舒血宁联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死伴心绞痛临床研究

舒血宁联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死伴心绞痛临床研究

寻增艳 ，韩丹丹

青岛市城阳区人民医院 ，山东 青岛 266000

【摘要】目的：分析急性心肌梗死(AMI)伴心绞痛(AP)采用瑞舒伐他汀联合舒血宁治疗的临床效果。方法：抽取60例患者，均确诊为AMI伴AP，本次调取均为2020.05～2021.05内患者，以随机均分方式分组对照，设置2组。采用瑞舒伐他汀治疗对比组，在此用药上联合舒血宁治疗分析组。比较组间心电图、AP等疗效、生活质量、不良反应指标。结果：相较于对比组数据，分析组心电图总有效率指标结论更优(P＜0.05)。相较于对比组数据，分析组AP总有效率指标结论更优(P＜0.05)。相较于对比组数据，分析组不良反应率指标结论略低，但差异不显著(P＞0.05)。相较于对比组数据，分析组生活质量指标结论更优(P＜0.05)。结论：AMI伴AP采用瑞舒伐他汀联合舒血宁治疗效果显著，即可改善心电图及心绞痛症状，且不良反应少，疗效可靠安全，还可改善患者生活质量，可做进一步推广。

【关键词】心绞痛；急性心肌梗死；瑞舒伐他汀；舒血宁；临床效果

Clinical Study of Shuxuening Combined with Rosuvastatin in the Treatment of Acute Myocardial Infarction with Angina Pectoris

XUN Zeng-yan,HAN Dan-dan

Qingdao Chengyang District People's Hospital,Qingdao Shandong 266000,China

【Abstract】Objective:To analyze the clinical effect of rosuvastatin combined with Shuxu Ning in the treatment of acute myocardial infarction(AMI)with angina pectoris(AP).Methods:A total of 60 patients were selected,all of whom were diagnosed with AMI with AP.All patients in the range of 2020.05 to 2021.05 were selected this time.They were randomly pided into two groups for control.The control group was treated with rosuvastatin,and the analysis group was combined with Shuxuening on this medication.Compare the efficacy,quality of life,and adverse reaction indicators such as ECG and AP among the groups.Results:Compared with the data of the comparison group,the conclusion of the total effective rate of ECG in the analysis group was better(P＜0.05).Compared with the data of the comparison group,the conclusion of the total effective rate of AP in the analysis group was better(P＜0.05).Compared with the comparison group data,the analysis group's adverse reaction rate index conclusion is slightly lower,but the difference is not significant(P>0.05).Compared with the data of the comparison group,the conclusion of the quality of life index of the analysis group was better(P＜0.05).Conclusion:The treatment of AMI with AP with rosuvastatin combined with Shuxu Ning has a significant effect,which can improve the electrocardiogram and angina symptoms,and has fewer adverse reactions,reliable and safe efficacy,and can also improve the quality of life of patients.It can be further promoted.

【Key words】angina pectoris;acute myocardial infarction;rosuvastatin;shuxuening;clinical effect

在临床疾病中，急性心肌梗死(AMI)伴心绞痛(AP)较为多发和常见，其属于不稳定型AP范畴，且是一种发作性AP，主要发生在AMI缓解后1-2w内，以胸闷、气短、恶心等为主要表现^[1]。AP一旦发生，则其可对AMI的近期、远期等预后造成影响，从而引发急性冠脉综合征如再梗死、心律失常，从而对患者生命健康造成威胁^[2]。在治疗AMI伴AP患者时，常用方法为硝酸甘油、阿司匹林、吸氧等，但难以达到理想疗效。作为一种新型抗AP药物，瑞舒伐他汀可目前已被证实在治疗心脑血管疾病方面效果良好。而作为一种中药注射剂，舒血宁以银杏叶提取物为主要成分，其作用在于扩张血管、改善微循环等^[3]。因此本文抽取60例患者，均确诊为AMI伴AP，本次调取均为2020.05～2021.05内患者，以随机均分方式分组对照，设置2组，即探讨了AMI伴AP采用瑞舒伐他汀联合舒血宁治疗的临床效果，现做下述阐述：

