化痰解郁法联合经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块的效果

化痰解郁法联合经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块的效果

王续昀 刘小丽　王梅　杨子龙　吉房房

甘肃省西和县人民医院神经内科 甘肃省陇南市西和县　 742100

【摘要】目的：分析临床应用超声治疗仪以及化痰解郁法对颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果。方法：抽选2020年4月到2022年1月在我院收治的58例颈动脉粥样硬化斑块患者，给予参照组经颅超声治疗仪治疗，实验组在上述基础上予以化痰解郁法治疗，对比分析应用效果。结果：实验组患者斑块面积、IMT在治疗前与参照组相比，无统计学意义，P＞0.05，实验组患者斑块面积、IMT在治疗后与参照组对比，实验组更低，有统计学意义，P＜0.05；实验组治疗总有效率为96.55%，与参照组68.97%相比，实验组偏高，有统计学意义，P＜0.05。结论：临床治疗颈动脉粥样斑块硬化患者时，实施经颅超声治疗仪治疗的基础上对患者使用化痰解郁法，有利于缩小斑块面积，大大降低IMT，临床应用效果较好，可广泛应用。

【关键词】颈动脉粥样硬化斑块；经颅超声仪；化痰解郁法

临床常见的疾病之一为颈动脉粥样硬化，一旦发病增加了脑血管病变发生可能，严重危及患者生命健康。有研究指出，颈动脉粥样硬化是引发缺血性脑血管病变的相关因素，及时对颈动脉粥样硬化斑块性质进行监测，可对病变严重程度进行评估^[1]。因此，应及时治疗颈动脉粥样硬化，以有效预防脑血管病变。本研究选取我院收治的颈动脉粥样硬化斑块患者，采取经颅超声治疗仪与化痰解郁法联合治疗，探究其应用效果，现报道内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

选取于我院接受治疗的颈动脉粥样硬化斑块患者58例，入院时间2020年4月至2022年1月，随机将患者分为参照组（n=29）与实验组（n=29）。参照组男女比16：13，年龄48～76岁，平均（59.74±4.57）岁。实验组男女比17：12，年龄49～79岁，平均（59.97±4.62）岁。纳入标准：（1）通过超声检查患者均出现颈动脉粥样硬化斑块；（2）颈部斑块无出血、溃疡；（3）患者签署知情书，知晓此次研究；（4）研究通过医院伦理委员会审核，并予以批准。排除标准：（1）研究药物禁忌症；（2）精神性疾病；（3）脏器功能严重不全。对比实验组与参照组一般资料，无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1. 2. 方法

入院后嘱咐患者低糖、低脂饮食，适度有氧运动，对于伴有基础性疾病患者应予以对症治疗。给予参照组患者阿司匹林肠溶片（湖南新汇制药股份有限公司，国药准字H43021756，规格50mg），每日1次，每次100mg，口服，阿托伐他汀钙胶囊（天方药业有限公司，国药准字H20051984，规格10mg），每日1次，每次20mg，口服。应用经颅超声治疗仪治疗，每日1次，每次20min，设置超声功率0.75～1.25w/cm²。方中成分白术、陈皮、清半夏、郁金、柴胡、通草及茯苓等，1个疗程为30d。

1. 3. 观察指标

临床指标：在治疗前和治疗后详细记录各项临床指标，包括IMT以及斑块面积。

治疗效果：临床治疗效果评价主要参考斑块面积减小实际情况，治疗前后对比，斑块面积减小超过50%为显效；经治疗，斑块面积明显减小，减小范围30%～49%为有效； 经治疗，斑块面积减小不足30%为无效。显效率+有效率=治疗总有效率。

1.4 统计学分析

本研究中各项数据对比均借助统计学软件，采用软件为SPSS24.0统计学软件，t用于对比2组患者治疗前后斑块面积、IMT，χ²用于对比2组患者治疗总有效率，当P＜0.05时，代表差异显著。

2 结果

2.1 2组斑块面积、IMT对比

实验组患者斑块面积、IMT在治疗前与参照组相比，无统计学意义，P＞0.05，实验组患者斑块面积、IMT在治疗后与参照组对比，实验组更低，有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 2组斑块面积、IMT对比

2.2 2组治疗总有效率对比

参照组治疗总有效率为68.97%（20/29），明显低于实验组的96.55%（28/29），组间对比，有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

中医学中提出，颈动脉粥样硬化归于“头痛”、“眩晕”范畴。以往认为痰瘀是引发疾病的主要因素，治疗应以活血化痰为主^[2]。人们工作、生活压力不断增加，导致出现气机不畅、肝气内郁、情志不舒；平时进食甘厚腻之物，引发痰浊内生、运化不利；痰气互结积于颈部，最终引发本病^[3]。

以往多采取超声波治疗，经临床实践研究证实可起到显著效果^[4]。本研究在经颅超声治疗仪基础上给予化痰解郁方治疗，方中成分包括白术、陈皮、清半夏、郁金、柴胡、通草及茯苓等，这些药物有疏肝解郁、健脾化痰之功效，加之辅以活血通络药物，以缩小颈动脉粥样硬化斑块面积^[5]。本研究结果表明，2组斑块面积、IMT在治疗前比较，无差异，与参照组治疗后相比，研究组明显减小。提示2种治疗方法联合治疗，利于斑块面积与IMT减小。另外，2组治疗总有效率对比，研究组明显较高。

综上所述，临床治疗颈动脉粥样斑块硬化患者时，实施经颅超声治疗仪治疗的基础上对患者使用化痰解郁法，有利于缩小斑块面积，大大降低IMT，临床应用效果较好。

参考文献：

[1]孙丽坤,赵凤依,常玮鑫.丁苯酞联合经颅超声溶栓治疗颈动脉粥样硬化斑块患者的效果及其对应激反应的影响[J].广西医学,2021,43(10):1194-1197.

[2]司夏樱,任丽娜,岳秀宁,等.舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激治疗抑郁症的疗效评价[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2019(04):328-331.

[3]张晓宇, 化痰解郁法和经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块临床研究. 河北省,邯郸市中医院,2019-05-14.

[4]武亚涛,王玲玲,陈学军,等.益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2018,11(06):73-74.

[5]张晓宇,蓝纯英,于昊伟,王建成.化痰解郁法联合经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效[J].内蒙古中医药,2019,38(03):47-48.