三六三医院 呼吸与危重症医学科 四川成都 610041
【摘要】 目的 研究将护理风险管理应用于发热门诊护理管理中的临床效果。方法 于2018年1月~2019年1月在本院发热门诊选取110例患者,对其实施常规护理管理为对照组,于2019年2月~2020年2月在本院发热门诊选取110例患者,对其实施护理风险管理为实验组,对两组管理后的临床效果进行分析。结果 与对照组相比,实验组投诉、护理差错、护理问题发生率均较低,满意度较高(P<0.05)。结论 护理风险管理具有较高的应用价值,可显著降低护理差错、护理问题发生,以此使患者得到更为舒适的护理服务,提升其满意度,降低投诉率。
【关键词】 护理风险管理;发热门诊;常规管理
发热门诊是医院为发热患者以及不明因素感染肺炎患者设置的专门就诊场所,属于急诊诊室,也是院内感染控制工作的一种重要部分[1]。但发热门诊工作相对复杂,疾病种类较多,极易引发院内感染,轻则对患者病情变化会产生一定影响,重则会危害患者生命安全,引发医患纠纷,不仅对患者就诊造成影响,同时会影响医院在社会的形象,故做好发热门诊的护理管理工作具有重要意义。研究表明,护理风险管理的应用可降低风险事件发生率,减少医患纠纷,进而改善预后,提升患者满意度[2]。本文进行研究,阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2018年1月~2019年1月在本院发热门诊中选择110例患者作为对照组,于2019年2月~2020年2月在本院发热门诊中选取的110例患者作为实验组。实验组男、女各68、42例,年龄18~72岁,平均(56.31±10.24)岁;对照组男、女各64、46例,年龄17~71岁,平均(54.71±10.91)岁。两组基本资料相比无差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组实施常规护理管理,对发热门诊护理人员进行培训,并定期开展讲座,讲解发热、感染等相关知识,注重手卫生等。实验组在对照组基础上实施护理风险管理,操作如下:(1)成立小组:在发热门诊组建风险管理质控小组,对发热门诊内存在的风险进行评估,一旦发现某个工作环节存在某种风险因素,应采取相应的预防措施,避免风险事件发生;同时加强对小组成员培训,并进行考核,考核成绩合格后方可在临床开展工作。(2)制定相关制度:贯彻落实发热门诊管理制度,制定各项规章制度与护理工作标准,督促医护人员学习,同时要求医护人员严格按照规章制度执行各项操作,增强医护人员对风险管理意识,以提升整体护理人员素质,改善就医环境。(3)加强对患者风险管理:在患者就诊时发放有关感染风险小册,向其介绍抗炎药的正确给药知识、个体特异性配伍等。同时在发热患者住院期间,应对其护理不安全因素进行分析,并寻找有效的预防管理措施,制定针对性、个性化对策,以此降低不安全因素发生率。(4)护理风险管理方式:强化管理,增加力度。重视预检分诊,其中包括预检、挂号等流程,重视与患者之间的沟通,预防感染病传播,缩短患者候诊时间。
1.3 观察指标
对比两组投诉、护理差错以及护理问题发生率。使用本院自制满意度调查表,该表分值在0~100分,<60分:不满意,60~90分:满意,>90分:非常满意。
1.4 统计学处理
本文研究中选择SPSS 20.0系统计算数据,其中 ±s表达计量数据,选择t检验,而%表达计数数据,选择χ2检验,两组数据存在差异后选用P<0.05表达。
2 结果
2.1 两组投诉、护理差错以及护理问题发生率对比
实验组投诉、护理差错、护理问题发生率低于对照组(P<0.05),见表1。
表1对比两组投诉、护理差错以及护理问题发生率 [n(%)]
组别 | 投诉 | 护理差错 | 护理问题 |
实验组(n=110) | 1(0.91) | 3(2.73) | 2(1.82) |
对照组(n=110) | 7(6.36) | 11(10.00) | 15(13.64) |
χ2 | 4.240 | 4.434 | 9.794 |
P | 0.039 | 0.035 | 0.002 |
2.2
两组满意度对比
实验组满意度高于对照组(P<0.05),见表2。
表2分析两组满意度 [n(%)]
组别 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
实验组(n=110) | 76 | 31 | 3 | 97.27 |
对照组(n=110) | 61 | 33 | 16 | 85.45 |
χ2 | | | | 8.889 |
P | | | | 0.003 |
3 讨论
发热门诊是急诊诊室的一种,是指多数患者在出现发热症状无法控制体温的情况下就诊的科室,由于该门诊的患者年龄范围广、疾病种类多等,加之就诊流程相对繁杂,护理人员工作量大,护理风险贯穿于患者就诊的各个环节,极易引发医疗纠纷事件,对患者就医以及医院长远发展产生严重影响[3]。
护理风险管理是近年来临床常实施管理措施,其主要是对可能存在的风险因素进行评估,进而制定个性化、针对性防范措施,以降低护理风险事件发生,提升整体护理质量[4]。成立风险管理小组,并对小组成员进行培训,可提升护理人员自身综合素质,以此从根本上提升整体护理质量,使患者得到更为优质的护理服务;在门诊制定相关管理制度,严格要求医护人员依照制度执行工作内容,可使整个护理过程更加系统化、规范化;加强患者风险管理,可降低风险事件发生,促进患者恢复;重视预检分诊以及与患者之间的沟通,可极大程度的缩短患者候诊时间,同时可降低感染病发生率。本文结果得出,实验组投诉、护理差错、护理问题发生率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。由此得出,护理风险管理的应用,可有效预防发热门诊护理差错发生,增加医患之间联系,提升患者满意度,减少投诉率,对患者与医护人员而言具有重要意义。
综上所述,护理风险管理的应用可降低护理差错、问题等发生率,进而提升整体护理质量,使患者得到更为优质的护理服务,患者更为满意。
参考文献
[1]张学敏.发热门诊护理不安全因素分析与对策[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(18):5,23.
[2]喻秋平,黄美玲.风险因素管理在医院门诊护理工作中的应用[J].基层医学论坛,2020,24(12):1736-1737.
[3]魏波,刘琴红,贺如霞, 等.护理风险管理对内科门诊高危患者满意度及康复效果的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(8):1369-1371.
[4]邓明霞.风险评估联合6S管理在门诊护理安全管理中的应用效果[J].中外医学研究,2020,18(9):156-157.