泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效的比较研究

泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效的比较研究

张建荣

丹凤县铁峪铺镇中心卫生院 陕西  商洛 726204

【摘要】目的：使用奥美拉唑肠溶片联合泮托拉唑进行应用，给予胃溃疡治疗。方法：浅表性胃炎患者来自内科门诊，就诊时间、就诊人数分别为2020年1月到12月、90例。常规组患者：奥美拉唑（国药准字：H10980308）,1天2次，每次20mg。研究组在此基础上给予泮托拉唑治疗，做好效果比较。结果：2组数据处理后对比总有效率指标，结论显示最优的为研究组，整体有效率为88.89％，常规组患者有效率在75.56％，可见结果达统计分析要求（P＜0.05）。常规组的复发率在20.0％，并发症出现率为22.22％。对于研究组患者来说，整体复发率在6.67％，并发症出现率在8.89％，经比较，二者具有一定差异（t=11.784、13.368）p均＜0.05。研究组的腹痛缓解评分优于常规组。结论：对老年胃溃疡患者进行奥美拉唑联合泮托拉唑进行联合应用，患者的情况明显好转，效果较优。

关键词：奥美拉唑；泮托拉唑；浅表性胃炎；效果

对于内科疾病来说，胃溃疡为常见病症，对于老年人群来说，由于身体机能减退，消化功能减退，容易出现分泌能力下降的情况，如果严重时将会出现出血。当前胃溃疡发病率一般是肠道疾病70%左右，因此在临床上通过药物的有效治疗，以此来改善不良情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

浅表性胃炎患者来自内科门诊，就诊时间、就诊人数分别为2020年1月到12月、90例。男性患者、女性患者各计50例、40例，常规组、研究组胃溃疡患者各计45例，患者的病程在3个月-8年之间，其平均病程为6.94±2.12年，通过对两组的性别等相关无较大差异。

【纳排标准】
纳入标准：第一，患者临床符合胃溃疡标准。第二，并未服用过抑酸药物。第三，存在消化不良。

排除标准：第一，妊娠期妇女。第二，胃溃疡患者伴有心脏疾病。第三，药物过敏。第四，患者处于哺乳期。

1.2方法

常规组患者：奥美拉唑（国药准字：H10980308）,1天2次，每次20mg，温水吞服^[1]。

研究组在此基础上给予泮托拉唑治疗，口服，40mg/次，1天进行2次。

1.3观察指标

（1）治疗效果：痊愈：患者胃黏膜充血恢复，泛酸、胃痛消失。显效：患者黏膜水肿、充血缩小，胃痛明显改善。有效：黏膜水肿以及症候积分改善。无效：患者情况未好转。

（2）并发症发生率、复发率情况^[2]。

（3）腹胀缓解症状评分比较。

1.4统计学分析

选取spss20.0进行统计学分析，p＜0.05代表具有统计学意义。

2 结果

1.对比2组疗效情况

数据见表1，2组数据处理后对比总有效率指标，结论显示最优的为研究组，整体有效率为88.89％，常规组患者有效率在75.56％，可见结果达统计分析要求（P＜0.05）。

表1.对比2组疗效情况[例（%）]

2.对比2组不良反应率及Hp根除率

数据见表2，2组数据处理后进行不良反应率、复发率的比较，具体研究情况如下：常规组的复发率在20.0％，并发症出现率为22.22％。对于研究组患者来说，整体复发率在6.67％，并发症出现率在8.89％，经比较，二者具有一定差异（t=11.784、13.368）p均＜0.05。

表2对比2组不良反应率及复发率[例（%）]

研究组的腹痛缓解评分为1.0±0.3分，常规组的腹胀缓解症状评分为 0.9±0.2分。

表3.常规组和研究组胃溃疡中的腹痛腹胀症状缓解评分比较_（，分）

3.讨论
对于慢性胃炎来说，由于整体病因相对复杂，作为现阶段一种胃黏膜炎性病变，发病率高同时整体特异性症状不明显，临床表现为食欲减退、胃酸等不良情况，因此应做好其清除工作。目前来说，对于胃溃疡的病因一般没有阐明，受免疫机制调节、内分泌紊乱的影响，在多种因素的刺激下容易产生炎性反应。在HP感染的情况下，如果药物、饮食不当将会造成疾病的产生。

作为临床一种常见疾病，胃炎、胃溃疡疼痛明显，直接影响患者。在临床资料表明，胃炎、胃溃疡患者临床表现为腹胀，并出现出血等不良情况。临床上出现疼痛、饥饿同时出现休克、黑便、消化道出血，根据相关资料表明，胃炎通过幽门螺杆菌传染，同时传染性明显，因此容易出现感染现象。胃溃疡、胃炎患者具有不良生活习惯，在喝酒、吸烟的同时将会出现明显的胃溃疡^[3]。胃炎、胃溃疡患者存在较多并发症，经研究发现，胃黏膜不断变弱同时出现胃酸分泌。在此过程中，应注意确保按时饮食，同时保证规律。在保证患者荤素搭配的同时，避免食用油腻食物，同时应选择易消化食物。在进行养胃食物应用的同时恢复胃黏膜，在此过程中胃炎、胃溃疡患者应避免暴饮暴食，并提高治疗效果，缓解症状，提升安全性，确保效果。

