莫沙必利与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效和用药安全性评价

莫沙必利与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效和用药安全性评价

索炀荣

呼图壁县城镇卫生院，新疆 昌吉州 831200

摘要：目的：探讨莫沙必利与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效和用药安全性评价。方法：2021年1月至2021年12月，选200例老年反流性食管炎病人，研究组（100例），莫沙必利+奥美拉唑，对照组（100例），奥美拉唑，对比两组的治疗效果，临床指标，不良反应。结果：比较对照，研究组IL-6指标降低（P<0.05），血清胃泌素指标升高（P<0.05），治疗有效率高（P<0.05），不良反应没有差异（P>0.05）。结论：莫沙必利与奥美拉唑联合治疗老年反流性食管炎的疗效显著，安全性高，具有临床价值。

关键词：奥美拉唑；莫沙必利；老年反流性食管炎；临床效果；用药安全性

老年胃食管反流病是指胃十二指肠内容物回流至食管引起的烧心症状，根据是否导致食管粘膜糜烂和溃疡，可分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。胃食管反流病可损害邻近的食道组织，如喉咙和气管，并出现食道外症状。这种疾病的发生与不良的生活习惯有关，如长期吸烟和饮酒。治疗方法以药物治疗为主，常用的药物有抑酸药和胃肠动力药。本研究探讨莫沙必利与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效和用药安全性评价。

1、一般资料

1.1基本资料

2021年1月至2021年12月，选200例老年反流性食管炎病人，签同意书，61-78岁，研究组（100例），男：女=55：45，平均（72.16±6.53）岁，对照组（100例），男：女=44:56，平均（72.33±6.81）岁，基本资料可比（P>0.05）。

1.2研究方法

奥美拉唑（国药准字H20056108，四川科伦药业股份有限公司），口服，一次20mg（一次1粒），一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次。

莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H19990317），口服，一次1片，一日3次，饭前服用。

1.3观察指标

对比两组的治疗效果，临床指标（IL-6、血清胃泌素），不良反应。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件分析，n%代表计数，χ²检验，（x±s）代表计量，t检验， P<0.05，差异有意义。

2. 结果

2.1两组临床指标比较

比较对照组，研究组IL-6水平下降（P＜0.05），血清胃泌素指标升高（P<0.05），见表1。

表 1 两组临床指标比较（x±s）

2.2　两组治疗效果比较

比较对照组，研究组的治疗有效率高（P<0.05），见表2。

表 2两组治疗效果比较（n%）

2.3 两组不良反应对比

研究组不良反应发生率5例（5%）；对照组不良反应发生率8例（8%）；两组不良反应没有差异（P>0.05，χ²=1.2289）。

3.讨论

老年人反流性食管炎是一种以下食管括约肌功能异常为主要原因的胃食管动力障碍，主要表现为抗反流屏障结构和功能的异常^[1]。直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶和胆汁等反流，这些反流常发生在腹内压增高的病人中。其诱发因素包括药物、食物、某些手术、心理因素等。治疗反流性食管炎主要有三种药物。第一类是能促进胃肠动力的药物，如吗啉和常用的促进胃肠动力的中成药^[2]。第二种是能中和胃酸的药物，因为食管炎部分是由胃酸刺激引起的，所以有必要抑制胃酸^[3]。第三种是保护粘膜的药物。食管炎是由于黏膜逐渐受损引起的，所以可以用硫酸镁和其他药物治疗，也可以用其他药物保护胃粘膜^[4]。

本研究，比较对照，研究组炎症指标降低（P<0.05），血清胃泌素指标升高（P<0.05），治疗有效率高（P<0.05），不良反应没有差异（P>0.05）。莫沙必利是临床广泛应用的胃肠动力药物。是一种5-ht4受体激动剂。口服给药后可迅速被人体吸收。能通过促进乙酰胆碱的释放来促进肠粘膜的蠕动，从而改善消化不良和胃肠功能障碍引起的一系列症状。此外，莫沙必利不影响胃酸分泌，对胃酸分泌过多引起的烧心、胃酸反流等相关疾病无明显疗效。奥美拉唑是一种抑制胃酸分泌的药物，也是一种质子泵抑制剂。质子泵是指在胃壁细胞分泌氢离子后，它们必须通过一种叫做 h-k-atpase 的酶的作用，才能从细胞外排出进入胃。这个 h-k-atpase 相当于一个泵。它不断地将细胞中的氢离子泵入胃中。大量的氢离子导致胃酸升高。像奥美拉唑这样的药物可以特别作用于泵，阻断或抑制泵的功能，直到细胞产生新的泵。在高酸性环境下，可特异性地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管，转化为磺胺类活性成分，抑制肝酶活性，阻断胃酸分泌。因此，它对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。

综上，莫沙必利与奥美拉唑联合治疗老年反流性食管炎的疗效显著，安全性高，具有临床价值。

参考文献

[1] 李美荣, 王晓伟, 牛美娜,等. 雷贝拉唑,莫沙必利联合米曲菌胰酶治疗反流性食管炎伴功能性消化不良的疗效[J]. 中国新药与临床杂志, 2021, 40(7):5.

[2] 张旭. 埃索美拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者血清胃泌素和胃蛋白酶原及炎症因子水平的影响[J]. 中国医药, 2020, 15(12):4.

[3] 郑世红, 杨周静. 伊托必利,奥美拉唑联合He-Ne激光治疗反流性食管炎的疗效及对患者焦虑抑郁的影响[J]. 影像科学与光化学, 2020, 38(3):6.

[4] 温宏春, 袁慧敏. 莫沙必利分别联合雷贝拉唑,奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的价值体会[J]. 中国全科医学, 2021, 24(S01):3.