门诊护理在老年慢性病患者中的效果及价值体会

门诊护理在老年慢性病患者中的效果及价值体会

刘芳

甘肃省华池县中医医院 甘肃 庆阳 745600

【摘要】目的：探讨老年慢性病应用门诊护理的效果。方法：2020.7-2021.8，选取96例老年慢性病进行研究，通过抽签法分组，对照组及观察组分别实施门诊基础护理、门诊综合护理。结果：观察组遵医行为评分高于对照组（P＜0.05）。结论：老年慢性病患者采用门诊综合护理，可促使患者遵医行为，值得推广。

关键词：老年慢性病；门诊基础护理；门诊综合护理；遵医行为评分

慢性病大多无法根治，只能通过长期治疗延缓疾病发展，预防并发症^[1]。老年人属于慢性病高发群体，且部分患者同时合并数种慢性病。慢性病发生后，病程漫长，容易反复发作，严重影响老年患者的正常生活^[2]。患者大多需要长期治疗，定时前往医院复查疾病，才能有效控制病情。多数老年患者不具备良好的遵医行为，这与门诊护理不当，患者的疾病知识欠缺相关^[3]。为提升老年患者的遵医行为，积极强化门诊护理干预，提升患者的疾病知识掌握度，具有积极意义。本文探讨老年慢性病的门诊护理效果，报道内容如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2020.7-2021.8，选取96例老年慢性病进行研究，通过抽签法分组。对照组有48例，男女比是30:18，年龄61-82岁（71.68±5.29）岁，高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病各有21例、14例、8例、5例。观察组有48例，男女比是31:17，年龄62-82岁（71.89±5.30）岁，高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病各有19例、15例、9例、5例。两组数据比较，显示（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用门诊基础护理，在患者前往门诊复查时辅助患者完善相关检查，如血压、血糖以及心率等检查；结合医生下达处方，介绍药物名称及准确应用方法，要求患者遵医嘱用药；定时联系患者，要求患者及时前往医院复查。

观察组应用门诊综合护理，（1）创建档案：确诊患者疾病后，主动结合患者的病历信息创建档案，档案中重点标出有效联系方式、家属联系方式及实际居住地址，详细记录诊断结果、既往病史、药物应用史等信息，预留相应的空白版面，记录患者的每次复查、门诊护理情况，并结合相关记录决定护理措施，保证护理针对性与有效性。（2）健康教育：结合患者疾病类型、病情严重程度与文化水平，积极通过门诊宣传栏、大荧幕、咨询台进行疾病知识普及，鼓励文化水平较高患者结合医院公众号内容持续了解自身情况，通过问答模式持续纠正患者的错误认知，给予疾病知识手册进行知识持续教育。将患者拉入同类疾病群，在群内定时上传疾病健康知识，明确医院各个疾病讲座活动的举办时间与地点，让有时间患者前往医院参加活动，不断提升对疾病知识的掌握。（3）饮食护理：结合患者饮食喜好、结构、习惯，针对患者体质状态，在满足患者饮食喜好的同时，嘱咐患者调整饮食结构及饮食习惯，保证饮食营养均衡，帮助患者形成良好生活作息，保证机体营养充分满足，预防饮食结构不当促进疾病发展。（4）用药干预：结合医生下达处方发药，并采用通俗易懂语言向患者介绍药物，明确药物药理作用、对疾病的影响、注意事项以及常见副反应，要求患者规范准确用药。考虑到患者年龄较大，护士还需帮助患者制作用药标识卡，并将标识卡发给患者，让患者粘贴在家中显眼区域，保证用药规律准确，充分发挥药物效果。

1.3观察指标

两组遵医行为，在护理6月后评估，评估指标有健康饮食、准确用药、定时复查、规律作息四项，单项总分是10分，分数越高，遵医行为越好。

1.4统计学方法

统计软件是SPSS 22.0，计量资料（遵医行为）x±s表示，t检验，P＜0.05 具有统计学意义。

2·结果

护理6月后，观察组四项遵医行为评分高于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组遵医行为评分（n=48例，x±s，分）

3·讨论

老年慢性病的临床占比较高，这一类患者需长期、准确、规律治疗，且对日常生活行为有很高要求^[4]。但患者无需长期住院，多接受门诊医疗服务。为保障患者的治疗效果，临床需优化门诊护理干预，提升护理效果，督促患者遵医行为^[5]。门诊综合护理属于长期、连续护理模式，也是临床推崇的新型护理模式，具有较好的护理效果。通过创建档案，可明确患者的既往病史与疾病转归情况，还可明确患者的既往护理情况，制定并实施符合患者需求的护理干预，保障护理效果；通过健康教育，可持续提升患者对自身疾病的准确认知，纠正错误认知对患者生活行为造成的负面影响，促使患者准确用药、规律生活；饮食护理可在满足患者饮食喜好的基础上，调整饮食结构，保证患者摄入充足营养，又可预防营养过剩或营养不良现象；用药干预可帮助患者养成准确用药的好习惯，充分发挥药物效果。

由上可知，老年慢性病患者采用门诊综合护理，可促使患者遵医行为，具有较好的效果。

参考文献:

[1] 张杨华,徐明芳,曾云,等. 微信延续护理对门诊老年慢性病患者自护能力及主观幸福感的影响研究[J]. 中国医学创新,2021,18(24):101-105.

[2] 何艳欢,李宇明,林伟娜. 针对性优质护理改善老年慢性病患者失眠和负面情绪的效果观察[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(4):633-634.

[3] 赖晓荣,陈娟,陈凯华,等. 网约护理服务对老年慢性病出院患者躯体状况、社会支持及生存质量的影响[J]. 中国当代医药,2021,28(18):228-231.

[4] 李婉玲,崔丽萍,冯晓芳. InterRAI⁃HC评估及护理干预对老年慢性病病人长期照护质量的影响[J]. 护理研究,2021,35(20):3627-3631.

[5] 华与慧,袁红,胡莉梅. 多学科团队协作模式在养老机构老年慢性病患者长期护理服务中的应用[J]. 老年医学研究,2021,2(2):28-31.