改进半躺式母乳喂养姿势对产后早期母乳喂养的影响研究

改进半躺式母乳喂养姿势对产后早期母乳喂养的影响研究

张娟

丹阳市人民医院， 江苏 镇江 212300

【摘要】目的：研究改进半躺式母乳喂养姿势对产后早期母乳喂养的影响。方法：选取2020年9月-2021年3月在我院生理分娩的80例产妇作为研究对象，采用随机的方式分为试验组和对照组，每组各40例。对照组给予常规半躺式母乳喂养姿势，试验组给予改进半躺式母乳喂养姿势，对比相关指标。结果：试验组母乳喂养成功率(95.0%)高于对照组(77.05%)；试验组乳头疼痛发生率(12.5%)低于对照组(42.5%)；试验组产妇在产后1周、4周、8周心理状态评分优于对照组，P＜0.05；结论：以改进半躺式母乳喂养方法可明显提高早期母乳喂养成功率，减轻产妇乳头的疼痛程度的同时，还能够改善产妇恐惧心理。

【关键词】改进半躺式母乳喂养姿势；母乳喂养；产后；母乳喂养成功率

Study on the Effect of Improving the Position of Half-lying Breast-feeding on Breast-feeding in Early Postpartum Period

ZHANG Juan

Danyang People’s Hospital,Zhenjiang Jiangsu 212300,China

【Abstract】Objective:To study the effect of improving half lying breastfeeding posture on early postpartum breastfeeding.Methods:Eighty cases of physiological delivery in our hospital from September 2020 to March 2021 were selected as study subjects and pided into trial and control groups by randomization,with 40 cases in each group.The control group gave a conventional semi-lying breast-feeding posture,and the trial group gave an improved semi-lying breast-feeding posture to compare the relevant indicators.Results:The breastfeeding success rate(95.0%) was higher than the control group(77.05%),the incidence of nipple pain(12.5%) was lower than the control group(42.5%),and the trial group had better psychological state scores at 1 week,4 week and 8 weeks postpartum,with P<0.05;Conclusion:Improving semi-lying breastfeeding methods can significantly improve the success rate of early breastfeeding,reduce the degree of maternal nipple pain,but also can improve maternal fear

【Key words】improving half lying breastfeeding posture;breast-feeding;postpartum;Breastfeeding success rate

母乳是每一个婴儿最理想的天然食物，母乳喂养能满足6月龄内婴儿全部液体、能量和营养素的需要^[1-2]。目前，世界卫生组织提倡婴儿在出生之后6个月之内采用纯母乳喂养，可在实际中受到各种因素的影响，导致母乳喂养成功率达不到理想的标准。临床研究资料显示，产后新生儿吸吮乳房不仅对产妇自身恢复十分重要，也是促进泌乳和母乳喂养成功最有效的方法。如果乳房得不到有效的吸吮，就会导致泌乳延迟、乳汁淤积、乳房胀痛等情况，影响后期的正常哺乳。而合理的哺乳姿势可以减少哺乳中出现的各种不良反应^[3]，促进母乳喂养成功。为了进一步研究改进半躺式母乳喂养姿势的应用效果，本文选取了我院2020年9月-2021年3月生理分娩的80例产妇作为研究对象，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年9月-2021年3月在我院生理分娩的80例产妇作为研究对象，采用随机的方式分成试验组和对照组，每组40例。其中试验组年龄21-42岁，平均年龄(29.89±6.01)岁。对照组年龄20-45岁，平均年龄(29.49±6.32)岁。两组一般资料对比(P＞0.05)。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准 (1)孕足月单胎生理分娩；(2)新生儿Apgar评分8～10分；(3)产妇认知能力正常，且能够有效配合。

1.2.2排除标准 (1)有乳腺基础疾病或手术史、乳头凹陷；(2)有严重并发症及合并症而不能母乳喂养者；(3)合并妊娠期高血压疾病、糖尿病；(4)有母乳喂养禁忌症；(5)新生儿舌系带过短或有其他影响含接乳头的情况；(6)无坚持母乳喂养意愿。

1.3方法

1.3.1对照组：采用常规半躺式母乳喂养姿势，指导产妇半躺式母乳喂养的姿势，协助产妇采取仰卧位，上半身呈半卧45°状态，在身后放置海绵垫或者软枕之类的物品，确保产妇自身的舒适，并将婴儿趴在母亲的身上，婴儿头脚和母亲方向一致，指导产妇安抚婴儿的背部及头部，促使可以充分的吸吮乳头，并时刻观察婴儿的变化，在哺乳期间，产妇可以与婴儿进行交谈，增加婴儿的安全感，哺乳结束后也应该与婴儿互动一会，鼓励父亲及家属参与到整个哺乳过程中^[3-4]。

