微针在美容整形外科中的应用进展

微针在美容整形外科中的应用进展

杨慧莹 杨宇

聊城市阳谷县人民医院 山东聊城 252300

【摘要】在美容整形外科中，微针的使用比较常见，且近些年，微针注射美容发展十分迅速。其采用微渗透技术，可以定位、定层的将一些成分输送到特定皮肤位置，使成分可以被有效吸收，达到美容整形的目的，在美容整形外科中应用十分广泛。微针具有速度快、精度高、显效快、稳定性好、易操作等特点，美容领域中用于面部色素沉着、除皱等。本文就阐述了微针的概念和具体类型，探讨了微针对于美容整形的重要作用。
【关键词】微针；美容整形；应用

近几年，微针愈发被美容整形从业人员所认可和重视，在整形外科运用频率逐年增加。微针可以治疗痤疮、痤疮后凹陷性疤痕、玫瑰痤疮、黄褐斑、皮肤色素沉着、敏感皮肤、皱纹等，可以解决很多美容外科的临床问题^[1-2]。微针项目本身属于耗材类，操作灵活便捷，不受设备维修保养等因素的影响，但也要注意部分患者对微针也存在不良反应，使用中要注意采取正确的手段和操作，缓解医患纠纷，提升患者的美容整形效果，提高患者的满意度。

1.微针的概念及分类

微针指的是微小的毫针，可以指针具名，《素问·异法方宜论》：“其病挛痹，其治宜微针。”王冰次注：“微，细小也。细小之针，调脉衰盛也。”耳针、头针、面针、鼻针等虽也用微小的毫针，但它们属于微针疗法。第二个含义是微小的非针灸针，指空心微针，如美塑枪等。美容整形中微针主要是经皮肤给药，材料可以分为玻璃、硅、金属、复合物材料等，根据针心情况可分为实心针和中空针，都是经皮肤导入药物。

2.根据制作材料分类

2.1硅微针

硅微针分为实心硅微针、中空硅微针、贴剂、复合硅微针。因为硅稀有且昂贵，且硅针强度较弱，与人体组织的生物相容性较差，影响了它的推广和普及。

2.2金属微针

金属微针主要是钢材质为主，价格比较经济，材料韧性较强，相比硅微针，金属微针使用更为广泛。金属微针的制作工艺相对简单，临床美容整形外科中使用较多，不容易出现断针现象，比复合材料微针强度和韧性大。

2.3聚合物微针

近几年，聚合物微针逐渐受到人们的关注，它可以分为可吸收聚合物微针和不可吸收聚合物微针。目前的技术相对成熟，聚合物微针主要采用聚乙烯、聚丙醇、甲基丙烯酸等材料制作而成，与人体生物相容性较高，且针体韧性大，可以承受较大的剪切力和横向弯曲力，因为材料弹性较大。聚合物微针价格经济，制作成本低，是目前整形美容外科比较常用的微针。但也存在不足，如低强度和硬度问题也存在，有时使用有机溶剂的残余容易对人体产生有害物质，相信随着制造工艺的提高，聚合物微针也会不断改进。

3微针在美容整形外科的具体应用

3.1微针与纳米微针

曾有学者采用150μm的纳米微针进行白鼠实验，经扫描电镜证实：纳米微针作用后，皮肤表面形成直径100-200 nm的针孔，针孔排列不规则，20分钟后白鼠皮肤上针孔已经闭合，研究中还证实纳米微针可以促进药物渗透。我国学者陶艳玲研究了纳米微针对人皮肤屏障功能及红斑的影响，与传统微针相比，0.25 mm、0.5 mm长的纳米微针处理侧皮肤的经皮水分丢失、角质层含水量、红斑量均能在4-8小时内恢复至基线水平，说明纳米微针处理皮肤问题效果较为明显，皮肤受损程度轻。另外纳米微针的视觉效果也优于传统微针。

3.2微针在面部年轻化中的应用

年龄的增长，光线的损伤，使得人体皮肤弹性发生变化，且皮肤会出现色素沉淀，皱纹也随之增加，毛孔粗大等问题日益明显，采用微针可以进行这些皮肤问题的处理和治疗^[3-4]。使用纳米微针导入0.5%氨甲环酸溶液可以治疗面部暗沉的问题，经纳米微针处理后72h患者皮肤屏障功能与治疗之前无明显差异，没有出现水肿、红斑等现象，患者肤色暗沉得到了改善，患者对治疗比较满意。纳米微针导入自体富血小板血浆可以进行面部年轻化治疗，可以逐步改善患者皮肤弹性、水分、皮肤亮白度等方面，调整皮肤油分含量。

3.3扩张皮瓣中的应用

微针还可以运用于扩张皮瓣，重组人体表皮生长因子，采用纳米微针处理过的皮瓣扩张速度增快，注水时间缩短，可以用于修复皮肤的瘢痕。纳米微针可以打开人体皮肤的屏障，可以促进对药物的吸收，可以促进皮肤细胞的分裂增殖，促使毛细血管增生，可以改善皮肤弹性，可以减少皱纹，使皮肤年轻化。

3.4改善敏感性肌肤

有很多患者皮肤十分敏感，临床中发生感染过敏十分常见，很多患者会出现瘙痒、充血性红斑、毛细血管扩张、表皮萎缩等。采用微针导入舒缓修套组联合血清穴位注射可以治疗皮肤敏感的问题，治疗有效率高达95%。临床中还采取微针导入伊肤泉舒敏套组联合Elos技术治疗面部敏感，还有很多美容整形医生联合采用激光、光子、水光等治疗方法，可以消除黑眼圈，采用浅层化学剥脱和微针已成为首选，患者黑眼圈改善明显。

3.5微针治疗黄褐斑

微针对于治疗皮肤色素沉淀具有明显的作用，黄褐斑就属于一种色素沉淀式的皮肤斑块，但是发病原因相对复杂，与患者生活习惯、作息习惯、饮食、机体因素关系密切。黄褐斑还容易复发，临床中可以使用微针急性治疗。临床中患者每月两次使用微针(1.5毫米)进行治疗，受试者黄褐斑症状均有所改善。MELASQo L(-55%)、MASI评分(-70%)显著降低，L*(+13%)比色值增加。患者皮肤黑色素沉着减少，上皮细胞增厚，真皮上皮层胶原变得致密，患者对治疗效果较为满意。

综上所述，微针在现代美容整形外科的应用十分广泛，用于很多种皮肤疾病的治疗，如黄褐斑、皮肤过敏红肿、敏感性肌肤、黑眼圈、皱纹、色素沉着等等^[5-6]。采用微针注射可以促进药物和化妆品吸收，通过微渗透技术，定位、定层、定量将有效成分输送到特定皮肤位置，达到美容的效果。

参考文献

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[4]郭腾,卢键滢,赵继会,等．微针结合纳米脂质载体对高乌头生物碱透皮性能的影响[J].中华中医药杂志,2018,33(5):2018-2112.

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