反复上呼吸道感染患儿血清25-羟维生素D3、IL-10和IL-17水平及临床意义分析

反复上呼吸道感染患儿血清 25-羟维生素 D3、 IL-10和 IL-17水平及临床意义分析

周小娟 段训新 通讯作者

江西九江学院附属医院 江西 九江 332000

【摘要】目的：方法：选取 2020年3月-2021年3月我院50例反复上呼吸道感染患者作为本次研究观察组，选择同期健康体检儿童50例作为对照组，对两组患儿血清25-羟维生素D3、IL-10和IL-17水平进行检测，对比并观察两组检测结果。结果：观察组患儿25-羟维生素D3、IL-10均低于对照组，IL-17水平高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论: 血清25-羟维生素D3、IL-10和IL-17可能参与了反复上呼吸道感染患儿病理变化，缺乏25-羟维生素D3可能是导致IL-10水平上升，IL-17下降的原因。补充维生素D可以预防反复上呼吸道感染。

【关键词】反复上呼吸道感染；血清25-羟维生素D3；IL-10水平；IL-17水平

反复上呼吸道感染是一种呼吸系统功能障碍疾病，在临床上较为常见，多发于婴幼儿，发病率较高，大约为20%。主要表现为鼻塞、流涕、发热、出汗、咳嗽等临床特征，伴有呕吐、恶心、腹泻等症状。根据患儿年龄不同所表现出的临床症状存在差异。反复上呼吸道感染是由多种因素共同导致，通常与遗传、免疫、环境、饮食等因素存在一定相关性。反复上呼吸道感染发病急、病情进展快速，病情严重时可能会导致哮喘、心肌炎、肺炎等疾病，对患儿的生长发育以及身体健康造成了严重影响^[1]。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

纳入本次研究对象为2020年3月-2021年3月期间我院收治的50例反复上呼吸道感染患者以及50例健康体检儿童，其中50例反复上呼吸道感染患儿作为观察组，其中男28例，女22例，年龄1～5岁 ，平均年龄(2.51±0.19)岁；50例健康体检儿童作为对照组。其中男29例，女21例，年龄1～6岁 ，平均年龄(2.47±0.24)岁；两组基本资料无统计学差异(P > 0.05)。此外，本研究选取的所有患者均在其监护人同意并签署知情同意书后参与本次临床试验，我院伦理委员会完全知情并同意此研究。

1.2方法

1.2.1血清采样

两组均于清晨进行血液取样，抽取空腹静脉血5ml进行抗凝剂处理，经离心后进行血清分装备用。

1.2.检测

对所有研究对象均使用酶联免疫吸附法进行血清25-羟维生素D3、IL-10和IL-17水平检测。25-羟维生素D3、IL-10和IL-17检测均选择上海酶联生物科技有限公司生产的试剂盒。具体检测步骤如下：（1）将血样样本于标准液进行充分混合，使用恒温箱进行孵育2小时，进行反复冲洗，然后干燥，添加100 uL一抗工作液，振荡均匀；（2）重复进行恒温箱孵育（2h）和水洗操作，加入加酶标抗体（100 uL辣根过氧化物酶标记链霉亲和素工作液 ）；（3）重复进行恒温箱孵育（2h）和水洗操作，加入100 uL 底物混匀，使用恒温箱孵育15分钟，加入100 uL加终止液，进行OD值测定。

1.3疗效标准

对比两组患儿血清25-羟维生素D3、IL-10和IL-17水平，分析临床意义。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析数据，计量资料采用t比较，以（ ）表示， P<0.05表示为差异显著，有统计学意义。

2结果

对照组和观察组25-羟维生素D3分别为（64.81±16.67）、（36.42±5.61）；IL-10水平分别为（50.58±7.83）、（35.49±5.21）；IL-17水平分别为（12.47±4.72）、（26.63±4.24）。比较可知，观察组患儿25-羟维生素D3、IL-10均低于对照组，统计学验证得到： t=11.414,P=0.000;t=11.345,P=0.000，IL-17水平高于对照组（t=15.781,P=0.000），有统计学差距。

3讨论

反复呼吸道感染指的是一年时间内呼吸道感染的次数频率超过一定范围的呼吸系统疾病。根据小儿的年龄不同诊断标准也不相同。维生素 D 是一种对于人体生长发育具有重要作用的维生素，具有脂溶性，通常来源于食物摄入，能够促进人体吸收钙、磷^[2]。25-羟维生素D3是维生素D在人体内的主要存在形式，常用于维生素D水平的检测。维生素D还能促进细胞生长、分化，调节免疫系统功能，IL-10和IL-17是两个重要的免疫因子，当发生呼吸道感染时，会刺激免疫系统作用，促进IL-10和IL-17分泌，起到抗炎和免疫作用^[3]。

相关研究表明，反复呼吸道感染患儿往往会出现维生素D含量降低以及免疫能力下降^[4]。因此，本次研究进行了反复上呼吸道感染患儿血清25-羟维生素D3、IL-10和IL-17水平的研究分析，研究结果发现：反复呼吸道感染患儿体内的25-羟维生素D3以及IL-10水平均低于正常幼儿，而IL-17水平高于正常幼儿。可能是因为维生素D对IL-10、IL-17具有双向调节作用，当体内维生素含量低时，引起IL-10分泌量降低，促进IL-17产生。

综上所述，血清25-羟维生素D3、IL-10和IL-17可能与反复上呼吸道感染患儿的病理过程存在联系，缺乏25-羟维生素D3可能是导致IL-10水平上升，IL-17下降的原因。

参考文献

[1]欧阳良良, 袁育珺, 梁晓君,等. 25-羟维生素D3水平对ITP患儿外周血Th17/Treg相关细胞因子表达的影响[J]. 国外医学(医学地理分册), 2019, 040(002):131-133,136.

[2]蓬青梅, 李敏. 反复喘息患儿25羟维生素D3水平变化及其影响的研究[J]. 实用医院临床杂志, 2020, 17(02):225-227.

[3]段训新, 石玉英, 黄龙,等. 反复上呼吸道感染患儿血清25羟维生素D3与LL-37及Ig水平的相关性[J]. 医学信息, 2020, 033(009):162-164.

[4]王博玉, 杨小巍, 谢雪兰,等. 反复上呼吸道感染患儿补充维生素D后LL-37、IL-10含量变化[J]. 医学研究与教育, 2019, 36(5):1-6.