根管治疗根尖周炎感染的应用效果研究

根管治疗根尖周炎感染的应用效果研究

王书元

松原市中西医结合医院，吉林松原， 138000

【摘要】目的：本文主要探讨根管治疗根尖周炎感染的效果。方法：以2020年1月-2021年1月时段内我院收治的70例根尖周炎感染患者作为对象，在数字表法下分成对照组与研究组（各35例），研究组采用一次性根管治疗，对照组实施多次根管治疗，对比疗效。结果：治疗前检测患者牙槽骨骨密度发现无差异性（P>0.05）；治疗后，研究组患者病损区牙槽骨骨密度高于对照组，但数据对比无显著差异性（P>0.05）；针对疗效与疼痛情况对比，研究组治疗有效率高于对照组，疼痛持续时间、复诊次数均小于对照组，P<0.05。结论：根尖周炎感染引用根管治疗均能取得良好效果，相比下一次性根管治疗方法疗效更佳。

【关键词】根管治疗；根尖周炎感染；应用效果

根尖周炎感染一般可以分成急性和慢性两种，当牙髓炎病情发展至晚期阶段后，牙髓坏死程度明显增高，这时牙髓组织会逐渐释放出毒素与分解物，这些都会导致根尖孔损坏，从而诱发根尖周炎感染^[1]。除此之外，在日常生活中外力撞击、饮食习惯或者是医源性感染等，都可能诱发根尖周炎感染。当前针对根尖周炎感染以根管治疗为首选治疗方法，可以取得理想效果，在实际操作过程中，根管治疗又可以细分成一次性根管与多次性根管治疗，两者在实际疗效上存在一定差异，所以如何选择根管治疗方式是当前重点讨论的问题^[2]。基于此，此次就根管治疗根尖周炎感染疗效展开探究。

1 资料与方法

1.1基础资料

本次研究将2020年1月-2021年1月时间内在我院就诊的根尖周炎感染患者作为研究样本，样本例数70例，所有样本均在数字表法下进行分组，分成对照组与研究组，其中对照组35例，男女患者比重15:20，年龄介于25-60岁间，均值（42.45±3.42）岁，病程大小介于1-5个月，平均病程（2.71±0.35）个月；研究组35例，男女患者比重14:21，年龄介于26-58岁间，均值（42.53±3.27）岁，病程大小介于1-4个月，平均病程（2.68±0.28）年；两组患者个人资料经对比无差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施多次根管治疗，首先进行根管预备后，需要注入氢氧化钙糊剂，并且保证其充分压实，进行封闭干预七天后，将氢氧化钙糊剂去除，接着开始根管填充，需要填充至根管内部位置，填充完成后需要观察填充情况，符合标准后进行封闭处理，封闭处理主要应用玻璃离子体水门汀材料进行。

研究组实施一次性根管治疗，首先选用3%浓度氧化氢溶液与0.9%浓度氯化钠溶液给予根管充分冲洗，接着进行根管预备工作，期间需要做好相关消毒干预，将牙胶尖与氢氧化钙糊剂作为填充材料，需要填充至根管内部位置，填充完成后需要观察填充情况，符合标准后进行封闭处理，封闭处理主要应用玻璃离子体水门汀材料进行。

1.3观察指标

针对患者根尖处病损区牙槽骨骨密度改善情况进行分析，主要在治疗前、治疗后1个月患者牙槽骨骨密度指标进行检测，观察根尖治疗牙槽骨骨密度变化。

两组患者根尖治疗效果主要根据X线结果与症状改善情况进行评估，共分为如下等级：①显效：X线检查结果显示患者根尖周已经恢复正常，同时咬合表现正常，并未存在叩击痛症状；②有效：X线检查结果观察到患者根尖周阴影面积明显缩小，症状得到改善，咬合逐渐恢复；③X线检查与症状改善均未达到以上标准^[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

记录两组患者疼痛症状持续时间与疼痛程度评分（应用VAS评分表评估，10分最高，分值越高疼痛感越强）、复诊次数。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（ ±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1牙槽骨骨密度

两组间对比可见，治疗前与治疗后两组患者牙槽骨骨密度无差异性，P>0.05；组内治疗前后对比可见，对照组与研究组牙槽骨骨密度均比治疗前增高，且研究组更加明显，P<0.05。

表1患者病损区牙槽骨骨密度比较

2.2治疗有效率

研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。

表2对比治疗有效率（n/%）

2.3疼痛与复诊情况

研究组疼痛改善与复诊情况均优于对照组，P<0.05。

表3 疼痛和复诊次数

3 讨论

根尖周炎感染大多都是因为细菌与病毒侵袭感染引发，如果未能得到有效治疗，感染范围会逐渐扩大，不但会增加治疗难度，还会导致全身性疾病发生，给身体造成更大危害^[4]。当前主要选用根管治疗，通过根管治疗技术可以在有效保留患者牙齿基础上，尽可能减轻患者疼痛，促使病菌彻底杀灭。根管治疗过程中应用的物理和化学方法，可以充分清除根管内坏死组织，并且给予根管合理消毒后，进行严密填充，则可以起到预防根尖周病变的效果。根据临床研究表明，根管治疗效率高达70-90%，并且治疗效果在医疗水平提高下不断提高。

对于根管治疗，在实际操作上主要有两种方法，一种是一次性根管治疗，另一种是多次根管治疗，其中多次根管治疗过程中需要将患者根管多次反复打开，所以可能会导致根管过多暴露在空气中，增加感染风险，并且患者需要多次就诊，所以复诊次数较多^[5-6]。而对于一次性根管治疗，能够一次性完成根管预备、填充等操作，避免根管不必要暴露，可以预防根管内容物推出根尖孔，以减少感染风险，并且操作方便快捷，治疗时间短，无需多次治疗，在保证疗效同时，为患者带来极大便利。

综上，针对根尖周炎感染患者选用根管治疗均能取得理想效果，相比下一次性根管治疗效果更加显著。

参考文献：

[1]颜莉,刘杨,古丽尼尕·扎克尔,张蕾.生物陶瓷材料在慢性根尖周炎根管治疗中的应用效果[J].中国临床医生杂志,2021,49(12):1477-1480.

[2]车鸿泽,车彦海,金权,许立硕,马宁,张莉.五倍子提取液在慢性根尖周炎患者根管治疗中应用的效果评价[J].吉林大学学报(医学版),2018,44(01):162-165.

[3]杜振刚.多次法与一次法根管治疗在慢性牙髓炎、根尖周炎中的临床应用效果比较[J].临床医学研究与实践,2016,1(24):40-41.

[4]李琳琳,窦祈,王晓蕾.根管冲洗剂联合次氯酸钠超声荡洗根管治疗难治性根尖周炎感染的抗菌性和清洁效果[J].中华保健医学杂志,2020,22(03):190-192.

[5]薛惠淳,刘晓波.一次性根管治疗慢性根尖周炎感染的效果观察及对患者预后的影响[J].心理月刊,2020,15(06):198.

[6]赵晓炜,刘粉琴.一次性根管治疗慢性根尖周炎感染的效果观察及对患者预后的影响[J].中外医学研究,2019,17(11):135-136.