、图片展示、视频播放等多种方式向患者讲述糖尿病发病机制、临床表现、发病率、高发群体、病症对患者身体影响，胰岛素作用、在临床中使用频率及效果等，促使患者对病症及药物等有较为全面了解，进而及时进行相应心理建设，促使患者负面情绪可随之有效改善；b、针对患者因担忧胰岛素注射而产生心理问题，护理人员同样可通过语言介绍、视频播放、图片展示等多种方式向患者讲述胰岛素注射的具体操作方式、各种笔式胰岛素注射器的操作安全性与简单性及便携性、临床中胰岛素剂型多样性及注射时间灵活性、胰岛素注射时间、胰岛素注射时具体疼痛感，并将其疼痛感与血糖检测时穿刺手指疼痛感相比较，促使患者对胰岛素注射有较为全面且正确认知，同时还可引导既往糖尿病患者进行真实感受讲述，增强患者对相关知识信服力；c、针对患者因担心胰岛素注射影响自身日常生活、交际等而产生负面情绪，护理人员可及时通过相关数据告知患者近年来糖尿病在我国发病率、胰岛素使用率，消除患者对自身敏感化认知，并将患者拉至病友群，鼓励其积极了解患者日常生活、交际等，进而对其进行不断潜移默化式影响；d、针对患者对胰岛素使用时间、对体型等担忧，护理人员需告知患者越早使用胰岛素有助于促使其体内胰岛细胞功能性得到高效保障，不仅可避免患者病症加剧，同时还可避免其产生相关并发症，但患者体内胰岛素分泌功能得到有效改善后可恢复口服药物，不会使患者对胰岛素注射产生依赖性反应，促使患者内心忧虑及时被消除。

1. 3. 观察指标

患者SLC-90评分由护理人员利用症状评分量表并结合患者表现评定，其主要通过精神病性、敌对、恐惧、强迫症状、人际关系敏感、偏执、躯体化、抑郁、焦虑等体现，其分数越低，表明体检者状态越好，护理质量越显著。患者用药依从性由护理人员根据患者实际配合度评定，护理依从效果分为完全依从、一般依从、不依从，护理依从性=（完全依从+一般依从）/总例数*100.00%。

1. 4. 统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（ ）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用c²检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2结果

2.1 对比SLC-90评分

护理后患者SLC-90评分明显低于护理前，P<0.05。（如下表1中所示）。

表1 对比SLC-90评分（ ）

2.2 对比用药依从性

护理后患者用药依从性显著高于护理前，P<0.05。（如下表2中所示）。

表2 对比用药依从性（n，%）

3讨论

针对糖尿病患者，其心理问题对临床治疗与护理配合性产生直接影响，基于此护理人员需加强对患者心理状态重视度，及时根据相关问题制定对应改善对策，促使患者可积极主动配合临床治疗与护理，消除其后顾之忧。

针对患者因缺乏对病症、治疗药物全面了解而产生负面情绪，护理人员及时通过多种形式进行健康知识讲述，对病症、症状表现、药物进行全面、细致讲述，不仅可促使患者健康知识水平高效改善，同时还可促使患者心理症状随之有效改善^[1]。针对患者因担忧胰岛素注射而产生的心理问题，护理人员同样及时以多种方式向患者介绍各种笔式胰岛素注射器、胰岛素剂型多样性、注射时间灵活性、注射疼痛感与安全性等，并引导既往患者进一步详细讲述，可及时改变患者对胰岛素注射的错误认知，消除其心理问题，提高用药依从性^[2-3]。护理人员及时告知患者当前我国糖尿病发病率与胰岛素使用率，并将患者拉至病友群主动聊天等，可有效消除患者对周围环境、人群芥蒂感，避免将自己特殊化，再次促使患者负面情绪高效改善。最后，护理人员及时告知患者胰岛素注射作用性、安全性及不易促使患者产生依赖性等，可进一步加强患者对胰岛素注射信任度，积极接受胰岛素注射，促使其心理症状、身体病症均可得到高效改善^[4]。

综上所述，针对需接受胰岛素治疗老年糖尿病患者，通过及时对其进行心理问题了解、分析，并以此指定相应心理护理对策效果显著，可促使患者负面情绪高效改善，并显著提高患者用药依从性。因此，在对需接受胰岛素治疗老年糖尿病患者进行临床护理时还需加强对其心理状态、情绪表现重视度，并及时对其进行有效调节、改善。

参考文献

[1]孙丽,张晨.针对性强化心理护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者心理问题的干预效果[J].国际护理学杂志,2021,040(023):4307-4311.

[2]周莲莲.糖尿病患者的心理问题研究和护理对策[J].实用临床护理学杂志,2019,004(048):45-46.

[3]李文英.中老年2型糖尿病患者的心理问题分析[J].中国社区医师,2018,034(009):156-158.

[4]宋金晓,刘乐,王兆霞.门诊糖尿病患者心理性胰岛素抵抗现状及其影响因素分析[J].中国研究型医院,2021,008(003):47-52.