磁共振在外伤性膝关节隐性骨折诊断中的应用分析

磁共振在外伤性膝关节隐性骨折诊断中的应用分析

赵妮

八一骨科医院，四川 成都 610000

摘要:目的：探究外伤性膝关节隐形骨折的核磁共振诊断分析方法：筛选2021年3月-2021年12月我科室收治的外伤性膝关节隐形骨折患者95例作为研究对象，按照信封随机抽取的方式分为探究组和对照组，对照组47例，探究组48例，对照组进行常规的X线检查，探究组进行磁共振检查，对比分析两组诊断准确率。结果：数据分析结果：探究组诊断准确率明显大于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：外伤性膝关节隐形骨折采用磁共振诊断，能够良好显示患者的骨关节状况，有较高的诊断准确率，有显著的临床诊断价值，值得在临床中进行推广。

关键词:磁共振；外伤性膝关节；隐性骨折；诊断

隐性骨折是指进行常规X线检查发现不了的骨折，在实际临床中根据发病机制，具体分为四大类：衰竭骨折、隐形骨内骨折、隐形创伤骨折、疲劳骨折，对患者的膝关节功能有显著影响，快速有效治疗对患者膝关节功能恢复有重要意义，目前临床中诊断采用的主要方式为医学影像检查包括X线、CT、核磁共振MRI，在实际临床中各有优缺点，需依据患者的具体状况选择。外伤性膝关节隐形骨折常见病因有外部撞击，摔倒，高空坠落等，一般骨折程度不大，但大部分患者伴随肿胀疼痛，对患者的正常生活影响较小，骨折范围大时，会显著影响患者的正常生活^[1]。本次研究随机选择在我院进行外伤性膝关节隐性骨折诊治的患者95例，对比研究磁共振在外伤性膝关节隐性骨折诊断中的应用价值，结果如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究对象选取：2021年3月-2021年12月，共95例外伤性膝关节隐形骨折患者进行此次研究，选用信封随机抽取方式将研究对象分为2组，探究组48例，性别比男:女（25:23），年龄资料，下限值22岁，上限值为60岁，平均值为（38.2±2.23）岁；对照组47例，性别比男:女（24:23），年龄资料，下限值为23岁，上限值为58岁，平均值为（37.4±1.96）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。

选取标准：选取临床资料完整的患者；选取最终确诊为外伤性膝关节隐性骨折的患者；选取未合并骨质疏松的患者；选取对研究内容了解且自愿参加的患者；排除合并其它重大疾病的患者^[2]。

1. 2. 方法

对照组采用常规的X线检查，在影像技师指导下进行体位摆放，确保伪影不影响临床诊断可结束检查。

探究组患者予以磁共振检查，患者仍需遵照技师指导进行体位摆放，在进行扫描检查的过程中注意保持动作静止，避免影响扫描检查图像清晰度，具体采用表面线圈方式对患侧膝进行扫描，包括轴向平面，矢状面和冠状面，完成扫描初步判断图像良好后将扫描结果进行进一步处理，由影像技师对患者的状况进行简单评估，再由主治医生进一步诊断^[3]。

最终诊断结果以手术诊断为依据，为确保数据对比价值，所有患者均由同一组影像技师与医师进行扫描检查与分析。

1. 3. 观察指标

对比两组患者的诊断准确率，具体是否正确应与手术最终诊断结果进行对比，未检出即为漏诊，诊断为其他病症为误诊。

1.4 统计学方法

本次研究两组临床数据用软件SPSS25.0予以统计学处理，n（%）表示计数资料，行X检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

探究组患者诊断准确率明显大于对照组，数据对比差异显著P＜0.05。数据见表1。

表1两组患者诊断结果的对比

3 讨论

外伤性膝关节在临床上较为常见病情严重程度也各有千秋，膝关节是人类重要的负重关节，行走于正常直立时承受的负荷极大，但关节端松质骨脆性高，因此在暴力作用下（交通事故，摔倒，撞击或高空坠落等）极易发生骨折，膝关节的肌肉，韧带及关联的软组织都会出现水肿，直接影响患者的正常生活质量，但其在临床中特异性不显著，因此常规X线检查不能有效呈现，因此在临床中易忽视，外伤性膝关节隐形骨折需要及时治疗，当然，治疗前的准确诊断是非常重要，为此临床中尝试采用多种影像检查方式进行诊断，在此过程中发现磁共振检查有较好的诊断效果

^[4]。

此次研究结果显示：在外伤性膝关节隐性骨折患者临床诊断中采用磁共振检查方式，诊断准确率相对更高，有较高的诊断价值，原因分析为：磁共振检查在膝关节隐性骨折中骨皮质未受损伤表现为STIR信号高、T1WI信号低，骨小梁有大片网格，且会出现地图样异常信号，骨皮质损伤患者表现为骨皮质低信号带中断，骨松质区域呈片状长T2与T1信号，骨皮质损伤患者表现为局灶性性软骨损伤，严重时会出现骨性关节面和关节软骨游离，能够明确患者膝关节部位的骨结构，影响结果可清晰呈现其具体状况，临床医师可以根据磁共振检查结果有效进行患者的骨状况判断，在临床中的诊断效果较好^[5]。由此来看：磁共振检查在外伤性膝关节隐性骨折患者临床诊断中，有较高的诊断准确率，在临床中可依据需求予以推广。

综上所述，外伤性膝关节隐形骨折临床诊断采用磁共振影像检查方式，有较高的诊断准确率，可以用在外伤性膝关节隐性骨折临床诊断中。

参考文献

[1]王瑞阳.核磁共振成像在膝关节隐性骨折诊断中的临床应用意义[J].黑龙江医学,2021,45(23):2545-2546.

[2]张琨.CT、MRI诊断膝关节隐性骨折的对比观察[J].中国医疗器械信息,2020,26(11):52-53.

[3]朱秋苑.磁共振在外伤性膝关节隐性骨折诊断中的应用价值分析[J].现代医用影像学,2020,29(04):720-721.

[4]李岭.外伤性膝关节隐性骨折的核磁共振成像表现与诊断研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(07):74-75.

[5]孙秋原,李骥,牛亚峰.外伤性膝关节隐性骨折的核磁共振成像表现及其诊断价值分析[J].影像科学与光化学,2020,38(01):138-143.