优质护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量的影响分析

优质护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量的影响分析

徐红

渠县人民医院

【摘要】目的：研究优质护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量的影响。方法：选取本院在2019年8月至2021年12月普外科收治的腹腔镜手术治疗患者100例，用随机发分为2组，各50例，对照组采用常规护理；研究组采用优质护理；将两组护理效果作比较。结果：通过两组各项质量的评比结果得出：研究组护理质量高于对照组，差异具有统计学意义P﹤0.05；观察组患者在手术时间和术中失血量、肠鸣音回复时间和首次排气时间、下床行动时间和住院时间等方面均低于对照组患者，差异具有统计学意义P﹤0.05。结论：开展优质护理，对普外科腹腔镜手术患者的护理质量具有很大的提升，对患者术后康复有着积极的促进作用。

【关键词】优质护理；普外科手术；腹腔镜；患者护理；

Effect of high quality nursing on nursing quality of patients undergoing laparoscopic surgery in general surgery

Xu Hong

Quxian people's Hospital

[Abstract] Objective: To study the effect of high-quality nursing on the nursing quality of patients undergoing laparoscopic surgery in general surgery. Methods: 100 patients treated by laparoscopic surgery in the general surgery department of our hospital from August 2019 to December 2021 were randomly pided into two groups, 50 cases in each group, and the control group received routine nursing; The study group used high-quality nursing; The nursing effects of the two groups were compared.Results: the quality of nursing in the study group was higher than that in the control group (P < 0.05); The operation time, intraoperative blood loss, bowel sound recovery time, first exhaust time, out of bed action time and hospital stay in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05).Conclusion: carrying out high-quality nursing can greatly improve the nursing quality of patients undergoing laparoscopic surgery in general surgery, and play a positive role in promoting the postoperative rehabilitation of patients.

【key words 】 high quality nursing; General surgery; laparoscope; Patient care;

腹腔镜手术是临床微创外科手术中常见的一种手术方式，在治疗胃肠及肝胆等普外科腹部疾病上有着良好的应用效果。与传统手术相比，腹腔镜手术对患者机体造成的创伤极小，操作精细，对周围组织的损伤较为轻微，术后的恢复时间快，并发症概率低下，极受治疗患者和临床医护人员的青睐^[1]。但其操作也属于创伤性的，对术后的疼痛等不良情况的存在也无法避免，且对患者术后的疗效和临床预后存在影响，所以对腹腔镜患者采取术后的护理干预是必须的，以此减少患者术后存在的负面影响，对临床疗效以及护理质量的提升有着重要作用。本次选用80例腹腔镜手术治疗患者，开展常规与优质的两种护理干预作临床研究，具体情况如下文所述。

１资料与方法

1.1一般资料

将从本院选取的2019年8月至2021年12月间收治的80例普外科腹腔镜手术患者，采用随机随机抽样法分为两组，各50例。对照组男35例，女16例；年龄21~66岁，平均（42.7±3.5）岁；包括胃肠手术14例，肝胆手术12例，阑尾手术11例，腹股沟疝手术7例，其他5例。研究组男31例，女18例；年龄20~67岁，平均（43.4±3.6）岁；包括胃肠手术11例，肝胆手术14例，阑尾手术9例，腹股沟疝手术11例，其他6例。比较两组患者一般资料，差异五统计学意义P﹥0.05。

1.2方法

1.2.1对照组开展常规护理表现为

①患者入院后帮助患者认识医院及住院环境；②向患者开展相关疾病的健康教育，并向患者讲解手术流程与注意事项；③帮助患者术前准备，完成对患者的检查和评估；④术中配合医生严密监测患者的意识状态及生命体征，术后遵医嘱指导患者用药和饮食等。

