参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效观察

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效观察

蔡波

南宁市红十字会医院， 广西 南宁 530001

【摘要】目的：研究冠心病合并室性心律失常应用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗的效果。方法：临床纳入2019.10～2020.10期间我院86例冠心病合并室性心律失常患者，按照随机数字表法将其分为采用给予美托洛尔治疗的治疗组(n=43)及给予参松养心胶囊联合美托洛尔治疗的联合组(n=43)。将两组患者左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)进行比较。结果：治疗前两组LVEF、CI及cTnI无差异，P＞0.05，治疗后联合组LVEF、CI较高，cTnI较低，P＜0.05。结论：冠心病合并室性心律失常应用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗效果显著，有效改善患者LVEF、CI及cTnI水平，具有推广应用价值。

【关键词】冠心病；心律失常；美托洛尔；参松养心胶囊

Observation of Therapeutic Effect of Shensong Yangxin Capsule Combined with Metoprolol on Coronary Heart DiseaseComplicated with Ventricular Arrhythmia

CAI Bo

Nanning Red Cross Hospital,Nanning Guangxi 530001,China

【Abstract】Objective:To study the effect of Shensong Yangxin Capsule combined with metoprolol in the treatment of coronary heart disease complicated with ventricular arrhythmia.Methods:A total of 86 patients with coronary heart disease complicated with ventricular arrhythmia were included in our hospital from October,2019 to October,2019.According to the random number table method,they were pided into two groups:the treatment group receiving metoprolol(n=43) and the combined group receiving Shensong Yangxin Capsule combined with metoprolol(n=43).Left ventricular ejection fraction(LVEF),cardiac index(CI) and cardiac troponin I(cTnI) were compared between 2 groups.Results:There were no differences in LVEF,CI and cTnI between the two groups before treatment(P>0.05).After treatment,LVEF,CI and cTnI were higher and cTnI was lower in the combined group(P<0.05).Conclusion:The application of Shensong Yangxin Capsule combined with metoprolol in the treatment of coronary heart disease combined with ventricular arrhythmia has a significant effect,effectively improving the levels of LVEF,CI and cTnI in patients,which has a value of promotion and application.

【Key words】coronary heart disease;arrhythmia;metoprolol;shensong heart-nourishing capsule

冠心病常见于老年人，其病理机制是冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧坏死，患者常出现胸闷、心悸、头晕及乏力等症状，并因心肌缺血常合并心律失常，改变血流动力学，病情恶化，引起心血管事件发生，对患者生命健康安全造成影响

^[1]。临床治疗常应用抗心律失常类药物，美托洛尔是一种选择性β1肾上腺素受体阻滞剂，通过降低心脏做功减少心肌需氧，达到治疗效果，但随着临床不断研究发现^[2]，仅应用单独西药治疗存在不良反应较多影响治疗效果等问题，为降低此类问题发生可应用中西结合治疗法。参松养心胶囊由多种中草药制成，具有益气活血、养阴复脉的作用，目前本文针对我院86例冠心病合并室性心律失常患者进行研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字表法将我院于2019.10～2020.10收治的86例冠心病合并室性心律失常患者分为两组，每组各43例。治疗组中男女比例为20：23，年龄在67～88岁之间，平均(72.3±2.1)岁。联合组中男女比例为22：21，年龄在64～90之间，平均(72.4±2.3)岁。所有患者均知情同意并签字，基本资料(性别、年龄)一致，P＞0.05。

1.2方法

所有患者入院后均进行临床常规治疗，根据患者病情给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、硝酸酯类、他汀类等药物治疗：①治疗组除基本常规治疗外给予酒石酸美托洛尔片(规格：25mg/片；批准文号：国药准字H32025391；企业名称：阿斯利康制药有限公司)口服，每日三次，每次25mg。②联合组在治疗组基础上给予参松养心胶囊(规格：0.4g/粒；批准文号：国药准字Z20103032；企业名称：北京以岭药业有限公司)口服，每次三次，每次2～4粒。两组患者均治疗8周。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前及治疗8周后左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions，LVEF)、心脏指数(cardiac index，CI)及心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I，cTnI)指标。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗前两组LVEF、CI及cTnI无差异，P＞0.05，治疗后联合组LVEF、CI较高，cTnI较低，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组LVEF、CI及cTnI指标( ±s)

3讨论

冠心病为老年多发疾病，多数患者常合并心律失常，发病时由于体循环供血不足、心跳频率改变，继发性交感神经功能亢进导致患者出现胸闷、心悸、头晕等症状，影响患者生活质量，部分患器质性心律失常患者可能因此猝死^[3]。

本文研究中，治疗前两组LVEF、CI及cTnI无差异，P＞0.05，治疗后联合组LVEF、CI较高，cTnI较低，P＜0.05。参松养心胶囊是一种中药制剂，主要由人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子及龙骨等药物组成

^[4]，其中人参、麦冬可改善心肌代谢，增加心肌收缩力；丹参、甘松、赤芍及土鳖虫能促进纤维蛋白降解；黄连可延长心肌动作电位有效不应期；酸枣仁、山茱萸及桑寄生能镇静安神；主要药物原理为荣养气络、调节整合、改善心肌细胞代谢，多途径、多靶点及多环节对通道和抑制折返激动作用进行调节，最终调节自主神经系统、心脏传导系统功能及多离子通道，具有活血通络、清心安神、益气养阴、降低心肌细胞自律性的功能，有效治疗冠心病合并心律失常，同时还可以调节患者心率、血压、血脂、心功能及植物神经系统，较为适合老年冠心病合并心律失常患者^[5-6]。

综上所述，冠心病合并室性心律失常应用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗效果显著，有效改善患者LVEF、CI及cTnI水平。

参考文献

[1]宋梦莹,刘莹,邓达治.参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床疗效及安全性[J].医学综述,2019,25(1):184-188.

[2]白龙,杨晓红,张冀东,等.养心定悸胶囊联合美托洛尔对冠心病合并快速型心律失常患者的临床疗效[J].世界科学技术-中医药现代化,2018,20(11):2033-2037.

[3]王冠男,李勇,张健,等.美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志,2018,20(9):932-935.

[4]谢俊大,钟萌,吴真.参松养心胶囊的药理毒理与临床研究概况[J].中国药房,2008,19(33):2628-2631.

[5]陈文忠,蔡光云.参松养心胶囊联合辛伐他汀对老年冠心病心律失常患者血脂的影响[J].数理医药学杂志2020,33(9):1346-1348.

[6]杨红.用参松养心胶囊对老年冠心病心律失常患者进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛,2018,16(17):137-138.

收稿日期：2021年3月3日

出刊日期：2021年6月10日

引用本文：蔡波.参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效观察[J].当代介入医学, 2021, 1(11) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.11.049

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