中西医结合治疗痹证的临床效果观察

中西医结合治疗痹证的临床效果观察

马良奎

通江县广纳中心卫生院 636718

[摘要] 目的：观察中西医结合治疗痹症的临床效果。方法：选取本院2020年2月至2022年2月收治的痹症患者70例为对象。根据入院编号奇偶性分组：奇数35例进入对照组，给予西医常规治疗；偶数35例进入试验组，联合中医治疗。观察比较疗效。结果：相较于对照组，试验组总有效率更高（97.14%vs80.00%），治疗后的JKOM评分更高，有统计学差异（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗痹症疗效更好，能显著改善膝关节功能，值得推广。

关键词：痹症；中西医结合；膝关节功能

Clinical effect of integrated traditional Chinese and Western Medicine on arthralgia syndrome

Ma liangkui

Tongjiang Guangna Central Health Center 636718

[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western Medicine on arthralgia. Methods: 70 patients with arthralgia treated in our hospital from February 2020 to February 2022 were selected as the subjects. According to the parity of admission number, 35 odd cases entered the control group and were given routine treatment of Western medicine; An even number of 35 cases entered the experimental group and were treated with traditional Chinese medicine. The curative effects were observed and compared.Results: compared with the control group, the total effective rate of the experimental group was higher (97.14% vs 80.00%), and the jkom score after treatment was higher (P < 0.05). Conclusion: the curative effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of arthralgia is better, which can significantly improve the function of knee joint, which is worthy of popularization.

Key words: arthralgia; Integrated traditional Chinese and Western medicine; Knee function

膝关节炎是膝关节软骨退变、骨质增生引起的，主要症状有关节疼痛、肿胀、活动受限，是老年人常见疾病。在中医领域，膝关节炎属于痹症的范畴，如何缓解症状、消除病因，成为临床治疗的关键。相关研究称，常规西医治疗短期效果好，但病情易复发，联合中医治疗能进一步提高疗效^[1]。本研究选取本院收治的70例患者为对象，分析了中西医结合治疗的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

研究对象来源于本院2020年2月至2022年2月收治的痹症患者70例。根据入院编号奇偶性分组：奇数35例进入对照组，偶数35例进入试验组。对照组内，男、女分别有16例、19例，构成比为45.71%、54.29%；年龄最小44岁、最大78岁，平均（61.25±8.34）岁；病程6-22个月，平均（13.46±2.84）个月。试验组内，男、女分别有15例、20例，构成比为42.86%、57.14%；年龄最小42岁、最大77岁，平均（60.74±8.80）岁；病程6-23个月，平均（14.15±2.76）个月。对两组性别、年龄和病程进行统计学分析，结果P＞0.05，可对比研究。

1.2 纳排标准

(1)纳入标准：经X线、CT、实验室等检查确诊；病历资料真实完整，知晓本研究且签字确认

^[2]。(2)排除标准：认知或沟通障碍，心血管疾病，先天性畸形，外伤所致疾病等。

1.3 方法

对照组：给予西医常规治疗。轻度患者使用塞来昔布胶囊（辉瑞制药公司，批号J20140072），口服2次/d，每次100mg，连续用药1个月。中重度患者关节腔内注射透明质酸钠，消毒膝关节，局部麻醉后穿刺关节腔，并注入2mL透明质酸钠，完成后按压针眼并包扎，1次/周，治疗时间1个月。

试验组：在对照组的基础上联合中医治疗。①电针。患者仰卧，选择膝眼穴、血海穴、足三里穴、阴陵泉穴，消毒使用1.5寸毫针针刺，得气后连接电针仪，治疗时间30min，每日1次。②推拿。患者仰卧，选取股四头肌从上向下按摩，采用捏法、拿法，时间持续10min。再用大拇指按压犊鼻穴至关节两侧，时间持续5min，每日1次。治疗时间1个月。

1.4 观察指标

(1)对治疗效果进行评定：各种症状消失，膝关节活动正常为显效；症状明显减轻，膝关节活动度改善为好转；未达到以上标准为无效^[3]。总有效率是显效率、好转率两者之和。(2)治疗前、后，使用膝骨关节炎功能评估量表（JKOM）进行评定，包括疼痛、僵硬、生活状态等指标，分值0-100分，得分越高代表功能恢复越好。

1.5 统计学处理

使用SPSS 25.0软件，对各类数据进行统计学处理。有效率表示为（例数，百分率），进行χ²检验；评分结果表示为（均值±标准差），进行t检验。当P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2结果

2.1 治疗效果比较

试验组总有效率明显高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 患者的治疗有效率比较 （n，%）

2.2 膝关节功能评分比较

两组患者治疗后的JKOM评分均明显增高，且试验组评分高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 患者治疗前后的JKOM评分比较 （分,`x±s）

3讨论

膝关节炎进展缓慢，随着病程延长会出现关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形，严重者完全无法行动。流行病学显示，该疾病的发生和年龄具有密切关联，45岁以下患病率不足4%，65岁以上患病率超过50%^[4]。常规治疗以用药为主，口服塞来昔布具有抗炎、镇痛作用，有效缓解症状体征；关节腔内注射透明质酸钠，可产生润滑、抗感染、修复软骨的作用，缓解疼痛、改善关节功能。

近年来，随着中医研究更加深入，中医治疗在临床上的应用更加广泛。膝关节炎作为痹症的一种，认为主要病因是肾亏虚，风寒湿邪、关节劳损则是诱发因素，因此治疗原则是活血化瘀、舒筋活络。本次研究中，试验组在西医治疗的基础上，联合电针、推拿等中医方法。其中，电针刺激膝眼穴，可散风寒、祛风湿；刺激血海穴，可以化血通气；刺激足三里穴、阴陵泉穴，可以排出脾湿，疏通经络。推拿围绕股四头肌和膝关节开展，一方面能加快血液和淋巴液循环，改善微循环状态；另一方面能促进大脑释放出内啡肽，缓解疼痛程度。从统计数据看：试验组总有效率更高，治疗后的JKOM评分更高（P＜0.05），说明中西医联合治疗能发挥出协同、增效作用，临床应用价值更高。

综上所述，中西医结合治疗痹症疗效更好，能显著改善膝关节功能，可在临床大力推广。

参考文献

[1] 杨康.中西医结合模式治疗膝关节骨性关节炎的临床效果[J].中外医学研究,2021,19(17):132-134.

[2] 孙磊.中西医结合治疗老年骨性关节炎的临床价值分析[J].中外医疗,2021,40(12):140-142.

[3] 袁涛,田红光.中西医结合治疗老年性膝关节骨性关节炎41例临床观察[J].中国民族民间医药,2020,29(10):110-112.

[4] 李维科,刘圆.中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(23):115-117.