四川省人民医院 四川 成都 610000
【摘要】目的:探讨全程护理运用在结核病与艾滋病双重感染患者中的临床价值。方法:选择2020年2月-2021年2月期间我院收治的58例艾滋病与结核病患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组行常规护理,而观察组则运用全程护理,比较两组护理效果。结果:与对照组比较,观察组的遵医行为较好,组间对比差异明显(P<0.05);同时,两组的护理满意度比较有统计学意义(P<0.05)。结论:通过给予艾滋病合并结核病患者全程护理,不仅可以改善患者遵医行为,还能提高护理满意度,值得推广。
【关键词】全程护理;结核病;艾滋病
在传染病中,肺结核和艾滋病是比较常见的类型,研究发现,结核病在HIV/AIDS中的感染率较高,一般为20%-50%,其中在艾滋病患者中,死于结核病者占1/3,两种疾病互为因果、互相影响[1]。因为肺结核合并艾滋病具有病程长、迁延不愈、病情复杂以及复发率高等特点,再加上患者缺乏疾病知识,其遵医行为较差,无法获得满意疗效,所以加强护理干预尤为重要[2]。因此,本文对全程护理在艾滋病与结核病双重感染患者中的临床效果进行了探讨,现报道如下。
资料和方法
1.1一般资料
随机将我院2020年2月-2021年2月期间收治的艾滋病合并结核病患者58例分为两组,每组29例。对照组年龄22-70岁,平均(45.6±7.2)岁,其中10例为女性、19例为男性;观察组年龄23-71岁,平均(45.7±7.3)岁,其中11例为女性、18例为男性。两组的年龄、性别等资料比较无差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组行常规护理,即密切监测患者病情变化,严格按照医嘱要求,给予患者药物治疗,并且对患者进行饮食指导、病房护理等。
1.2.2观察组
观察组则运用全程护理:(1)入院护理。患者入院时,护理人员要主动与患者交流和沟通,对患者心理健康情况进行评估,对健康知识掌握程度进行了解,对影响心理因素进行分析,并且给予个性化的护理措施。同时,给患者介绍医院环境、管理制度、主治医师等,帮助患者尽快熟悉病房环境,认识病友,为患者留下良好的印象,有助于建立和谐的护患关系;(2)心理干预。根据患者心理状态,给予针对性心理干预和疏导,帮助患者排忧解难,减轻患者负面情绪,并且运用简单易懂的语言,给患者讲解疾病和治疗的相关知识,使患者正确认识疾病,尤其是多介绍一些成功的病例,让患者看到治疗的安全性和有效性,增强战胜疾病的信心,提高治疗依从性;(3)饮食护理。了解患者个人喜好,再结合实际病情,合理安排日常饮食,主要为清淡的、容易消化的、富含营养的食物,尤其是新鲜的蔬菜和水果,满足机体营养需求,增强抵抗力和免疫力;(4)出院指导。出院前,对患者进行健康指导,告知患者相关注意事项,多注意休息,日常做好防护工作,预防交叉感染,适当运动,并且定期到医院复查,控制病情进展。
1.3观察指标
评价两组患者的遵医行为,包括安全性行为、按医嘱服药、按时复查以及合理饮食,并且运用医院满意度调查表评价护理满意度,有不满意、基本满意以及满意三个等级可供选择,即(满意+基本满意)/总例数×100%=满意度。
1.4统计学分析
由SPSS20.0软件分析数据,采用X2检验计数资料对比,以P<0.05表示有差异。
结果
2.1两组遵医行为比较
观察组的安全性行为、按医嘱服药、按时复查以及合理饮食百分比均高于对照组(P<0.05),见表1。
表1 两组遵医行为对比[n(%)]
组别 | 按时复查 | 安全性行为 | 合理饮食 | 按医嘱服药 |
对照组(n=29) | 20(68.97) | 22(75.86) | 22(75.86) | 19(65.52) |
观察组(n=29) | 27(93.10) | 28(96.55) | 27(93.10) | 28(96.55) |
X2值 | 6.843 | 9.112 | 4.085 | 9.754 |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组护理满意度对比
与对照组比较,观察组的满意度高,组间对比有统计意义(P<0.05),见表2。
表2 两组满意度比较[n(%)]
组别 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组(n=29) | 12(41.38) | 10(34.48) | 7(24.14) | 22(75.86) |
观察组(n=29) | 20(68.97) | 8(27.59) | 1(3.45) | 28(96.55) |
X2值 | | | | 9.364 |
P值 | | | | <0.05 |
讨论
当前临床上在治疗结核病合并艾滋病时,药物是首选的一种方法,但是患者需要长时间服药,治疗期间容易出现诸多毒副反应,大部分患者无法做到全程、合理、足量用药,可对治疗效果产生直接影响[3]。在常规护理模式中,护理人员往往忙于日常工作如执行医嘱、发药以及输液等,再加上以疾病自身为主,存在一定的被动性,无法满足患者的身心需求,护理质量低下,满意度不高。而全程护理作为新型的一种护理模式,专职责任护士从入院到出院,根据患者的实际情况,制定针对性的护理干预措施,可以及时帮助患者排忧解难,从而提高护理质量。同时,在全程护理中,将患者的健康知识掌握程度作为基本依据,给予个性化健康教育,通过书刊、板报、讲座、书面介绍以及发放健康教育小册子等多种形式,可以使患者正确认识疾病,提高遵医行为,从而确保治疗效果[4]。此外,根据患者的个人喜好,合理安排日常饮食,能够满足机体营养需求,增强抵抗力和免疫力,并且告知患者做好自我防护措施,可以降低疾病的传播风险。
综上所述,在结核病合并艾滋病患者的临床治疗中,通过运用全程护理,能够提高患者遵医行为,使护理满意度提高,有助于建立和谐的护患关系,具有推广运用价值。
参考文献:
[1]张子彤.探讨全程护理关爱模式对艾滋病与结核病双重感染病人的效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(26):120-121.
[2]王艺.全程护理关爱模式对艾滋病合并结核病双重感染患者的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(47):101.
[3]农丽华.全程护理关爱模式在艾滋病与结核病双重感染患者中的应用效果[J].当代临床医刊,2016,29(01):1839-1840.
[4]潘彩芳,许日波,黄翠英,等.全程护理关爱模式对艾滋病与结核病双重感染病人的效果观察[J].广西医学,2012,34(03):365-367.