护士职业暴露的危险因素与防护对策分析80例

护士职业暴露的危险因素与防护对策分析 80例

杨莹

辽宁省肿瘤医院 辽宁 沈阳 110000

【摘要】目的：现回顾性调查分析护士职业暴露危险因素，以此来制定更加合理的防护对策。方法：回顾与分析研究对象在研究时间内出现的职业暴露事件及防护对策。结果：经数据分析，锐器伤、病原微生物致感染率居多（占32.5%）（P ＜ 0.05），说明存在对比意义。结论：规范操作行为，加强护士的职业安全培训、教育和防护对策，是减少护士职业暴露危险因素的关键。

【关键词】职业暴露；危险因素；防护对策

护理人员职业暴露是指在诊疗、护理等工作中意外被人类免疫缺陷病毒等病原体感染，其中包括血液、体液、或被污染的针头及锐器刺伤皮肤等，或在护理中接触有毒、有害、传染病病原体等，损害健康或危及生命的一类职业暴露^【1】。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2020年12月-2021年12月，样本采集均为我院护士，共计80例，对护士职业暴露的危险因素进行研究，以此来制定更加合理的防护对策。其平均工作时间为（7.31±3.28）年，平均年龄为（30.58±4.54）岁，指标间P>0.05，具备可比性。

1.2 方法

危险因素分析：（1）物理性危险：护士作为医护工作者中呈现针刺伤的主要人群，锐器损伤后体液、血液传染性病症极高，其中比较常见的是HIV、HCV、HBV^【2】。且由于长期弯腰对病人开展基础护理操作，各种输液、注射，偶尔还要帮忙搬抬患者，极易损伤骨骼和肌肉以及站立的时间很长使得下肢静脉呈现曲张的几率很高。（2）生物性危险：护士护理时肯定会和病人的体液、血液或者其余分泌物接触，其实这些都是潜在的安全隐患。（3）生理心理社会因素：大部分护理人员为女性，由于家庭压力，生理压力，及工作强度大，加之护患关系紧张，易对护理人员的心理生理上造成一定的影响。（4）化学性危险：护理人员经常接触化学性制剂和对诊疗设备、病房环境等进行消毒，易对皮肤、呼吸道等造成伤害，易引起皮炎疾病，如果吸入高浓度臭氧会导致发生气急、肺水肿等不良症状，严重者易患有癌症等危险性疾病。

职业暴露的原因：（1）执行操作不规范：护士对规章制度不重视，对潜在的危险因素缺乏预见性等，在操作中未按规定佩戴口罩、帽子等防护措施，或光线不足够充足时不小心被针头、刀片等刺伤，增加了危险。（2）缺乏防护知识：对于工作中存在的感染风险未引起足够的重视程度，不良的护理习惯及技术的不熟练，以及侥幸心理等。如将消毒物品与灭菌物品混合放置在一起，未及时对被污染的地面、病床进行完全清洁、更换与消毒，对于使用过的医疗废物也并未按照严格的标准进行合理化的处理。（3）工作强度大：护理人员不足，工作强度大，为了在短时间内完成多任务，只好简化操作。

防护对策：（1）定期组织开展对护理人员的操作技术知识培训,完善了各项卫生、护理人员的工作管理制度,以及在发生职业暴露后进行及时正确的处理并应定期进行护理安全教育培训及考核。同时,护士学校建议增加艾滋病毒/艾滋病课程,进行系统的知识培训。不断加强传染科的相关疾病的理论知识，提高自身素质来减低职业暴露的危险伤害^【3】。另外护理人员在协助患者进行检查的过程中，与各种射线进行接触，即使小剂量的暴露也会随着时间的累计存在致畸、致癌等风险。（2）严格按照六部洗手法对手部清理，准确判断在护理过程中会出现的危险，护理时对可能出现体液、血液飞溅时，一定要穿隔离衣、戴手套、防身口罩以及防护眼镜等，针对不同种类病症要及时更换隔离服饰。（3）在开展侵袭性护理工作时，避免用手直接接触裸露在外的肌肤、口、鼻、眼、耳等。安全处置锐器，使用过的锐器不可传递给他人，减少移动避免误伤他人。（4）定期清扫病室，清楚灰尘和堆积物，对空调器和设备进行专业的管理及定期的维护,确保室内的空气质量。

1.3 观察指标

回顾性调查分析护士职业暴露危险因素，以此来制定更加合理的防护对策。

1.4 统计学分析

各项统计数据通过 SPSS26.0 软件进行处理，计数资料采用[n(%)]表示，行x²检验；计量资料采用(^`x±s）表示，行t检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表1 护士职业暴露危险因素对比[n(%)]。

3.讨论

护理人员职业暴露是指医务职员通过诊断、治疗、护理、检查过程中嘴、鼻子和其他粘膜以及损伤的皮层，血液、将体液或其他潜在感染物质接触到包括血液、体液、或被污染的针头及锐器刺伤皮肤等，或在护理中接触有毒、有害、传染病病原体等，是损害健康或危及生命的一类职业暴露^【4】。护士在医院各个科室的良好运作中发挥着非常重要的作用，因此医院有必要在加强防护力度，为护士提供优良的工作环境，同时护士自身也要始终保持工作危险警惕性，在保证安全的情况下开展高质量护理工作。

参考文献

[1]李明明.医院感染科护理人员职业暴露危险因素及防护对策[J].中国民康医学.2021,33(04)：113-114.

[2]尹仁平,任燕.感染科护士职业暴露危险因素分析及其防范对策研究[J].糖尿病天地·教育(上旬),2019, 016(007):278.

[3]田娟，谢辉，李巧.某三级综合医院医务人员血源性职业暴露调查分析[J].医学信息,2019,(24)32:127-129.

[4]张勇娟.门诊护理人员加强医院感染控制的做法及效果分析[J].基层医学论坛.2020,24(36)：5274-5275.