1.3.2试验组：采用改进半躺式母乳喂养姿势，准备工作同常规半躺式母乳喂养，婴儿趴在母亲身上后，除了采用常规的婴儿和母亲头脚方向一致的半躺式喂养姿势以外，可根据乳房大小、乳头含接情况等，可以选择婴儿不同方向地趴在产妇的身上，婴儿和母亲的头脚方向可以交叉、垂直，甚至颠倒，360度或者像风车一样旋转，此过程是需要护理人员或者家属协助完成的；鉴于产后在乳房肿块处使用中医推拿手法疏通乳腺的效果^[5]，如果产妇的乳房内有乳汁淤积硬块时，可以使宝宝的鼻子可以对着肿块的方向来吸吮，促使硬块的消除，避免发生乳腺炎症。

1.4观察指标及疗效判定

(1)比较两组母乳喂养成功率、乳头疼痛情况，由责任护士观察并记录每日的母乳喂养情况，主要包括纯母乳喂养、混合喂养。纯母乳喂养标准：在分娩后最初1小时内开始母乳喂养。纯母乳喂养是指6个月内婴儿除母乳外，不喂其他液体或固体食物，甚至不喂水(但不包括药物、维生素滴剂)^[6]。同时，责任护士准确记录产妇在母乳喂养1周之后乳头的疼痛情况，采用的是NRS(数字疼痛评分法)疼痛评估表，共为10分，分数越高疼痛越严重。(2)比较两组产妇心理状态，选用心理状态评估表对产妇在产后1周、4周、8周后的心理状态进行评估，共计为38个条目，分值为38-152分，分数越高，心理状态越差。

1.5数据处理

采用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用( ±s)来表示，计数资料用(²)校验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组母乳喂养成功率、乳头疼痛情况

试验组母乳喂养成功率高于对照组，乳头疼痛发生率低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1比较两组母乳喂养成功率、乳头疼痛情况(n,%)

2.2比较两组产妇心理状态

试验组产后1周、4周、8周后的心理状态评分低于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2比较两组产妇心理状态[( ±s)分]

3讨论

半躺式母乳喂养姿势主要是针对哺乳方式不当所导致的纯母乳喂养率低提出的一种合理喂养姿势，而改进半躺式母乳喂养姿势则在临床护理中使用更加灵活。改进半躺式母乳喂养姿势在为喂养过程中可以促使婴儿与母亲更近距离的接触，增加了身体接触的范围，一方面可以激起母亲的原始本能，为婴儿提供更加舒适的喂养环境，另一方面婴儿也有了更多的活动空间，建立母婴之间的感情，提高婴儿的安全感，减少哭闹的行为，同时也缓解了产妇在哺乳期间的负面情绪。

产妇在喂养过程中导致乳头疼痛的主要原因就是乳头皲裂，也是在产后第一周之内最容易发生的一种并发症，与婴儿吸吮及含接姿势不当有直接的关系。本文研究显示，试验组母乳喂养成功率高于对照组；乳头疼痛发生率低于对照组；分析原因，改进半躺式母乳喂养姿势使婴儿可以与母亲的身体更好地贴合，使其更容易找到乳头并充分吸吮，降低了吸吮和含接不当的发生几率，继而减少了乳头皲裂引起的疼痛。并且改进半躺式母乳喂养姿势可根据产后的情况，选择相对比较舒适的姿势喂哺婴儿，可以有效缓解母亲因为环抱婴儿产生的腰酸、背疼、手臂酸痛等症状，此种姿势可以使产妇的肌肉和神经始终处于放松的状态，减少了产妇的体力消耗，更有利于缓解产后的不良情绪，促使母婴之间建立良好的情感。试验组产妇在产后1周、4周、8周心理状态评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，改进半躺式母乳喂养姿势应用效果显著，可明显提高早期母乳喂养成功率，减轻乳头的疼痛程度，促使母婴之间建立良好的情感，改善产妇对母乳喂养的恐惧，值得推广实行。

参考文献

[1]中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订.6月龄内婴儿母乳喂养指南[J].临床儿科杂志,2016,34(4):5-5.

[2]任钰雯,高海凤.母乳喂养理论与实践[M].北京:人民卫生出版社,2018:47-48,69-71.

[3]庄敏英.半躺式哺乳姿势对产妇母乳喂养成功率及乳头疼痛程度等的影响[J].中国乡村医药,2019,26(18):26-27.

[4]陆萍,毛佳敏.半躺式哺乳姿势护理应用于产妇对母乳喂养、乳头损伤和满意度的影响[J].当代护士(下旬刊),2019,26(6):72-75.

[5]曾丽玲,周文姬,郭晶晶,等.半躺式母乳喂养姿势对凹陷性乳头母亲母乳喂养的效果评价[J].中国医学创新,2019,16(16):82-86.

[6]朱君君.推拿点穴治疗产后乳房肿块临床研究[J].临床医药文献杂志,2018,5(10):51-53.

收稿日期:2021年7月19日

出刊日期:2021年10月25日

引用本文:张娟.改进半躺式母乳喂养姿势对产后早期母乳喂养的影响研究[J].当代介入医学, 2021, 1(16) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.16.094

Copyright:© 2021 by author(s) and Open Access Journal Research Center.

This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0).http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/