延续护理干预对社区高血压病患者负性情绪的影响

延续护理干预对社区高血压病患者负性情绪的影响

张继慧

大庆市第四医院 163712

【摘要】目的 社区高血压病患者实施延续护理干预对改善患者负性情绪的效果分析。方法 本次研究对象选取本社区于2019年1月-2019年12月期间接收的95例高血压患者，根据护理干预模式不同，将95例患者按挂号单奇偶数法随机将其分为两组，观察组中分配48例患者，实施延续护理干预；对照组中分配47例患者，实施常规护理干预，对比分析不同护理干预模式应用效果及患者负性情绪改善效果。结果 护理后观察组血压水平及患者负性情绪改善效果均优于对照组（P＜0.05）。结论 针对社区收治的高血压患者，实施延续护理干预，可有效改善患者负性情绪。

【关键词】延续护理；社区高血压；负性情绪

[Abstract] Objective To analyze the effect of continuous nursing intervention on improving patients' negative emotion in community patients with hypertension. Methods 95 patients with hypertension received in our community from January 2019 to December 2019 were selected for this study. According to different nursing intervention modes, 95 patients were randomly pided into two groups according to the registration single odd even number method. 48 patients were allocated in the observation group to implement continuous nursing intervention; 47 patients in the control group were assigned to implement routine nursing intervention. The application effects of different nursing intervention modes and the improvement effects of patients' negative emotions were compared and analyzed. Results after nursing, the blood pressure level and the improvement effect of patients' negative emotion in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion continuous nursing intervention can effectively improve the negative emotion of patients with hypertension in the community.

[Key words] continuous nursing; Community hypertension; Negative emotion

高血压已经成为我国现阶段发生机率较高的慢性疾病之一，高血压既是一种独立病症，同时也是多种严重疾病的重要诱因【1】。疾病发生后患者会担忧因此引发其他严重问题，因此容易存在焦虑、抑郁等负性情绪，负性情绪会导致血压异常，对患者身心健康和生命安全极为不利。高血压尚无特效治疗方法，社区护理干预相对来说效果更为理想。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象选取本社区于2019年1月-2019年12月期间接收的95例高血压患者，根据护理干预模式不同，将95例患者按挂号单奇偶数法随机将其分为两组。对照组中47例患者，25例为男性，患者年龄区间为45-72岁，均值（53.82±2.36）岁；观察组中48例患者，27例为男性，患者年龄区间为47-76岁，均值（54.20±2.41）岁。两组患者一般资料，未存明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理：根据情况合理给予药物；开展常规健康教育，强调生活、饮食及运动注意事项；定期就诊复查血压及开展疾病相关知识教育活动。

观察组在对照组基础上实施延续护理干预：（1）发放健康教育手册，提醒患者随访时间，提升患者知识掌握情况及自我护理意识；建立患者个人档案，由延续护理小组根据患者病情、病史及危险因素等制定个性化护理计划；每周两次电话回访，询问血压情况并记录到档案中【2】；（2）监督患者定时测量血压，引导患者掌握准确测量血压方法，如果发现血压测量不准确，可以进行上门指导或是到社区进行指导；绘制患者血压波动图，可以作为临床用药依据；（3）社区定期开展健康教育，由延续护理小组根据本社区高血压患者情况进给予针对性教育，主要包括心脑血管疾病相关知识、生活和饮食习惯，运动指导等；设置答疑环节，由专家解答患者问题【3】；（4）通过档案和随访记录观察患者心理状态情况，每两周进行一次心理干预，根据患者特点给予利用有效方法疏解不良情绪；指导患者家属营造良好家庭氛围，能够让患者保持积极、客观的态度；为广大患者、家属创建微信群，在群里定期发一些疾病预防知识等，也可使患者和家属在群里交流经验，如出现特殊情况可上门随访。

1.3 指标观察

比较两组患者护理前后血压指标变化情况，血压正常标准为收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg。

采用SAS（抑郁）与SDS（焦虑）对患者护理前后心理状况进行评估，50分为标准值，得分越高患者的不良情绪越严重。

1.4 统计学分析

两组结果应用统计学数据软件（SPSS20.0）进行分析，计量资料以均数标准差表示，采用t检验，计数资料以%表示，x²检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1比较两组患者护理前后血压控制效情况

两组护理前血压水平无明显差异，护理后均有所改善，观察组患者血压改善效果优于对照组，组间差异明显（P＜0.05），见表1。

表1比较两组患者护理前后血压控制效情况[（ ±s），mmHg]

2.2两组护理前后患者负性情绪指标比较

两组护理前后患者负性情绪指标评分无显著差异（P＞0.05），护理后两组负性情绪指标评分存在明显差异，观察组优势明显（P＜0.05），见表2。

表2两组护理前后患者负性情绪指标比较[（ ±s），分]

3 讨论

高血压为现阶段发生几率较高的慢性病，同时也是心脑血管疾病的高危影响因素。相关研究表明【4】，合理控制血压，能降低心脑血管不良事件发生几率，从而确保患者健康安全。造成血压波动的影响因素较多，其中患者依从性和心理状态是较为关键的【5】。高血压患者出院归家后，如果不能开展延续护理，依从性会大幅降低，且患者大多为老年患者，服药依从性较差，因此不能确保稳定、合理控制血压，容易导致诱发严重清理，危及患者生命安全，给家庭造成极大负担【4】。且患者因为疾病影响，容易产生负性情绪，如焦虑、抑郁、紧张等，不仅会影响患者心理健康，同时也会疾病造成直接影响【5】。

社区和患者沟通更为便利，开展延续护理，能够监督并指导社区高血压患者提升自我管理能力，给予患者更多关怀和精神安慰，确保其持续稳定控制血压【6】。

综上可知，社区高血压病患者实施延续护理干预临床价值显著，可改善患者负性情绪，提升疾病自我管理能力，稳定控制血压，值得进一步推广应用。

参考文献： 
　　[1]陈步凤， 宋琼， 任瑞，等. 社区综合护理干预对老年高血压患者疾病认知度和知晓率的影响[J]. 滨州医学院学报， 2018， 41（03）：38-40. 
　　[2]贾桂花. 三段式健康教育模式对糖尿病合并高血压患者疾病知识认知程度、服药依从性及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2018， 024（011）：90-92. 
　　[3]黄静. 健康教育联合心理干预对老年高血压患者负性情绪及血压水平、生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志， 2018， 038（013）：3099-3102. 
　　[4]龙爱芳. 医院-社区-家庭护理干预模式对老年高血压病患者治疗依从性与生活质量的影响[J]. 护理实践与研究， 2018， 15（10）：30-31. 
　　[5]李学文， 王颖， 陈月娇. 医养结合护理干预模式对老年高血压患者生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志， 2020， 39（17）：3210-3213. 
　　[6]强利宁， 胡宝芸. 社区集体性健康教育对老年高血压患者生活质量的影响分析[J]. 中国社区医师， 2018， 04（34）：175+178.