1.2.2研究组开展优质护理表现为

①术前主动与患者沟通交流，缓解患者度手术产生的焦虑及紧张感，及时了解患者产生不良心理的原因，并对患者详细讲解相关手术流程，提供相似成功案例供患者参考，让患者对手术优势有具体认知和了解等，以此缓解患者顾虑，积极配合手术治疗。②在手术中，控制好手术室的温湿度，协助医生处理好手术事件，实时监测好患者手术时的生命体征，过程中若发现问题及时汇报并协助医生对症处理；通过触摸灯肢体动作实时关注患者转台，帮助稳定患者情绪，缓解手术造成的紧张感等。③患者完成手术后对患者的情况要同病房护士交接好，对患者饮食进行干预，患者做完该项手术后需要摄入营养丰富的食物以及适当的蛋白质，且食物需清淡，提高胃肠蠕动，缩短术后排气和排便的时间；与此同时，患者在手术后前期时间段内，一定不要饮食辛辣刺激的食物，避免产生不良反应，对患者身体造成伤害。

④对患者开展术后腹部按摩法，给患者腹部位置进行轻轻揉搓和按摩，沿顺时针方向进行，以此对胃部产生刺激作用，加速肠胃功能的恢复。定时检查患者手术创口，避免出现创口发炎红肿等不良情况出现，防止患者手术创口受感染。⑤患者恢复良好并出院后，与患者定期保持联系，以一周一次的电话或微信进行有效沟通，叮嘱患者按时使用药物，指导患者进行有效的运动锻炼，改善身体机能，患者身体素质，促进患者身体康复。

1.3观察指标

将两组患者护理质量进行比较分析，包括围术期间的指标水平、术后的恢复情况、护理质量以及住院的时间等。其中，对护理质量的评分项目包括环境护理和健康教育、护理技术和服务态度、安全管理几个方面，每个部分以最低0分、最高20分的分值情况进行比较，且护理质量同分值关系为正相关。而围术期间的指标包括：手术进行时间以及手术中存在的失血量；而肠鸣音的恢复时间和首次排气时间、首次排便和下床活动时间则作为手术后恢复的效果证明。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析，计数资料采用（n/%）来表示，采用x²检验组间差异；计量资料采用（x±s）表示，采用t检验差异性；P﹤0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组腹腔镜手术患者护理质量的评分比较

研究组护理质量的各项评分均高于对照组的各项评分质量，差异具有统计学意义P﹤0.05，详情如表1所示。

表1：两组腹腔镜手术患者护理质量的评分比较（x±s，分）

2.2两组患者围术期指标水平、术后恢复效果、住院时间比较

研究组在患者手术时间和术中失血量、肠鸣音回复时间和首次排气时间、首次排便时间和下床活动时间以及住院的时间都低于对照组。差异具有统计学意义P﹤0.05，详情如表2所示。

表2：两组患者围术期指标水平、术后恢复效果、住院时间比较（x±s，分）

3讨论

优质护理对预后效果有比较好的改善作用。通过对普外科腹腔镜手术患者临床实施此护理模式，不仅让患者能够积极配合治疗，还对患者术后的康复起到良好额促进作用，从而使整体护理质量得到大大提升^[2]。在实施新型优质护理措施时，对护理人员的护理观念加以强化，同时对患者在用药以及身体锻炼方面也需进行指导，以更好的促进患者身体康复质量。

本研究结果显示，研究组护理质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义P﹤0.05；研究组患者手术时间和术中失血量、肠鸣音回复时间和首次排气时间、首次排便时间和下床活动时间以及住院时间都低于对照组，差异均有统计学意义 P ＜ 0.05；由此可得优质护理干预的应用效果明显。

综上所述，对普外科腹腔镜手术患者开展优质护理措施，对护理质量以及患者术后康复情况有显著的临床护理效果，值得借鉴与推广。

【参考文献】

[1]常家清.优质护理改善腹部肿瘤腹腔镜手术患者术中应激反应的效果观察[J]. 2021.

[2]杨雪.优质护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复的作用探讨[J].中国医药指南, 2020, 18(3):2.