1资料与方法

1.1临床资料

抽取60例患者，均确诊为AMI伴AP，本次调取均为2020.05～2021.05内患者，以随机均分方式分组对照，设置2组。统计常规资料如性别、年龄等项目，分析组、对比组结果显示男女分别为16:14、15:15。收集年龄资料，区间值为41-75岁，分析组、对比组均龄计算结果分别为(56.6±3.4)岁、(56.4±3.2)岁。开展实验前需比较2组前述数据，纳入研究者差异对比P＞0.05。所有对象均知情且自愿参与研究，本研究满足伦理委员要求。

入选及排除要求：均满足《临床诊疗指南》^[4]中关于AMI伴AP的确诊条件；均以胸闷、胸痛等为主要表现；经监测心电图显示典型动态ST-T段改变；均依从性良好，认知清晰；发病至入院＜1d。排除精神疾病；造血系统疾病；哺乳期妊娠期女性；用药禁忌症；严重肝肺肾等功能障碍；中途脱落或依从性较差。

1.2方法

两组对象均接受对症常规治疗，包括纠正酸碱度及水电解质平衡、抗血小板聚集、吸氧等。采用瑞舒伐他汀(国药准字H20113265，产自南京先声东元制药有限公司)治疗对比组，即口服，1次/d，10mg/次，疗程为2w。在此用药上联合舒血宁(国药准字Z11021350，产自北京华润高科天然药物有限公司)治疗分析组，即行肌肉注射，2次/d，3mL/次，疗程为2w。

1.3评价指标

比较组间心电图疗效(评估要求：T波倒置、ST段等均复常为显效；T波倒置复常，ST段回升0.05mV为有效；前述要求患者未达到为无效。)、AP(评估要求：AP未发作，各症状基本消失为显效；AP发作减少50%-60%，各症状显著改善为有效；前述要求患者均未达到为无效^[5]。)疗效、不良反应(观察记录呕吐、恶心、肝肾功能异常等发生情况。)及生活质量(评估4个因子，工具为SF～36量表，即日常生活、物质、心理、社会等功能因子，各为100分满分。)指标。

1.4分析数据

本次实验采取²、t等方式处理数据，以SPSS22.0为统计工具，结果中涉及计量、计数等两项数据，分别使用均数(Mean Value)(%)加减标准差(Standard Deviation)( ±s)等进行表示，若统计值P＜0.05，则表明组间差异有意义。

2结果

2.1比较组间心电图疗效指标

相较于对比组数据，分析组治疗后心电图、AP等总有效率指标结论更优(P＜0.05)。如下表1。

表1比较组间心电图疗效指标[例(%)]

2.2比较组间AP疗效指标

相较于对比组数据，分析组治疗后心电图、AP等总有效率指标结论更优(P＜0.05)。如下表2。

表2 比较组间AP疗效指标[例(%)]

2.3比较组间不良反应率指标

相较于对比组数据，分析组不良反应率指标结论略低，但差异不显著(P＞0.05)。如下表3。

表3 比较组间指标[例(%)]

2.4比较组间生活质量指标

相较于对比组数据，分析组生活质量指标结论更优(P＜0.05)。如下表4。

表4比较组间生活质量指标[( ±s)分]

