延续性护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者生活质量的影响

延续性护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者生活质量的影响

沈冲

济宁市第一人民医院总院消化内科一病区，山东 济宁 272000

【摘要】目的：对慢性溃疡性结肠炎患者进行延续性护理干预对生活质量的影响进行阐述。方法：随即将我院2020年1月到2021年1月之间接收的溃疡性结肠炎患者120例分成对照组和观察组，例数均等，对照组进行常规护理，观察组进行延续性护理，对比护理效果。结果：两组患者护理前对疾病认知评分比较差异不明显（P>0.05），护理后，观察组患者对疾病认知程度显著高于对照组，且评分高于对照组（P<0.05）；两组患者的出院后健康行为自我管理对比，两组患者出院一个月内的自我监测，遵医嘱用药、饮食和运动情况观察组的比例均高于对照组（P<0.05）。结论：慢性溃疡性结肠炎患者进行延续性护理干预可改善患者认知能力和自我管理水平，凸显了该护理方案的临床护理价值和参考价值。

【关键词】延续性护理；慢性溃疡性结肠炎；生活质量

溃疡性结肠炎是消化内科的多发疾病，发病位置在大肠的粘膜以及粘膜下层。溃疡性结肠炎多见于中年人和青年人，患病后出现的症状以腹痛、腹泻、粘血便为主，且作为慢性疾病发作，呈现出反复性的特点^[1]。当前我国居民的生活压力和过多压力加重，加上饮食方面的改变导致我国患有溃疡性结肠炎的数量在增加。本研究分析溃疡性结肠炎患者采用延续性护理的效果，作出如下报告：

1. 资料与方法

1.1一般资料 病例选择时间为2020年6月至2021年6月，病例总数为120例，对照60例患者中包括，男性37例，女性23例，年龄20到49岁，平均年龄35.8岁。观察组60例患者中，包括男性36例，女性24例，年龄20到48岁，平均年龄35.6岁。两组患者基线资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组进行常规护理，观察组采用延续性护理，包括：（1）选择延续性护理的工作人员，并对其进行培训时，护理人员对于溃疡性结肠炎的知识有更多了解，并能够在护理工作中熟练应用。（2）创建健康档案，入院后护理人员对患者的一般资料加以了解，为患者建立档案。（3）饮食延续护理干预。溃疡性结肠炎的饮食控制非常重要，护理人员要告知患者在饮食方面要多吃易消化的食物，不要吃辛辣刺激性食物和容易引起腹胀的食物。保持饮食健康，一日三餐，少吃多餐。饮食方面要注意卫生，不要吃变质及过期的食物。（4）延续性用药指导。遵医嘱用药可改善症状，患者出院后，护理人员需嘱咐患者定期来院复诊，遵医嘱用药，不要擅自停药，将药物常见不良反应告知患者，让患者提前做好心理准备。（5）延续性健康教育。由于患者对疾病存在不同的认知，因此护理人员要纠正患者的错误观念，告知患者要了解更多和疾病有关的知识，使患者配合临床工作。（6）康复锻炼。术后进行八段锦操锻炼，用双手托天理三焦，调理脾胃须单举，以感到不疲劳为标准，出院后要对大便的情况进行日常观察，记录患者的症状变化情况，如出现腹痛、腹胀、腹泻、脓血便要及时就诊。

1.3观察指标 （1）采用本院自主设计的调查问卷对患者疾病知识了解程度进行调查，分两次调查，分别是入院前一天及出院前一天。量表内容包括疾病原因及诱发因素、临床表现、临床治疗、用药方式、并发症、预防管理方法、饮食管理和就诊指标评分，满分为100分，分数和疾病认知程度为正相关性。（2）采用本院自主设计的自我护理调查量表对患者出院一个月后的健康行为情况进行调查，包括自我监测、遵医嘱用药、饮食控制和运动锻炼。

1.4统计学方法 统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用²检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者对疾病知识了解程度评分比较 两组患者护理前对疾病认知评分比较差异不明显（P>0.05），护理后，观察组患者对疾病认知程度显著高于对照组，且评分高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组患者对疾病知识了解程度评分比较 [( ±s)分]

2.2两组患者自我管理能力比较 两组患者的出院后健康行为自我管理对比，两组患者出院一个月内的自我监测，遵医嘱用药、饮食和运动情况观察组的比例均高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组患者自我管理能力比较 [n(%)]

组别	例数	自我监察	遵医嘱用药	饮食	运动
对照组	60	35（58.33）	42（70.00）	42（70.00）	49（83.33）
观察组	60	50（83.33）	58（96.67）	55（91.67）	56（96.67）
t	-	4.522	5.239	6.222	7.202
P	-	0.001	0.001	0.000	0.000

3. 讨论

作为非特异性炎症疾病，慢性溃疡性结肠炎的病因临床尚未明确，一般认为和遗传、饮食、感染等因素有关，病程发作时间比较长，且反复发作，导致患者依从性降低，出现焦虑情绪^[2]。在溃疡性结肠炎治疗期，用药以美沙拉嗪为主，可改善疗效，但一些患者用药配合性比较差，对治疗效果产生了不良的影响。溃疡性结肠炎患者的饮食用药非常重要，因此主张在患者出院后进行延续性护理，包括健康教育、用药指导、饮食干预等几个方面^[3]。由护理人员和患者共同参与到护理工作中，采用延续性护理方案，通过随访、建立微信群、讲座等方式对患者实施护理干预，通过康复锻炼，强化患者的体质，改善患者自我管理行为，使患者的自我管理依从性和自我管理的意识得到提升，降低了疾病的复发率，让患者对疾病有更多正确的认知，减少患者的疑惑和焦虑，使患者对于疾病的治疗更加积极^[4-5]。研究结果显示，采用延续性护理干预的观察组患者的自我管理能力评分高于对照组，且对疾病了解程度的评分也高于对照组，数据对比差异明显（P<0.05）。可见延续性护理改善了患者的认知和管理方面的行为，促进缓和症状早日康复。

综上所述，慢性溃疡性结肠炎患者进行延续性护理干预可改善患者认知能力和自我管理水平，凸显了该护理方案的临床护理价值和参考价值。

参考文献

[1]李伟,付翠艳,孟宪静,等.延续性中医护理在溃疡性结肠炎患者的应用效果研究[J].中国保健营养,2018,28(13):101-102.

[2]陈晨,戴新娟,徐中芹,等.延续性中医护理应用于溃疡性结肠炎患者的实践[J].中国护理管理,2018,2(29):17-18.

[3]王俊爱,邹玉微,吴翠.延续性护理对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2017,18(20):65-67.

[4]何莹莹,王红霞,鲁阳.基于微信平台的中医延续性护理在溃疡性结肠炎患者中的应用[J].中华护理教育,2018,5(32):18-19.

[5]钱彦,姜丽娜,周论,等.延续性护理对溃疡性结肠炎患者的生活质量及心理健康水平的影响[J].中国临床护理,2018,1(21):54-55.