急性左心衰竭护理常规

急性左心衰竭护理常规

黄小春

都江堰市医疗中心 Icu 四川都江堰市 611830

急性左心衰竭是临床上比较常见的一种心血管疾病，该疾病具有起病急、进展快、危害大的特点，若没有得到及时有效的救治，可对患者的生命健康造成威胁。近年来，随着医疗技术水平的不断提升，急性左心衰竭的抢救成功率也越来越高，但是就急性左心衰竭患者的预后情况来看却不算理想。要促进患者更好预后、更快康复，仅仅靠治疗是不够的，还需要加强对患者的护理干预。基于此，本文就对急性左心衰竭患者的护理常规进行介绍，以期提高大家对急性左心衰竭护理的认知度。

1. 急性左心衰竭是什么

急性左心衰竭即指由急性左心功能下降导致发生的一种临床综合征，其属于心血管内科中比较常见且多发的一种疾病。导致患者发生急性左心衰竭的原因有很多，如存在慢性左心衰、存在心肌病变、存在记性血流动力学障碍等，而诱发因素则包括感染、过度劳累、运动不当等。急性左心衰具有发病迅速、快速进展的特点，一旦发病，患者可出现呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿等临床症状，严重情况下甚至会导致患者发生心源性休克。基于急性左心衰竭的危害性，就必须给予患者及时有效的抢救。目前临床上治疗急性左心衰竭主要以吸氧、建立静脉通道、药物治疗为主。一般患者在得到及时有效治疗后，其病情都可以得到有效控制。但要进一步提高患者的治疗、预后、康复效果，则需要加强对患者的护理干预。

2. 急性左心衰竭的护理常规

2.1病情监测

急性左心衰竭患者病情严重、发展迅速，即使在得到有效治疗后，仍需要密切观察患者生命体征、病情变化，以防出现突发情况。护理人员需要实时观察患者病情，注意患者神志、呼吸、心率、心电、血压、脉搏等生命体征变化，并做好记录。在病情监测过程中，可以根据患者实际情况，准备好急救药物、设施，一旦监测有异常，可以第一时间展开对患者的急救、干预。

2.2一般护理

在患者接受强心、利尿、镇静等治疗过程中，护理人员要密切观察患者用药反应，如使用利尿剂要准确记录患者24h出入量，使用洋地黄需要注意患者症状及心率变化；在患者吸氧和输液过程中，要严格控制吸氧和输液的速度和剂量，一般输液速度应该控制在20-40滴/min，高流量氧气应该控制在6-8L/min；若患者病情严重，可用面罩给氧或使用呼吸机加压给氧，以改善患者通气效果；

2.3体位护理

急性左心衰竭患者存在呼吸困难、座位呼吸的情况，对此，为了改善患者临床症状，则需要护理人员加强对患者的体位护理。为缓解呼吸困难情况，护理人员可以帮助患者采取端坐位，两腿下垂，必要时可以用软枕垫于患者背部，这对减轻心脏负荷，提高患者舒适度具有一定的效果。在对患者进行体位护理过程中，还需要注意保持患者皮肤清洁、干燥，对于老年患者，应该做好其翻身、按摩等护理工作，预防压疮、静脉血栓、肺炎等并发症发生率。

2.4心理护理

基于急性左心衰竭疾病的突发性、危险性，再加上治疗的紧急性、系统性，往往容易给患者造成较大的情绪压力，对此，就需要护理人员做好患者的心理护理。比如要耐心和患者解释各项治疗、护理操作，给予患者更多的关怀、问候、帮助，积极主动为患者答疑解惑，向患者讲述治疗成功、有效康复的病例提高患者信心。另外，护理人员还可以指导患者家属日常给予患者更多的陪伴、关心。以上措施都可以有效改善患者负性情绪，促进患者更好地面对疾病和治疗。

2.5健康教育

在患者病情稳定后，护理人员需要对患者及家属进行与疾病、预后、康复相关的健康宣教。很多患者对疾病、护理认知度比较低，很容易由于自我护理不当影响预后、康复进程。对此，就需要护理人员采用通俗易懂的语言、丰富的宣教形式来提高患者的认知度和自我护理能力。护理人员要指导患者积极配合治疗、规律用药，要向患者讲解健康生活、科学饮食的知识与方法。护理人员还可以向患者介绍一些出院后运动锻炼的方式方法。