近年来,对于幽门螺杆菌的胃溃疡治疗的重点已经开始转移,通过对临床三联疗法进行效果的改进,其具有一定的应用效果。在对胃溃疡患者进行管理干预，临床表现为胃痛、胃胀、焦虑频发，因此应给予针对性、科学干预^[4]。

当前来说，胃溃疡的主要致病因素是幽门螺杆菌感染，在此基础上发病率增高的主要因素为细胞毒素多发，从而造成炎症出现，并引发组织及黏膜破坏，从而造成不良影响。

胃溃疡发病率逐渐上升，受气郁、血瘀等的影响患者出现明显的脾胃损伤同时伴有胃部疼痛，在饮食不节、情志不舒的影响因此导致脾胃受到明显影响^[5]。在此过程中，通过采用管理模式，根据患者的不同类型（肝郁气滞、脾胃虚寒）等不同情况从而做好针对性的管理，应注意确保按时饮食，同时保证规律。在保证患者荤素搭配的同时，避免食用油腻食物，同时应选择易消化食物^[6]。在进行养胃食物应用的同时恢复胃黏膜，在此过程中胃炎、胃溃疡患者应避免暴饮暴食，并提高治疗效果，缓解症状，提升安全性。

胃溃疡的主要出现原因即为幽门螺杆菌感染，在出现此种病菌感染的情况下，将会导致慢性炎症，如果随着病情的不断延长，患者出现焦虑抑郁情绪之外，还会造成心理以及生理损害，因此应进行有效的治疗。目前治疗的药物中雷尼替丁最广泛，然而如果在长期应用的情况下将会导致身体病症反复并导致不良记录的增加，除此之外还会造成身体负担的重要。对于胃溃疡来说，机理较为复杂，受睡眠熬夜以及饮食等原因的影响，容易造成浅表性胃炎，睡眠障碍将会导致胃黏膜下血流障碍的出现，同时导致机体免疫力失调，因此会出现慢性胃炎，然而受劳累心理等因素的影响，同时也会导致患者处在危险边缘^[7]。对于患者的应激能力来说，在下丘脑以下的边缘将会导致功能失调出现改变。然而浅表性胃炎患者来说想在消除不良情绪的基础上给予对应的治疗。随着其发病率的不断上升中^[8]，作为当前的主要病症，发病率居少地位，临床通过胃镜检查中出现出血糜烂，主要是受饥饿以及生活不规律的影响，导致患者的疾病容易反复发作^[9]，目前在胃镜诊断下，临床浅表性胃炎主要表现为条状片状血斑，根据病理学表明炎症细胞浸润程度中，其中依靠中性粒细胞进行判定整体症状相对来说较为严重^[10]。

泮托拉唑作为质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸，在消化性溃疡治疗的过程中，其具有弱碱性，在药物进入到华智能和的壁细胞后，能够在分泌小管酸性条件下起到明显的分解作用，在结合质子泵的同时能够促进质子泵抑制剂失去活性，并达到抑制分泌的作用。在和抗生物药物联合应用的同时能够起到良好的效果。泮托拉唑作为一种复合药物，除此之外此种药物能够形成良好的保护膜，并起到一定的保护作用

^[11]。

奥美拉唑能够有效的抑制作用，主要原理即为通过氢离子、钙离子结合，从而能够达到抑制ATP酶活性的目的，并起到抑酸的效果。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中，整体效果较好。

泮托拉唑相比较奥美拉唑来说，具有明显优势。首先，在药代动力学方面来说，明显提升。在弱碱条件下整体稳定性较好。其次，具有良好的选择性，整体时间更长。最后，在弱碱条件下，能够充分发挥优势，整体临床效果更好。在清除幽门螺杆菌方面来说，能够提升具体的治疗效果^[12]。

在临床中，在和质子泵抑制剂进行联合应用的过程中能够有效清除幽门螺杆菌，整体效果较好。常规组的复发率在20.0％，并发症出现率为22.22％。对于研究组患者来说，整体复发率在6.67％，并发症出现率在8.89％，经比较，二者具有一定差异（t=11.784、13.368）p均＜0.05。

参考文献

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[3]陈春柳,龚磊.泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效的比较研究[J].临床合理用药杂志,2020,13(21):88-89

[4]罗成,郑安锐.泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效的比较研究[J].临床合理用药杂志,2020,13(12):101-102.

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[6]张新美.观察泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效[J].智慧健康,2019,5(27):82-83.

[7]张念.奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效比较分析[J].人人健康,2019(11):243.

[8]马应福.奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].饮食科学,2019(10):32.

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[12]胡凤艳.比较奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林、克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效[J].中国医药指南,2017,15(07):46-47.