五磨饮子汤治疗癔病型喘证的应用效果

五磨饮子汤治疗癔病型喘证的应用效果

周付均

宜宾市叙州区安边镇中心卫生院 四川 宜宾 644600

【摘 要】目的：分析五磨饮子汤治疗癔病型喘证的应用效果。方法：经随机抽签方式对我院2009年1月至2021年1月期间收治的癔病型喘证患者56例分为研究组和参照组，各组分别有28例患者。行西医常规治疗的患者为参照组，行五磨饮子汤治疗的患者为研究组，比较治疗效果。结果：比较治疗后的总有效率，研究组（96.43%）显著高于参照组（71.42%），P＜0.05。比较治疗后的肺功能指标，研究组PEF、FVC和FEV1改善优于参照组，P＜0.05。结论：癔病型喘证应用五磨饮子汤治疗可将临床治疗效果显著提升，肺功能得以改善，具有较高的可行性。

【关键词】五磨饮子汤；癔病型喘证；效果

喘证属于呼吸道疾病，诱发因素与肺部感染、慢性支气管炎和肺纤维化存在相关性，临床表现包括：呼吸困难、平卧困难，属于临床难治疾病之一。癔病型喘证多数由癔症引发，既往的治疗首选西药治疗，虽然可使患者的临床症状初步缓解，但是若服药时间过长会产生耐药性，最终降低了临床治疗效果^[1]。近年来，临床主张采用中医辩证论治，并受到了高度认可。为此，本文将两种治疗手段进行比较，探究五磨饮子汤治疗癔病型喘证的临床可行性。

1资料与方法

1.1基线资料

经随机抽签方式对我院近几年的56例患者展开研究，时间跨度为2009年1月至2021年1月，所有患者均为癔病型喘证，分别归为研究组（n=28）、参照组（n=28）。研究组中，男、女患者各17例、11例，最大年龄71岁，最小年龄19岁，年龄均值为（54.94±5.82）岁。最长病程5年，最短病程2个月，均值（2.60±0.36）年。参照组中，男、女患者各15例、13例，最大年龄72岁，最小年龄20岁，年龄均值为（55.39±5.75）岁。最长病程5年，最短病程1个月，均值（2.56±0.41）年。检验2组癔病型喘证患者的年龄、性别和病程等相关信息，无明显差异性，P＞0.05。

1.2 方法

参照组患者行常规西药治疗，使用的药物为氟哌噻吨美利曲辛片，使用剂量为1片，一天一次；复方愈创木酚磺酸钾口服溶液，使用剂量为10mL，一天3次。研究组在上述治疗基础上与五磨饮子汤联合治疗，药物组成包括：木香、苏子、枳壳、代赭石、厚朴、杏仁分别有10g，将上述药物水煎，一天一剂，一天2次。若患者伴有肝郁气滞；则加入郁金、柴胡和青皮；若患者伴有失眠和忧郁，则加入合欢皮和百合；若患者伴有气滞腹胀，则加入大黄，两组共进行30天得到治疗。

1.3 治疗效果评估

显效标准：通过治疗后临床症状（气促和咳嗽）完全消失，肺功能恢复至正常水平；有效标准：通过治疗后临床症状（气促和咳嗽）有所改善，肺功能也有所恢复；无效标准：通过治疗后临床症状和肺功能均未见任何好转。

1.4 观察指标

比较治疗后的肺功能，包括：PFE（最大呼气流速）、FVC（用力肺活量）和FEV1（第1秒用力呼气容积）。

1.5 数据处理

研究中涉及的数据输入软件SPSS26.0中，计数资料通过X2检验进行统计分析。计量资料通过t检验进行统计分析。所有检测均为双侧检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 组间治疗后的临床疗效

研究组患者接受五磨饮子汤治疗，治疗总有效率可达96.43%；参照组患者接受常规西药治疗，治疗总有效率可达71.42%；组间比较后前者高于后者，差异显著，如表1所示。

表1 组间治疗后的临床疗效（n,%）

2.2 组间治疗后的肺功能指标

研究组患者接受五磨饮子汤治疗，参照组患者接受常规西药治疗，比较治疗后的肺功能指标，前者PEF、FVC和FEV1改善优于后者，组间差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 组间治疗后的肺功能指标

临床将喘证又称之为喘息，会受到环境和自身免疫的影响致使疾病反复发作，迁延不愈，在一定程度上对患者的生活质量造成不利影响^[2]。氟哌噻吨美利曲辛片为复合制剂，主要组成为盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛，前者可有效阻滞患者脑中多巴胺D2^[3]。复方愈创木酚磺酸钾口服溶液在咳嗽和多痰治疗中较为适用，两种药物相结合可使患者的症状得以改善，但是会对刺激胃肠道，致使身体发生不适。

从中医角度来看，喘证的形成因素与饮食不规律、外邪入侵和情志不畅有关。五磨饮子汤中木香可起到行气止痛和健脾消食的作用，苏子、枳实具有止咳平喘、消积破气的功效；厚朴可消痰除湿；代赭石可起到止血凉血的作用；杏仁可止咳平喘、润肠，诸多药物相结合可将温中止痛和化痰止咳的效果充分发挥^[4]。

数据结果表示：研究组患者治疗后的总有效率高于参照组，PEF、FVC和FEV1改善也明显优于参照组，说明五磨饮子汤可对病原菌或炎性因子进行有效抑制，使肺功能改善的同时病情严重程度明显减轻，从而将治疗效果显著提高^[5]。

综上所得，癔病型喘证应用五磨饮子汤治疗可将临床治疗效果显著提升，肺功能得以改善，具有较高的可行性。

参考文献：

[1] 张建翱. 五磨饮子汤加减治疗癔病型喘证的临床疗效观察[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(12):135-137.

[2] 张天涛. 五磨饮子汤加减治疗癔病型喘证的临床治疗效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(20):149,152.

[3] 张天涛. 五磨饮子汤加减治疗癔病型喘证的临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(64):12478,12480.

[4] 孔繁华,宋玉勤,张天涛,等. 探究五磨饮子汤加减治疗癔病型喘证的临床治疗效果[J]. 名医,2019(9):255.

[5] 赵艳茹,武艳. 五磨饮子汤结合针刺泻血对喘证患者疗效及肺功能影响研究[J]. 中医药学报,2020,48(5):59-62.