除痹舒筋通络方熏蒸治疗对老年股骨头坏死全髋关节置换术后髋关节功能的影响

除痹舒筋通络方熏蒸治疗对老年股骨头坏死全髋关节置换术后髋关节功能的影响

马强

黑龙江省大庆市中医医院 163000

【摘要】目的 探讨分析对接受全髋关节置换术治疗的老年股骨头坏死患者采用除痹舒筋通络方熏蒸治疗对其髋关节功能的影响。方法 本次研究对象均选自本院2020年1月到2021年7月期间收治的股骨头坏死患者共60例，全部患者均接受全髋关节置换术治疗，并根据随机数字表法进行分组，设定其中30例为参照组并在术后实施常规康复治疗，其余30例作为研究组在术后采用除痹舒筋通络方熏蒸治疗，比较对两组的治疗效果。结果 比较两组的术后恢复情况，研究组优于参照组（P＜0.05）；比较两组的髋关节功能评分，研究组高于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对接受全髋关节置换术治疗的老年股骨头坏死患者采用除痹舒筋通络方熏蒸治疗有着十分确切的效果，还可以有效改善患者的髋关节功能，值得在临床上大力推广。

【关键词】全髋关节置换术；股骨头坏死；除痹舒筋通络方熏蒸治疗

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of Chubi Shujin Tongluo formula fumigation on hip function in elderly patients with femoral head necrosis treated by total hip arthroplasty. Methods 60 patients with femoral head necrosis were selected from our hospital from January 2020 to July 2021. All patients were treated by total hip arthroplasty and were randomly pided into two groups Digital table method was used for grouping, of which 30 cases were set as the reference group, and routine rehabilitation treatment was implemented after operation. The other 30 cases were used as the study group, and fumigated with Chubi Shujin Tongluo formula after operation. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the postoperative recovery of the two groups was compared, The study group was better than the reference group (P < 0.05); comparing the hip function scores of the two groups, the study group was higher than the reference group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the fumigation treatment of Chubi Shujin Tongluo formula has a very definite effect on the elderly patients with femoral head necrosis treated by total hip arthroplasty, and can effectively improve the hip function of patients, which is worthy of great promotion in clinical practice.

[Key words] total hip arthroplasty; necrosis of femoral head; fumigation treatment with Chubi Shujin Tongluo formula

股骨头坏死是一种由股骨头缺血所引发的股骨头疾病，多发于中老年人，患者在发病后将会出现髋关节活动受限、髋部/腹股沟区疼痛以及跛行等多种症状【1】，将会极大的影响患者正常的工作和生活。针对该病，采用全髋关节置换术治疗有着很好的效果，能够有效促进患者的髋关节功能恢复【2】。然而，手术必然会给患者带来一定的创伤，需要在患者术后做好康复治疗工作，才可以保证对患者的治疗效果。因此，本文旨在探讨分析对接受全髋关节置换术治疗的老年股骨头坏死患者采用除痹舒筋通络方熏蒸治疗对其髋关节功能的影响。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自本院2020年1月到2021年7月期间收治的股骨头坏死患者共60例，全部患者均接受全髋关节置换术治疗，并根据随机数字表法进行分组，设定其中30例为参照组并在术后实施常规康复治疗，其余30例作为研究组在术后采用除痹舒筋通络方熏蒸治疗。研究组男女比例为19：11，年龄60到81岁，均龄72.5（s=12.4）岁；参照组男女比例为17：13，年龄60到82岁，均龄72.2（s=12.6）岁。两组的一般资料对比未见明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组术后均接受常规康复治疗，主要包括：第一，日常生活能力训练。对患者进行肌力、肌肉以及关节等部位的常规训练，根据患者的恢复情况，指导其进行步行以及上下台阶训练。第二，双下肢训练。指导患者对其臀大肌、肱二头肌、外展肌以及股四头肌进行训练。第三，髋关节训练。对患者双侧髋关节、踝关节以及膝关节进行活动训练。在这个基础上，对研究组采用除痹舒筋通络方熏蒸治疗，药物组方为：制附子30克，桑枝25克，骨碎补、桂枝均20克，天麻、海桐皮、白芍以及盐续断均18克，淫羊藿、盐杜仲均15克，牛膝、路路通以及川穹均12克，刘寄奴10克，红花9克。将组方药物加水1500毫升到200毫升煎制，帮助患者仰卧于熏蒸床上接受熏蒸治疗。每天治疗1次，每次30分钟。

1.3观察指标

在两组接受治疗的过程中，记录其下床活动时间以及住院时间。同时，根据 Harris髋关节评分量表对其髋关节功能进行评分，分值为0分到100分，分数越高表明其髋关节功能越好。

1.4 统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2 结果

2.1 比较两组的术后恢复情况

比较两组的术后恢复情况，研究组优于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1比较两组的术后恢复情况（ ±s）

2.2 比较两组的髋关节功能评分

研究组的髋关节功能评分为（74.2±8.4）分，参照组的髋关节功能评分为（62.7±9.1）分。比较两组的髋关节功能评分，研究组高于参照组（t=5.086，P=0.000）。

3 讨论

老年人随着年龄的增长，极易出现骨性关节炎以及骨质疏松等疾病，这就使其发生股骨头坏死的概率大幅提高。该病将会引发患者出现多种不适症状，严重影响患者的生活质量，需要患者接受及时有效的治疗【3】。全髋关节置换术作为对该病的首选治疗方法，可以有效解除患者的痛苦。但是，该术式较为复杂，还会对患者的髋关节周围组织造成一定的损伤，影响患者的髋关节稳定性【4】。所以，就需要在患者术后做好康复治疗。

然而，常规的康复治疗效果有限，难以取得令人满意的效果。而通过联合除痹舒筋通络方熏蒸治疗，能够有效增强对患者的康复治疗效果【5】。这是因为在该药中，含有天麻、桑枝、红花、桂枝、骨碎补等多种中药，这些中药能够起到通络除弊、温经止痛、活血化瘀、活血通络以及强健筋骨等多种功能。通过熏蒸的方式为患者用药，能够使药物直接对患者的患部发挥作用，最大限度的发挥药物疗效，从而有效改善患者的病情，促进患者的术后功能恢复【6】。本次研究结果显示：比较两组的术后恢复情况，研究组优于参照组（P＜0.05）；比较两组的髋关节功能评分，研究组高于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对接受全髋关节置换术治疗的老年股骨头坏死患者采用除痹舒筋通络方熏蒸治疗有着十分确切的效果，还可以有效改善患者的髋关节功能，值得在临床上大力推广。

参考文献：
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　　[5] 黄建新.低分子肝素对髋关节置换术后深静脉血栓防治作用的研究进展[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：4076-4077.
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