心理护理模式应用于孕妇后临床疗效观察

心理护理模式应用于孕妇后临床疗效观察

周可

荆州市中心医院 湖北荆州 434020

目的：观察产前心理护理对孕妇情绪及生活质量的改善作用。方法：本研究从荆州医院产科产妇中选取样本，总例数为300例，研究时间始于2019年1月—2021年11月，依据护理方案的异同进分组，实验组患者予以心理护理方案，对照组患者予以常规护理方案，对比两组患者护理结果。不同时间段抑郁评分。结果：实验组产后不同时间段的抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；结论：通过对孕产妇展开产科心理护理干预，有效预防产后抑郁的发生，提高了生活质量，值得临床推广。

妊娠和分娩是女性最为重要的时期，在女性从怀孕到分娩的整个孕产过程中，孕产妇会因为担心分娩结局、恐惧疼痛、角色转变等综合因素出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪[1]。临床医学模式的而改变，孕妇在就诊过程中对分娩手段的选择十分重视，临床上大部分孕妇都会选择无痛化或微创化的分娩方式，分娩本身就属于一种剧烈的生理刺激，会出现恐惧、紧张、焦虑、抑郁等消极情绪，导致产妇体内的神经内分泌功能紊乱，影响产后的康复。高水平的护理工作能够有效减轻孕产妇分娩时承受的痛苦，有降低产后抑郁的发生的基础上，充分促进其生活质量的提高[1]。本研究特对本院产科产妇应用不同的护理方案，探究心理护理方案对产妇生活质量与产后抑郁情况的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料：对本院2019年1月～2021年11月收治孕产妇300例临床资料加以分析，且依据不同护理方法分为两组，对照组（150例）年龄21～38岁，平均（27.25±1.15）岁，初产妇和经产妇分别为95例和55例；实验组（150例）年龄22～36岁，平均（27.33±1.17）岁，初产妇和经产妇分别为105例和45例；两组资料比对未显示高度差异（P＞0.05）。本方案均得到医学伦理委员会的认可，对象自愿签署同意书。

1.2方法：

1.2.1给予对照组孕产妇常规产科护理干预，包括指导孕产妇接受各项检查，介绍分娩过程中相关事项，保持环境的卫生与整洁等。

1.2.2对于实验组孕产妇，则在上述基础上实施心理护理干预，操作如下：1.健康教育。作为责任护理工作者，需要对每一位孕产妇文化程度和领悟能力有较为充分地掌握，结合每位孕产妇的实际情况，采用具有一定针对性的健康教育方式。可以使用通俗易懂的语言，采用深入浅出的方式讲解剖宫产和阴道分娩的有关流程，讲解自然分娩的优势，使其能够更加积极主动地配合[2]。2.对于自卑、抑郁心理患者的护理。积极主动地与患者沟通，及时了解患者的心理变化并结合实际情况进行相应的心理疏导，使他们尽快自动调整自己的情绪。3.个体化心理干预，多例举成功分娩案例和新生儿的可爱。对有明显紧张、恐惧状况的产妇，强调妊娠安全性，帮助产妇树立信心，同时鼓励产妇多进行正确的放松、深呼吸。5.身心放松训练：护理人员需正确指导孕产妇冥想练习，确保孕产妇身心得到放松，并学会自我调节情绪，维持稳定的心理状态。

1.3观察指标：不同时间段（产后第3、7、20、40天，产妇出院后，通过微信群抑郁评分问卷评定）抑郁评分、生活质量评分。抑郁评分：抑郁（采用抑郁评分量表衡量患者的抑郁程度，分为存在、轻度、中度、治疗中4个过程，≥53分为筛查阳性，规定大于73分为重度抑郁，62~73 为中度抑郁，52~63为轻度抑郁。）

1.4数据处理 数据采用SPSS21.0统计学软件分析。计量资料以（x±s）表示，采用 t检验；计数资料用%表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果 两组产后不同时间段抑郁评分比较 实验组产后第3、7、20、40天抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表 1 两组产后不同时间段抑郁评分比较（x ± s，分）

3讨论 分娩，为育龄期女性的生理现象，受到心理、生理因素的影响易于导致孕产妇发生抑郁心理。这对孕产妇是否可以顺利完成分娩、分娩结局的影响较大，还会危及到母婴的身体健康。对孕产妇而言，妊娠分娩都是一个持续且强烈的应激反应。产后自身角色的改变，加上睡眠质量差、疲劳过度、经济负担等因素可导致孕产妇出现消极、悲观、紧张等不良情绪，长期下来易诱发产后抑郁。产科护理中，心理护理是重要构成部分，其指的是在为孕产妇护理中，护理人员将孕产妇为核心，采用各种途径及方式积极影响着孕产妇，从而有效的改善孕产妇的心理状态，获得产妇生理合并心理的最佳配合。相比基础护理模式，基础护理联合心理护理模式在孕产妇护理中的效果更加理想。在基础护理模式中，护理人员只是根据孕产妇的实际情况采取常规护理手段，对患者心理情绪的关注较少，导致患者的心理压力较大，不利于分娩的进行。在心理护理模式中，护理人员应高度重视患者的心理诉求，在与孕产妇沟通的过程中询问孕产妇的感受及诉求，并分析孕产妇的心理状态，减轻孕产妇的心理压力[3]。因此本次研究为了分析心理护理对孕产妇生活质量及抑郁情况的影响，特别选取了300例在我院进行分娩的孕产妇进行分组研究，结果：实验组产后不同时间段的抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明了心理护理对于孕产妇抑郁情况具有改善作用，提高了孕产妇生活质量。综上所述，采用产科心理护理干预孕产妇既能改善孕产妇生活质量，又能缓解孕产妇负面情绪，提升孕产妇自我效能，效果显著。

[1] 洪莹莹. 产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响[J].中国医药指南,2021,19(24):156-159.

[2] 郝伟. 产科心理护理在孕产妇妊娠结局和产后抑郁中的应用效果分析[J]. 心理月刊,2021,16(16):34-35.