认知行为干预对老年高血压患者负性情绪及服药依从性的影响

认知行为干预对老年高血压患者负性情绪及服药依从性的影响

夏丽敏

上海市金山区吕巷镇社区卫生服务中心 上海市 201517

[摘要] 目的：探析认知行为干预对老年高血压患者负性情绪及服药依从性的影响意义。方法：研究样本采集时间段在2019.02~2021.11期间，研究基数资料为80例老年高血压患者，护理方法对比，探讨其临床应用价值，简单随机化分组，对照组/40（常规护理），实验组/40（认知行为干预），相较患者（1）负性情绪评分；（2）服药依从性。结果：实验组对比对照组，患者负性情绪评分、服药依从性改善价值显著，（P＜0.05）。结论：对老年高血压患者实施认知行为干预，可积极对患者不良情绪评分进行改善以及提升患者服药依从性，有临床推广意义。

[关键词]认知行为干预；老年高血压；负性情绪；服药依从性

随着近年来我国民众生活质量有所提升，以及饮食结构发生较大变化，导致老年高血压患者数量呈逐年攀升状态，由于高血压需长期用药控制，因此，良好用药依从性在控制血压方面有较好改善意义，有效避免高血压患者出现相关并发症，改善患者晚年生活质量。但部分老年患者由于治疗过程中负面情绪较多，导致用药依从性较差，使得血压控制效果不佳。对此，应当积极通过认知干预方法，有效改善患者心理健康水平以及用药状态，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

将2019.02~2021.11纳为研究样本采集时间段，研究基数资料为80例老年高血压患者，简单随机化分组，对比护理方法，探讨其临床应用价值，对照组/40（常规护理），实验组/40（认知行为干预）。

对照组，18/40男患者（45.00%），22/40女患者（55.00%），年60~82岁，平均（71.00±0.17）岁；实验组，20/40男患者（50.00%），20/40女患者（50.00%），年龄61~82岁，平均（71.50±0.10）岁，P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）患者临床资料完整，且自愿参与。（2）活动经本院伦理审查委员机构批准并指导操作。排除标准：（1）其他慢性疾病患者。（2）研究配合度不佳患者。（3）精神异常、无法语言交流、生活自理能力缺失患者。

1.3研究方法

对照组常规护理：用药指导、疾病宣教、饮食护理。

实验组认知行为干预：（1）认知行为干预小组建立：小组成员应当具备丰富护理经验以及操作技能方法。（2）疾病认知干预：与患者及时沟通，建立良好护患关系。对患者疾病认知状态进行全面评估，讲解高血压疾病相关危害性以及负面情绪带来的危害，使患者对用药依从性有全面认知。同时，对患者本人及家属宣讲高血压治疗处方重要性，使患者对处方内容有所了解，可及时建立微信群引导患者之间进行治疗经验交流。定期对患者进行电话随访，了解患者用药状况以及血压控制状况等。在微信群通过视频及图片等方法，对患者展示治疗成功案例。同时，对患者饮食计划以及运动方法进行全面干预。运动方法项目包含太极拳、慢走以及五禽戏，告知患者戒烟戒酒，对患者详细讲解家庭血压计使用方法以及血压正常范围值。

1.4观察指标

探讨患者（1）负性情绪评分；（2）服药依从性。

1.5统计学方法

软件：SPSS28.0；计量资料、计数资料为[ ,（n，%）]，由T值、X2校验，数据差异存在意义P＜0.05。

2. 结果

2.1负性情绪评分 实验组负性情绪评分相较对照组，数据优化趋势明显。

表1 负性情绪评分对比（ ±s）

2.2服药依从性 实验组服药依从性相对比对照组，数据改善趋势佳。

表2 服药依从性对比（n，%）（n＝40）

讨论

高血压为常见慢性疾病之一，当患者出现高血压而没有得到有效控制，易诱发患者出现心脑血管疾病。而高血压病程时间较长以及有较高发病率，因此需长期用药，控制机体血压状态^[1]。但长期用药易导致患者存在较大心理压力以及经济压力，并引起患者在治疗过程中出现多种负面情绪，对患者用药依从性产生诸多不良影响。对此，应当积极通过认知行为干预方法，提升患者用药依从度。

数据相对比，实验组较对照组，患者各项研究指标均有积极改善意义。认知行为干预为新型护理方法，该护理模式通过对患者不良疾病认知状态进行消除，有效改善患者不良生活习惯以及不良情绪，在患者用药依从性以及疾病认知观念方面，有较好改善效果^[2]。认知行为干预与传统干预方法对比，在患者疾病认知状态、用药依从性方面有较好改善意义，使患者用药依从性有显著提升。通过与患者进行语言交流，分析患者疾病认知状态，制定个性化疾病宣教内容。同时通过微信群发放视频图片等方法，使患者了解用药依从性与血压控制之间的关系。而定期电话随访也可全面了解患者血压控制状态以及提升患者治疗自信心，因此，用药依从性有显著提升^[3]。

综上所述，认知行为干预运用在老年高血压患者护理当中，有效对患者不良情绪评分及服药依从性均有积极改善意义，护理效果较好，因此，值得推广。

参考文献

[1]陈冰冰.认知行为干预对高血压合并糖尿病肾病患者心理健康及遵医行为的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(20):75-77.

[2]俞钰,陆益敏.认知行为干预联合健康教育对高血压患者治疗依从性、疾病"知信行"评分及不良情绪的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(22):4079-4082.

[3]谷雨,袁雷.认知行为干预结合康复护理对老年高血压患者血压水平与血压知识知晓率的影响[J].心血管病防治知识,2020,10(21):61-63.