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【摘要】目的:探究他汀类联合心血管药物在冠心病治疗中的价值。方法:选取2018年7月-2020年7月在我院进行冠心病治疗的患者共48例,对照组患者使用心血管药物进行治疗,观察组患者在对照组的基础上添加他汀类药物治疗,然后比较两组患者相关指标。结果:对照组有效率为79.17%,显著低于观察组的95.83%。治疗后,进行联合治疗的观察组患者的血脂水平下降更为明显。结论:他汀类药物的使用能够在心血管药物的基础上提升患者临床治疗效果,减少不良反应现象的出现,有效的降低患者的血脂水平,从而起到较好的临床作用,可以进行推广使用。
【关键词】:他汀类药物;心血管药物;冠心病;临床治疗
冠心病全称冠状动脉粥状硬化性心脏病,简称CHD,属于缺血性心脏病的一种。这一疾病的发病机理主要是向心脏提供血液的冠状动脉因为粥样硬化从而引起管腔狭窄以及闭塞,使患者出现心肌缺血、缺氧以及坏死,这一疾病的临床症状主要为胸痛、胸闷、胸部压迫以及呼吸短促。一般情况下男性病发CHD的机率更大,但是绝经后女性发病的风险也有上升的态势[1]。这一疾病的其他危险性因素还包括遗传因素、不健康的饮食规律、吸烟等不良习性。随着医学的进步发展,临床的学者们还发现睡眠呼吸暂停、自身的免疫性疾病等都是这一疾病的诱因。目前对这一疾病的主要治疗方式为药物之来哦、改变生活方式以及手术治疗。其中药物治疗方式是控制CHD病情的基础,一般采取心血管药物进行治疗,但心血管药物在使用过程中可能会给患者造成不良反应,效果有限[2]。因此本文主要选取2018-2020年间在我院治疗的冠心病患者探究他汀类联合心血管药物在冠心病治疗中的价值。目前研究已经结束,现在做出如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年7月-2020年7月在我院进行冠心病治疗的患者共48例,患者的病情诊断符合冠心病的临床标准,排除具有认知障碍、精神障碍以及呼吸系统疾病的患者,在患者知情同意的基础上开展研究,将48例患者随机分为两组,观察组患者24例,男性11例,女性13例,患者最小年龄42岁,最大年龄71岁,平均年龄53.2±3.2岁,平均患病时间13.2±4.6月。对照组患者24例,男性12例,女性12例,患者最小年龄41岁,最大年龄69岁,平均年龄52.7±4.1岁,平均患病时间12.8±2.9岁。经过比较,两组一般资料无显著性差异。
1.2研究方法
对照组患者在入院以后进行病情确定,然后使用心血管药物进行治疗,主要为口服阿司匹林肠溶片,国药准字J20171021,生产企业Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.,初始治疗服用剂量为每日300mg,咀嚼后服下,从第二日后每日服用计量为200mg,持续性治疗三个月。观察组患者在对照组的基础上添加他汀类药物,服用辛伐他汀胶囊对患者进行治疗,生产企业:厦门福满药业有限公司,国药准字:H20093998,使用剂量:成人一日一次,一次1-2粒,在晚餐后服用。患者的服用剂量根据患者的病情变化进行调整[3]。
1.3观察指标
指标一:比较两组患者的临床治疗效果,如果在三个月治疗结束后患者的心绞痛次数明显减少,心功能指标恢复正常为显效,如果患者在治疗后心绞痛次数明显减少,心功能指标有所改善为有效,如果治疗后患者状况无改善或者加重为无效,采取治疗有效率指标进行衡量[4]。
指标二:比较两组患者治疗前后的血脂指标。分别比较血清总胆固醇、甘油三脂以及高密度脂蛋白胆固醇指标。
1.4统计学处理
本次研究的数据使用SPSS.20.0进行统计学处理。
2结果
表1两组患者临床治疗效果比较
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率(%) |
观察组 | 24 | 17 | 6 | 1 | 95.83% |
对照组 | 24 | 9 | 10 | 5 | 79.17% |
X2 | | | | | 8.947 |
P值 | | | | | 0.000 |
表2两组患者血脂指标比较
组别 | 例数 | 血清总胆固醇(mmol/L) | 甘油三脂(mmol/L) | 高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 24 | 5.380.53 | 3.850.35 | 1.920.31 | 1.250.21 | 3.241.03 | 2.041.08 |
对照组 | 24 | 5.130.71 | 4.890.41 | 1.890.25 | 1.680.32 | 3.221.23 | 3.030.93 |
t 值 | | 1.031 | 4.395 | 0.739 | 3.582 | 0.784 | 4.586 |
P值 | | 0.843 | 0.027 | 0.759 | 0.031 | 0.895 | 0.012 |
3讨论
辛伐他汀药物能够起到调节患者血脂,通过抑制患者肝脏合成胆固醇,降低其酶的活性,从而对甘油三脂等具有明显的调节作用,纠正血脂紊乱,保护庝的心脑血管。而阿司匹林肠溶片作为典型的心血管药物长时间使用容易导致患者出现消化不良、胃肠道以及腹部疼痛的问题,同时由于阿司匹林对于血小板存在抑制性作用,也增加了患者临床出血的风险,严重者还会引发患者出现肾损伤以及急性肾衰竭,因此这一药品的临床使用要经过过明星检验,在发现患者具有不良反应时及时停药。在本文中我们发现他汀类药物的使用能够在心血管药物的基础上提升患者临床治疗效果,减少不良反应现象的出现,有效的降低患者的血脂水平,从而起到较好的临床作用,可以进行推广使用。
参考文献
[1] 赵敏, 刁丽, 王淑梅. 应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果及药物不良反应探讨[J]. 养生保健指南, 2019, 000(026):56,73.
[2] 张江利. 他汀类药物联合心血管药物在冠心病治疗及预防中的应用观察[J]. 中国医药指南, 2018, 16(9):2.
[3] 温岩. 应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果及不良反应探讨[J]. 中国医药指南, 2020, 18(3):1.
[4] 尹建华. 应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果及不良反应探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(19):2.