五磨饮子汤治疗癔病型喘证的应用效果

(整期优先)网络出版时间:2022-05-30
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五磨饮子汤治疗癔病型喘证的应用效果

周付均

宜宾市叙州区安边镇中心卫生院 四川 宜宾 644600


摘 要】目的:分析五磨饮子汤治疗癔病型喘证的应用效果。方法:经随机抽签方式对我院2009年1月至2021年1月期间收治的癔病型喘证患者56例分为研究组和参照组,各组分别有28例患者。行西医常规治疗的患者为参照组,行五磨饮子汤治疗的患者为研究组,比较治疗效果。结果:比较治疗后的总有效率,研究组(96.43%)显著高于参照组(71.42%),P<0.05。比较治疗后的肺功能指标,研究组PEF、FVC和FEV1改善优于参照组,P<0.05。结论:癔病型喘证应用五磨饮子汤治疗可将临床治疗效果显著提升,肺功能得以改善,具有较高的可行性。

【关键词】五磨饮子汤;癔病型喘证;效果


喘证属于呼吸道疾病,诱发因素与肺部感染、慢性支气管炎和肺纤维化存在相关性,临床表现包括:呼吸困难、平卧困难,属于临床难治疾病之一。癔病型喘证多数由癔症引发,既往的治疗首选西药治疗,虽然可使患者的临床症状初步缓解,但是若服药时间过长会产生耐药性,最终降低了临床治疗效果[1]。近年来,临床主张采用中医辩证论治,并受到了高度认可。为此,本文将两种治疗手段进行比较,探究五磨饮子汤治疗癔病型喘证的临床可行性。

1资料与方法

1.1基线资料

经随机抽签方式对我院近几年的56例患者展开研究,时间跨度为2009年1月至2021年1月,所有患者均为癔病型喘证,分别归为研究组(n=28)、参照组(n=28)。研究组中,男、女患者各17例、11例,最大年龄71岁,最小年龄19岁,年龄均值为(54.94±5.82)岁。最长病程5年,最短病程2个月,均值(2.60±0.36)年。参照组中,男、女患者各15例、13例,最大年龄72岁,最小年龄20岁,年龄均值为(55.39±5.75)岁。最长病程5年,最短病程1个月,均值(2.56±0.41)年。检验2组癔病型喘证患者的年龄、性别和病程等相关信息,无明显差异性,P>0.05。

1.2 方法

参照组患者行常规西药治疗,使用的药物为氟哌噻吨美利曲辛片,使用剂量为1片,一天一次;复方愈创木酚磺酸钾口服溶液,使用剂量为10mL,一天3次。研究组在上述治疗基础上与五磨饮子汤联合治疗,药物组成包括:木香、苏子、枳壳、代赭石、厚朴、杏仁分别有10g,将上述药物水煎,一天一剂,一天2次。若患者伴有肝郁气滞;则加入郁金、柴胡和青皮;若患者伴有失眠和忧郁,则加入合欢皮和百合;若患者伴有气滞腹胀,则加入大黄,两组共进行30天得到治疗。

1.3 治疗效果评估

显效标准:通过治疗后临床症状(气促和咳嗽)完全消失,肺功能恢复至正常水平;有效标准:通过治疗后临床症状(气促和咳嗽)有所改善,肺功能也有所恢复;无效标准:通过治疗后临床症状和肺功能均未见任何好转。

1.4 观察指标

比较治疗后的肺功能,包括:PFE(最大呼气流速)、FVC(用力肺活量)和FEV1(第1秒用力呼气容积)。

1.5 数据处理

研究中涉及的数据输入软件SPSS26.0中,计数资料通过X2检验进行统计分析。计量资料通过t检验进行统计分析。所有检测均为双侧检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 组间治疗后的临床疗效

研究组患者接受五磨饮子汤治疗,治疗总有效率可达96.43%;参照组患者接受常规西药治疗,治疗总有效率可达71.42%;组间比较后前者高于后者,差异显著,如表1所示。

1 组间治疗后的临床疗效(n,%

分组(n)

显效

有效

无效

总有效率

研究组(n=28)

15(53.57)

12(42.86)

1(3.57)

96.43

参照组(n=28)

10(35.71)

10(35.71)

8(28.58)

71.42

X2




6.4870

P值




0.0108

2.2 组间治疗后的肺功能指标

研究组患者接受五磨饮子汤治疗,参照组患者接受常规西药治疗,比较治疗后的肺功能指标,前者PEF、FVC和FEV1改善优于后者,组间差异显著,P<0.05,见表2。

2 组间治疗后的肺功能指标

分组(n)

FVC(L)

FEV1(L)

PEF(L/s)

研究组(n=28)

3.10±0.59

2.20±0.39

8.61±1.43

参照组(n=28)

2.80±0.50

1.69±0.29

7.44±1.30

t值

2.0526

5.5527

3.2035

P值

0.0440

0.0000

0.0023

3 讨论

临床将喘证又称之为喘息,会受到环境和自身免疫的影响致使疾病反复发作,迁延不愈,在一定程度上对患者的生活质量造成不利影响[2]。氟哌噻吨美利曲辛片为复合制剂,主要组成为盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛,前者可有效阻滞患者脑中多巴胺D2[3]。复方愈创木酚磺酸钾口服溶液在咳嗽和多痰治疗中较为适用,两种药物相结合可使患者的症状得以改善,但是会对刺激胃肠道,致使身体发生不适。

从中医角度来看,喘证的形成因素与饮食不规律、外邪入侵和情志不畅有关。五磨饮子汤中木香可起到行气止痛和健脾消食的作用,苏子、枳实具有止咳平喘、消积破气的功效;厚朴可消痰除湿;代赭石可起到止血凉血的作用;杏仁可止咳平喘、润肠,诸多药物相结合可将温中止痛和化痰止咳的效果充分发挥[4]

数据结果表示:研究组患者治疗后的总有效率高于参照组,PEF、FVC和FEV1改善也明显优于参照组,说明五磨饮子汤可对病原菌或炎性因子进行有效抑制,使肺功能改善的同时病情严重程度明显减轻,从而将治疗效果显著提高[5]

综上所得,癔病型喘证应用五磨饮子汤治疗可将临床治疗效果显著提升,肺功能得以改善,具有较高的可行性。

参考文献:

[1] 张建翱. 五磨饮子汤加减治疗癔病型喘证的临床疗效观察[J]. 现代医学与健康研究(电子版),2021,5(12):135-137.

[2] 张天涛. 五磨饮子汤加减治疗癔病型喘证的临床治疗效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(20):149,152.

[3] 张天涛. 五磨饮子汤加减治疗癔病型喘证的临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(64):12478,12480.

[4] 孔繁华,宋玉勤,张天涛,等. 探究五磨饮子汤加减治疗癔病型喘证的临床治疗效果[J]. 名医,2019(9):255.

[5] 赵艳茹,武艳. 五磨饮子汤结合针刺泻血对喘证患者疗效及肺功能影响研究[J]. 中医药学报,2020,48(5):59-62.