3讨论

对于AMI伴AP患者而言，其发病与多种因素有关，涉及血流变异常、异常血小板聚集、冠脉痉挛、冠脉粥样硬化等^[6]。在治疗该病症时，临床采取的方法为硝酸甘油、阿司匹林、吸氧等，尽管可改善患者病情，但预期疗效目标难以达到。在治疗多种心血管疾病如AP、AMI方面，瑞舒伐他汀疗效较为确切。该药物的现代药理作用为减少心血管事件、减轻炎性症状、逆转动脉粥样硬化、调节血脂等^[7]。针对MAI伴AP患者，在常规用药上联合瑞舒伐他汀，则其可发挥较好的效果，但整体疗效仍然较低^[8]。在中医学理论中，AMI伴AP所属范畴为“真心痛”，其以气虚血瘀为症候群表现，属于本虚标实之证，本虚主要为阴虚、气虚，标实主要为痰浊、血瘀等，且以“痰瘀”伏邪为核心病机^[9]。中医治疗患者时，主要原则为化瘀、活血等。作为一种中药制剂，舒血宁多用于治疗心脑血管缺血性疾病，其以银杏叶提取物为主要有效成分。通过对患者采用瑞舒伐他汀联合舒血宁治疗，其中前者可抗炎、调脂，可预防心血管事件，并改善斑块面积，而后者可预防血栓形成，降低血液黏度，并抗血小板聚集，二者可发挥协同作用，进而显著改善患者病情^[10]。本文结果中，相较于对比组数据，分析组心电图总有效率指标结论更优(P＜0.05)。这表明AMI伴AP采用瑞舒伐他汀联合舒血宁治疗治疗，患者心电图各项表现明显改善，且逐渐趋于正常。相较于对比组数据，分析组AP总有效率指标结论更优(P＜0.05)。这表明AMI伴AP采用瑞舒伐他汀联合舒血宁治疗后患者AP发作明显减少，且严重程度减轻。相较于对比组数据，分析组不良反应率指标结论略低，但差异不显著(P＞0.05)。相较于对比组数据，分析组生活质量指标结论更优(P＜0.05)。这表明AMI伴AP采用瑞舒伐他汀联合舒血宁治疗可改善患者生活质量。可见，AMI伴AP采用瑞舒伐他汀联合舒血宁治疗发挥着极大优势和积极作用。

综上，AMI伴AP采用瑞舒伐他汀联合舒血宁治疗效果显著，即可改善心电图及心绞痛症状，且不良反应少，疗效可靠安全，还可改善患者生活质量可做进一步推广。

参考文献

[1]孙健,温澄非,关蓬,等.舒血宁联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死伴心绞痛临床评价[J].中国药业,2019,28(9):56-58.

[2]Zhao X,Wang Y,Liu C,et al.Association between Variation of Troponin and Prognosis of Acute Myocardial Infarction before and after Primary Percutaneous Coronary Intervention[J].Journal of interventional cardiology,2020,20(20):55-58.

[3]宋军锋.瑞舒伐他汀治疗冠心病患者27例临床观察[J].中国药物与临床,2021,21(3):414-416.

[4]张验,张鑫乾.瑞舒伐他汀联合盐酸曲美他嗪治疗心肌梗死后心绞痛的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(4):140-141.

[5]陈志贤,朱宗成,盛晓东.瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗急性心肌梗死患者的疗效分析[J].实用临床医药杂志,2020,24(18):26-29.

[6]何丽,李雪花,谢金洲.重组人尿激酶原联合瑞舒伐他汀对行经皮冠状动脉治疗的急性心肌梗死患者血清炎症因子和短期心功能的影响[J].临床内科杂志,2019,36(7):464-467.

[7]MatreÅslaug O,Van Parys Anthea,Olsen Thomas,.The Association of Meat Intake With All-Cause Mortality and Acute Myocardial Infarction Is Age-Dependent in Patients With Stable Angina Pectoris[J].Frontiers in nutrition,2021,8(01):112-115.

[8]李成合.疏血通注射液联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死后心绞痛的效果[J].中国实用医药,2021,16(8):129-131.

[9]Babapour B,Doustkami H,Avesta L,et al.Correlation of Serum Adipolin with Epicardial Fat Thickness and Severity of Coronary Artery Diseases in Acute Myocardial Infarction and Stable Angina Pectoris Patients[J].Medical Principles and Practice,2020,30(1):112-116.

[10]骆衡.瑞舒伐他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的影响及安全性分析[J].北方药学,2019,16(6):152-153.

收稿日期:2021年8月12日

出刊日期:2021年9月25日

引用本文:寻增艳,韩丹丹.舒血宁联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死伴心绞痛临床研究[J].当代介入医学, 2021, 1(15) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.15.003

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